Formulario Reclamación

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    14-Apr-2017

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<ul><li><p> ........................................, a .......... de .............................. de 20........</p><p>Firma:</p><p>FIRM</p><p>A (4</p><p>) </p><p>Oficina DC Nmero de cuenta Entidad </p><p>Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida de la AgenciaTributaria para la recaudacin de TASAS.</p><p>ING</p><p>RES</p><p>O (</p><p>5) </p><p>IMPORTE euros:</p><p>Cdigo cuenta cliente (CCC)</p><p>l</p><p> Forma de pago: en efectivo E.C. adeudo en cuenta</p><p>VALIDACIN POR LA ENTIDAD COLABORADORA: este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada</p><p>NOTA: ANTES DE CUMPLIMENTAR LOS DATOS, LEA LAS INSTRUCCIONES AL DORSO DEL DOCUMENTO Ejemplar para la Administracin.</p><p>20. NACIONALIDAD ESPAOLA POR CARTA DE NATURALEZA PARA SEFARDIES DE ORIGEN ESPAOL</p><p>19. NACIONALIDAD ESPAOLA POR RESIDENCIA.</p><p>Solic</p><p>itud </p><p>(3)</p><p>SOLICITUD PARA LA QUE SE ABONA LA TASA (mrquese con una X)</p><p>Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se solicitan en las lneas inferiores</p><p> 15. FECHA DE NACIMIENTO.</p><p>13. DOMICILIO: PAS.12. DOMICILIO: PROVINCIA.11. DOMICILIO: MUNICIPIO.</p><p>10. TELEFONOS, FIJO Y/O MVIL.9. PUERTA8. PISO7. ESCALERA6. NMERO5. DOMICILIO: CALLE/PLAZA/AVENIDA.</p><p>4. NOMBRE.2. PRIMER APELLIDO DEL SOLICITANTE.1. Pasaporte NIE DNI UE</p><p>Dev</p><p>engo</p><p>Ejercicio.............</p><p>026 X X X X X X D790</p><p>N de Justificante</p><p>3. SEGUNDO APELLIDO.</p><p>14. CDIGO POSTAL.</p><p>Solic</p><p>itant</p><p>e / S</p><p>ujet</p><p>o pa</p><p>sivo </p><p>(1)</p><p> 16. CORREO ELECCTRNICO</p><p>Nmero:</p><p>Solamente si el presentador es distinto del solicitante, complete:</p><p>17. NIE o DNI: 18. Nombre y apellidos:</p><p>Dec</p><p>lara</p><p>nte </p><p>(2)</p><p>0 62</p><p>790ModeloCENTRO GESTOR</p><p>SUBSECRETARA DE JUSTICIA</p><p>TASA: SOLICITUD DE NACIONALIDADESPAOLA POR RESIDENCIA Y CARTA DENATURALEZA PARA SEFARDES ORIGINARIOSDE ESPAA.</p><p>MINISTERIODE JUSTICIA</p><p>CDIGO</p></li><li><p> ........................................, a .......... de .............................. de 20........</p><p>Firma:</p><p>FIRM</p><p>A (4</p><p>) </p><p>Oficina DC Nmero de cuenta Entidad </p><p>Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida de la AgenciaTributaria para la recaudacin de TASAS.</p><p>ING</p><p>RES</p><p>O (</p><p>5) </p><p>IMPORTE euros:</p><p>Cdigo cuenta cliente (CCC)</p><p>l</p><p> Forma de pago: en efectivo E.C. adeudo en cuenta</p><p>VALIDACIN POR LA ENTIDAD COLABORADORA: este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada</p><p>NOTA: ANTES DE CUMPLIMENTAR LOS DATOS, LEA LAS INSTRUCCIONES AL DORSO DEL DOCUMENTO Ejemplar para el interesado.</p><p>20. NACIONALIDAD ESPAOLA POR CARTA DE NATURALEZA PARA SEFARDIES DE ORIGEN ESPAOL</p><p>19. NACIONALIDAD ESPAOLA POR RESIDENCIA.</p><p>Solic</p><p>itud </p><p>(3)</p><p>SOLICITUD PARA LA QUE SE ABONA LA TASA (mrquese con una X)</p><p>Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se solicitan en las lneas inferiores</p><p> 15. FECHA DE NACIMIENTO.</p><p>13. DOMICILIO: PAS.12. DOMICILIO: PROVINCIA.11. DOMICILIO: MUNICIPIO.</p><p>10. TELEFONOS, FIJO Y/O MVIL.9. PUERTA8. PISO7. ESCALERA6. NMERO5. DOMICILIO: CALLE/PLAZA/AVENIDA.</p><p>4. NOMBRE.2. PRIMER APELLIDO DEL SOLICITANTE.1. Pasaporte NIE DNI UE</p><p>Dev</p><p>engo</p><p>Ejercicio.............</p><p>026 X X X X X X D790</p><p>N de Justificante</p><p>3. SEGUNDO APELLIDO.