Neumonia por neumococo pediatria

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    25-Jun-2015

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  • 1. Sheila Vanessa Covelly Escorcia IX semestre Medicina 2014

2. Causada por varias bacterias. El Streptococcus pneumoniae es la bacteria que con ms frecuencia causa neumonas bacterianas. Suele aparecer cuando el cuerpo est debilitado de alguna forma, debido a enfermedades, desnutricin, edad avanzada o alteracin inmunolgica, con lo que las bacterias logran abrirse camino hasta los pulmones. 3. MENORES DE 5 AOS 1. STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE 2. HAEMOPHILUS INFLUENZAE 3. STAPHYLOCOCCUS AUREUS RECIN NACIDOS 1. COLIFORMES 2. CHLAMYDIA 3. TRACHOMATIS 4. STREPTOCOCCUS 4. TODAS LAS EDADES 1. MYCOPLASMA PNEUMONIAE NIOS CON FIBROSIS QUISTICA 1. PSEUDOMONAS AERUGINOSA Y CEPACIA 2. STAPHYLOCOCCUS AUREUS 5. Las bacterias se diseminan por: 1.- Diseminacin broncgena 2.- Diseminacin hematgena 3.- diseminacin por contigidad 6. La infeccin por va broncgena ocurre por inhalacin o broncoaspiracin de microorganismos patgenos. 7. Se relaciona con la entrada en la circulacin sangunea de un numero elevado de microorganismos con el consiguiente deposito en el parnquima pulmonar. FOCOS: CELULITIS- TROMBOFLEBITIS SUPURADA- PIELONEFRITIS- ABSCESOS HEPATICOS. 8. La diseminacin directa a travs de pared torcica, diafragma o mediastino puede asociarse a heridas de trax o extensin de una infeccin extrapulmonar. FOCOS: ABSCESO SUBFRENICO- PERICARDITIS- COLECCIONES RETROPERITONEALES 9. Se caracteriza morfolgicamente por la presencia de consolidaciones fibrinopurulentas. Existen 4 procesos inflamatorios infecciosos: 1. CONGESTION 2. HEPATIZACION ROJA 3. HEPATIZACION GRIS 4. RESOLUCION 10. Proceso de CONGESTION 24 horas Ingurgitacin de los vasos del rea Se llenan los alveolos de liquido < Neutrfilos y Abundantes Bacterias EXUDADO SEROSO EXTENSO 11. Proceso de HEPATIZACION ROJA 72 horas Exudado masivo de hemates. 2 meses Fiebre o hipotermia < 2 meses Incapacidad de beber lquidos Anorexia < 2 meses 17. 1. INFILTRACIONES ALVEOLARES, con tendencia a consolidar y confluir. 2. BRONCOGRAMA AREO 3. AFECTACIN PREDOMINIO DE UN SEGMENTO, LBULO O PULMN, BIEN DEFINIDO. 4. FOCOS DE INFILTRACIN MLTIPLE (bronconeumona). 5. DERRAME PLEURAL 18. EXTENSIN DE LA INFECCIN A LA PLEURA DISEMINACIN BACTERIANA DEL FOCO PULMONAR A OTROS RGANOS FORMACIN DE ABSCESOS Y SIEMBRAS INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SECRECIN INADECUADA DE HORMONA ANTIDIURTICA INFECCIN PLEUROPULMONAR O EMPIEMA ENDOCARDIO, PERICARDIO CEREBRO, RIONES, HIGADO BAZO, ARTICULACIONES, HUESO . MENINGES U OTROS RGANOS Hormona que disminuye la produccin de orina aumentando la reabsorcin de agua en los tbulos renales. 19. MEDIDAS DE SOPORTE BSICO 1. HIDRATACIN 2. NUTRICIN 3. OXIGENACIN 4. ANTIBIOTICOTERAPIA ANTIBIOTICOTERAPIA 1. PENICILINA 2. AMPICILINA 3. AMOXACILINA 4. TRIMETROPIN SULFA 20. penicilina G o V 250 a 500 mg v.o. cada 6 h. tratamiento parenteral de la n.neumoccica no complicada es la penicilina G acuosa de 500.000 a 2.000.000 de U i.v. cada 4 a 6 h. Los regmenes de tratamiento orales incluyen eritromicina o clindamicina, 300 mg cada 6 h. Los regmenes parenterales incluyen cefotaxima 1 a 2 g i.v. cada 6 h, ceftriaxona 1 a 2 g i.v. cada 12 h, cefazolina 500 mg i.v. cada 8 h, eritromicina 500 mg a 1 g i.v. cada 6 h o clindamicina 300 a 600 mg a 1 g i.v. cada 6 a 8 h. 21. Gracias Por tu atencin