Neumonia en pediatria 2017

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    12-Apr-2017

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Presentacin de PowerPoint

NEUMONIA EN PEDIATRIADRA. DAYSE CHUSAN

INTEGRANTES:Salguero Taranto JohnTixi Parra KarolToala Alava AndreaToala Araujo Maria AlejandraYacub Montoya Claudia

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUILFACULTAD DE CIENCIAS MEDICASESCUELA DE MEDICINA

DEFINICION

CLASIFICACIONEn muchas ocasiones es difcil diferenciar claramente los tipos de NAC, por lo que se han establecido algoritmos diagnsticos basados en la suma de criteriosclnicos, analticos y radiolgicos que faciliten la orientacin diagnstica

NEUMONIA TIPICA Y ATIPICA

Neumonia adquirida en la comunidad. Servicio de Pediatra General. *Unidad de Infectologa Peditrica. Hospital Infantil La Paz. Madrid

EPIDEMIOLOGIA

ETIOLOGIA

Los agentes infecciosos que causan NAC en la infancia son numerosos , La frecuencia de cada uno de ellos vara de forma importante en funcin de la edad del paciente.Neumonia adquirida en la comunidad. Servicio de Pediatra General. *Unidad de Infectologa Peditrica. Hospital Infantil La Paz. Madrid

ETIOLOGIA VIRAL

CLINICA - NAC TIPICA O BACTERIANAForma clsica de presentacin en nios mayores

CLINICA - NAC TIPICA O BACTERIANAForma clasica de presentacin en lactantes y nios pequeos

CLINICA NAC ATIPICASe caracteriza por un comienzo lento de sntomas catarrales con fiebre moderada, tos seca irritativa, y en ocasiones dificultad respiratoria

DIAGNOSTICO

Estudios analticos:

Estudios de imagen:

Radiografa de trax. Neumona por Mycoplasma pneumoniae. Destaca un infiltrado intersticial, bilateral desde los hilios hacia la periferia y bases

Estudios microbiolgicos:

TRATAMIENTOEl tratamiento de la NAC es fundamentalmente emprico, especialmente en los primeros momentos, este debe basarse en:

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO NAC TIPICA

*El empleo de acido clavulanico junto a amoxicilina no esta justificado si se piensa en una probable etiologa neumocica.*Los macrolidos no deben emplearse en el NAC con caractersticas tpicasAsociacin Espaola de Pediatra. Manejo de la Neumonia Adquirida en la comunidad pdf 2014

TRATAMIENTO NAC ATIPICA

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TRATAMIENTO ADYUVANTE DE SOPORTEEl trabajo respiratorio y la fiebre aumentan los requerimientos de liquido, el modo ideal de aportarlos es por via oral en pequeas cantidades y forma frecuente.

EVOLUCION Y SEGUIMIENTO

FRACASO TERAPEUTICO

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CRITERIOS DE INGRESO HOSPITALARIO EN NACCRITERIOS CLINICOS

CRITERIOS DE INGRESO HOSPITALARIO EN NACCRITERIOS RADIOLOGICOS

CRITERIOS DE INGRESO HOSPITALARIO EN NACFACTORES DE RIESGO A TENER EN CUENTA:

Tratamiento del nio hospitalizado con NAC

Tratamiento del nio hospitalizado con NAC

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Tratamiento de NAC relacionados con otros patogenos y casos especiales

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COMPLICACIONES

DERRAME PLEURAL

DERRAME PLEURAL

DERRAME PLEURAL

La mitad de los casos de derrame pleural paraneumonico se resuelven con tratamiento antibiotico sin precisar medidas invasivas

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DERRAME PLEURAL

Neumonia adquirida en la comunidad. Servicio de Pediatra General. *Unidad de Infectologa Peditrica. Hospital Infantil La Paz. Madrid

DERRAME PLEURAL

DERRAME PLEURALFIBRINOLITICO: UroquinasaAdministrar 2 veces al da durante 3 das (6 dosis en total)

ANTIBIOTICOTERAPIA:Los antibiticos de eleccin son la cefotaxima a 200 mg/kg/da repartida en 3 dosis. Si existe sospecha clnica o bacteriolgica de origen estafiloccico se debe asociar cloxacilina IV

DERRAME PLEURALLA VIDEOTORACOSCOPIA PERMITE:

NEUMONIA ABSCESIFICADA O NECROTIZANTE

CEFOTAXIMA IV (200mg/kg/dia cada 6 horas) + CLINDAMICINA IV (30-40mg/kg/dia cada 6-8 horas)

CRITERIOS DE INGRESO EN CUIDADOS INTENSIVOS PEDIATRICO

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Tratamiento de NAC en UCIP

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Medidas preventivas: VacunasLa vacunacion frente a ciertos microorganismos ha demostrado tener impacto en la incidencia y mortalidad de la NAC a nivel mundial, los agentes etiologicos para los que hay vacunas disponibles son S. Pneumoniae, H. Influenzae tipo B y virus de la gripe

Referencias:Asociacin Espaola de Pediatra. Neumona de la comunidad en niosNeumona Adquirida en la comunidad: tratamiento ambulatorio y prevencin. 2014Neumona Adquirida en la comunidad: manejo de los casos complicados. 2014