</p><p>14. CDIGO POSTAL.</p><p>Solic</p><p>itant</p><p>e / S</p><p>ujet</p><p>o pa</p><p>sivo </p><p>(1)</p><p> 16. CORREO ELECCTRNICO</p><p>Nmero:</p><p>Solamente si el presentador es distinto del solicitante, complete:</p><p>17. NIE o DNI: 18. Nombre y apellidos:</p><p>Dec</p><p>lara</p><p>nte </p><p>(2)</p><p>0 62</p><p>790ModeloCENTRO GESTOR</p><p>SUBSECRETARA DE JUSTICIA</p><p>TASA: SOLICITUD DE NACIONALIDADESPAOLA POR RESIDENCIA Y CARTA DENATURALEZA PARA SEFARDES ORIGINARIOSDE ESPAA.</p><p>MINISTERIODE JUSTICIA</p><p>CDIGO</p></li><li><p> ........................................, a .......... de .............................. de 20........</p><p>Firma:</p><p>FIRM</p><p>A (4</p><p>) </p><p>Oficina DC Nmero de cuenta Entidad </p><p>Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida de la AgenciaTributaria para la recaudacin de TASAS.</p><p>ING</p><p>RES</p><p>O (</p><p>5) </p><p>IMPORTE euros:</p><p>Cdigo cuenta cliente (CCC)</p><p>l</p><p> Forma de pago: en efectivo E.C. adeudo en cuenta</p><p>VALIDACIN POR LA ENTIDAD COLABORADORA: este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada</p><p>NOTA: ANTES DE CUMPLIMENTAR LOS DATOS, LEA LAS INSTRUCCIONES AL DORSO DEL DOCUMENTO Ejemplar para la entidad bancaria.</p><p>20. NACIONALIDAD ESPAOLA POR CARTA DE NATURALEZA PARA SEFARDIES DE ORIGEN ESPAOL</p><p>19. NACIONALIDAD ESPAOLA POR RESIDENCIA.</p><p>Solic</p><p>itud </p><p>(3)</p><p>SOLICITUD PARA LA QUE SE ABONA LA TASA (mrquese con una X)</p><p>Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se solicitan en las lneas inferiores</p><p> 15. FECHA DE NACIMIENTO.</p><p>13. DOMICILIO: PAS.12. DOMICILIO: PROVINCIA.11. DOMICILIO: MUNICIPIO.</p><p>10. TELEFONOS, FIJO Y/O MVIL.9. PUERTA8. PISO7. ESCALERA6. NMERO5. DOMICILIO: CALLE/PLAZA/AVENIDA.</p><p>4. NOMBRE.2. PRIMER APELLIDO DEL SOLICITANTE.1. Pasaporte NIE DNI UE</p><p>Dev</p><p>engo</p><p>Ejercicio.............</p><p>026 X X X X X X D790</p><p>N de Justificante</p><p>3. SEGUNDO APELLIDO.</p><p>14. CDIGO POSTAL.</p><p>Solic</p><p>itant</p><p>e / S</p><p>ujet</p><p>o pa</p><p>sivo </p><p>(1)</p><p> 16. CORREO ELECCTRNICO</p><p>Nmero:</p><p>Solamente si el presentador es distinto del solicitante, complete:</p><p>17. NIE o DNI: 18. Nombre y apellidos:</p><p>Dec</p><p>lara</p><p>nte </p><p>(2)</p><p>0 62</p><p>790ModeloCENTRO GESTOR</p><p>SUBSECRETARA DE JUSTICIA</p><p>TASA: SOLICITUD DE NACIONALIDADESPAOLA POR RESIDENCIA Y CARTA DENATURALEZA PARA SEFARDES ORIGINARIOSDE ESPAA.</p><p>MINISTERIODE JUSTICIA</p><p>CDIGO</p></li><li><p> 1 Puede consultar el listado de entidades en la pgina web www.agenciatributaria.es, en la seccin de "Ayuda - Pago de impuestos - Listado de entidades colaboradoras". </p><p>BORRADOR formulario-790-026_es_es_v6 banco.pdfBORRADOR formulario-790-026_es_es_v6 interesado.pdfBORRADOR formulario-790-026_es_es_v6.pdf</p><p>ID: TipoSolicitud: TipoPago: Ejercicio1: Ejercicio2: Ejercicio3: Ejercicio4: N DE JUSTIFICANTE: 2070312NumID: Apellido1: Apellido2: Nombre: Domicilio: Numero: Escalera: Piso: Puerta: Telefono: Municipio: Provincia: Pais: CP1: CP2: CP3: CP4: CP5: FechaNacD1: FechaNacD2: FechaNacM1: FechaNacM2: FechaNacA1: FechaNacA2: FechaNacA3: FechaNacA4: Email: NumIDPresentador: NombreApePresentador: FirmaLugar: FirmaDia: FirmaMes: [Diciembre]FirmaAnno: Importe1: Importe2: CCC_Entidad1: CCC_Entidad2: CCC_Entidad3: CCC_Entidad4: CCC_Oficina1: CCC_Oficina2: CCC_Oficina3: CCC_Oficina4: CCC_DC1: CCC_DC2: CCC_Num1: CCC_Num2: CCC_Num3: CCC_Num4: CCC_Num5: CCC_Num6: CCC_Num7: CCC_Num8: CCC_Num9: CCC_Num10: </p></li></ul>