Artriris Septica 1227911822477307 8

Embed Size (px)

Text of Artriris Septica 1227911822477307 8

  • ARTRITIS SPTICAErson Jara Esparza kinesiologa

    ERSON JARA ESPARZA

  • ARTRITIS SEPTICA

    DEFINICIN La artritis sptica es una infeccin del lquido de la articulacin (sinovial) y de los tejidos de una articulacin. La infeccin suele llegar hasta la articulacin a travs de la sangre, aunque algunas articulaciones se pueden infectar debido a una inyeccin, una ciruga o una lesin. La infeccin puede ser producida por distintos tipos de virus y bacterias, generalmente segn la edad del paciente

    ERSON JARA ESPARZA

  • Los sitios de infeccin ms comunes son los siguientes Rodilla Cadera Tobillo Codo Mueca Hombro Pelvis

    ERSON JARA ESPARZA

  • ARTRITIS SEPTICAMayor incidencia 2 a 6 aosMas frecuente en varones que en mujeres con una proporcin de 2:1.Afecta con mayor frecuencia miembros inferiores. Especialmente rodilla en nios y adolescentes. Cadera en lactantes .

    EPIDEMIOLOGA

    ERSON JARA ESPARZA

  • ARTRITIS SEPTICAVa hematgena: bacterias de un foco infeccioso lejano de la articulacinPor contigidad: por extensin de la infeccin de tejidos prximosVa directa (puncin)PATOGENIA

    ERSON JARA ESPARZA

  • ARTRITIS SEPTICAMEMBRANA SINOVIAL: TEJIDO CONECTIVO

    FAGOCITOSMONONUCLEARESFIBROBLASTOSPATOGENIA

    ERSON JARA ESPARZA

  • ARTRITIS SEPTICA

    BACTERIANECROSIS DEL TEJIDOPATOGENIADISTENSIONINFLAMACIONDESTRUCCION

    ERSON JARA ESPARZA

  • ARTRITIS SEPTICA Las articulaciones pueden combatir las infecciones con ciertas limitaciones:El mecanismo es ineficaz frente algunas bacterias.Solo combaten una cantidad limitada de bacterias.

    PATOGENIA

    ERSON JARA ESPARZA

  • ARTRITIS SEPTICAEnzimas liberadas por leucocitos, clulas

    Sinoviales y cartlago:

    Enzimas proteolticas liberadas por bacterias, que disminuyen el glucosaminoglicano, alterando la perfusin y adelgazando el cartlago.

    PATOGENIA

    ERSON JARA ESPARZA

  • Recin nacidos:Haemophilus influenzae

    Nios mayores:S. aureus, H. Influenzae

    Inmunosuprimidos:SalmonellaBrucella

    ETIOLOGIA

    ERSON JARA ESPARZA

  • En recin nacidos y adolescentes sexualmente activos: neisseria gonorrhoeae

    40% de los casos no se logra identificar el agente causal

    ETIOLOGIA

    ERSON JARA ESPARZA

  • Fiebre Dolor en las articulaciones, generalmente severo Hinchazn en las articulaciones Enrojecimiento en la zona afectada Calor alrededor de la zona infectada Limitacin del uso de la extremidad afectada Cuidar o proteger la zona afectada para prevenir que la toquen o la vean Otros sntomas de enfermedad, como vmitos, dolor de garganta y, o dolor de cabeza

    En lactantes las manifestaciones generales pueden preceder al cuadro articular local

    CLNICA

    ERSON JARA ESPARZA

  • Lquido sinovial sptico

    ERSON JARA ESPARZA

  • EXTREMIDAD SUPERIOR

    ERSON JARA ESPARZA

  • ERSON JARA ESPARZA

  • Examen del lquido sinovialLa inflamacin produce turbidez por la elevada celularidadColor cremoso o grisceoViscosidad disminuidaProtenas elevadasGlucosa disminuidaBacteriologa (Cultivos )

    Antecedentes clnicos

    ERSON JARA ESPARZA

  • RADIOLOGIAArticulacin normalAumento de las partes blandas periarticularesDisminucin del espacio articular: compromiso del cartlago articular

    Antecedentes clnicos

    ERSON JARA ESPARZA

  • 5.Desmineralizacin sea subcondral y epifisiaria6.Borramiento y posterior irregularidad del contorno articular7. Cintigrafa esqueltica: mide la concentracin de un radiofrmaco es til en etapas tempranas donde no hay signos radiolgicos aun.Antecedentes clnicos

    ERSON JARA ESPARZA

  • Ultrasonografa: determina alteraciones de la capsula, contenido articular y alteraciones vasculares de la articulacin.

    Antecedentes clnicos

    ERSON JARA ESPARZA

  • Rx de manos antero posterior: compromiso de amplitud uniforme espacio articular interfalngico proximal dedo medio derecho asociado a importante aumento de partes blandas periarticular. Compatible con artritis sptica

    ERSON JARA ESPARZA

  • ARTRITIS SEPTICA

    ERSON JARA ESPARZA

  • AntibioticoterapiaDrenaje del exudado purulentoInmovilizacin de la articulacin afectadaReposo del pacienteRehabilitacinTratamiento

    ERSON JARA ESPARZA

  • ANTIBIOTICOTERAPIA

    Menor de 28 das:Oxacilina + cefotaxime

    Mayores de 28 das: Oxacilina + cefotaxime

    Tratamiento

    ERSON JARA ESPARZA

  • SECUELAS DE LA ARTRITIS SEPTICADependen del momento del diagnostico del drenaje de la articulacinSe debe tratar de conservar la anatoma de la articulacin y su funcin.Se pueden producir acortamientos e inestabilidad articular.

    ERSON JARA ESPARZA