Hipovitaminosis,Vitamina D y niacina.

  • Published on
    03-Jul-2015

  • View
    380

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Hipovitaminosis. Vitamina D y niacina.

Transcript

  • 1. PRESENTADO POR: *Velia Rivera Pediatra I Dr. Julio Ortega

2. NIACINA Forma parte de dos cofactores: 1. Nicotinamida adenina dinucletido 2. Nicotinamida adenina dinucletido fosfato. Los cuales son importantes para la transferencia de difosfato de ribosa y adenina que participan en la reparacin del ADN, la movilizacin del calcio y la glucolisis. *El triptfano de la dieta puede sustituir parcialmente a la niacina, sin embargo son necesarias otras fuentes de niacina. El triptfano es importante ya que a partir de este se pueden sintetizar los cofactores activos. 3. Dnde podemos encontrar la niacina? Son ricos en niacina los siguientes alimentos: 1. Hgado 2. Carne magra de cerdo 3. Salmn 4. Las ave de corral 5. Carne roja 4. Importante La mayora de cereales solo contienen pequeas cantidades de niacina. Las legumbre, la leche y los huevos contienen poca cantidades de niacina, aunque son una buena fuente de triptfano. Recordar que a partir de triptfano se pueden sintetizar los cofactores activos. Hay menor conversin de triptfano a niacina si la persona presenta deficiencia de Vit B6 (piridoxina), Vit B2 (riboflavina) o ambas y en presencia de isoniazida. Con la coccin nicamente se pierden pequeas cantidades de niacina. 5. Ingesta recomendada de niacina Grupo de edad y genero Niacina Mg/da Lactantes 0-6 m 2 7-12 m 4 Nios 1-3 a 6 4-8 a 8 Varones 9-13 a 12 >14 a 16 Mujeres 9-13 a 12 >14 a 14 Durante el embarazo: 18mg/da; durante la lactancia 17mg/da. 6. La niacina una vitamina importante. 7. Que nos causa la carencia de niacina? 8. La pelagra es una enfermedad causada por la falta de niacina que afecta todos los tejidos del organismo. MANIFESTACIONES CLNICAS: Anorexia, debilidad, sensacin de quemazn, aturdimiento y mareo. (Estadios iniciales). TRIADA CLASICA : (Sucede en carencia prolongada) dermatitis, diarrea y demencia. * En nios con parsitos o enfermedades crnicas pueden ser graves. Los sntomas del SN comprende depresin, desorientacin, insomnio y estado confusional. Diarrea y estreimiento pueden alternarse y aparecer una anemia secundaria moderada. PELAGRA 9. Manifestaciones clnicas. La dermatitis es la manifestacin mas caracterstica de la pelagra. Las lesiones iniciales se asemejan a una quemadura solar. Las lesiones en las manos a menudo presentan un aspecto de guante (guante de pelagra). Otras alteraciones similares surgen en los pies y las piernas ( bota de pelagra) y alrededor del cuello ( collar de Casal). 10. Manifestaciones clnicas Las lesiones cutneas pueden precederse o acompaarse de estomatitis, glositis, vmitos o diarrea. Se pueden encontrar ulceras en la lengua, papilas y labios. En lactantes y nios pequeos se encontrar mas comnmente anorexia, irritabilidad, ansiedad y apata 11. Diagnostico y Prevencin El diagnostico suele realizarse por los signos fsicos de glositis, sntomas digestivos y dermatitis simtrica. La rpida respuesta clnica a la niacina es una prueba de confirmacin importante. En una muestra de orina no ser detectable el N- metilnicotinamida, cuando hay deficiencia. La prevencin radica en una dieta equilibrada que contenga carne, verduras, huevos y leche. Los suplementos de niacina solo son necesarios en los nios amamantados por madres con pelagra o en nios con dietas muy restrictivas. 12. Tratamiento * Una dieta amplia y equilibrada debe suplementarse con 50-300 mg de niacina al da. En casos graves o con absorcin intestinal deficiente, deben administrarse 100mg por VI. La dieta debe suplementarse con otras vitaminas, especialmente con las del complejo B. La exposicin solar debe evitarse durante la fase activa de la pelagra y las lesiones cutneas pueden cubrirse con productos calmantes. Si hay anemia hipocrmica debe tratarse con hierro. Las dosis elevadas con niacina puede provocar ictericia colestsica y hepatotoxicidad. 13. 25- hidroxicolecalciferol 1,25-dihidroxicolecalciferol Facilita la absorcin intestinal de calcio y fosforo. Facilita la reabsorcin renal de fosforo Interviene en el deposito y resorcin de calcio y fosforo Junto a la hormona paratiroidea y calcitonina desempea un papel importante en la homeostasis del calcio y fosforo en los tej. y liq. corporales. 7-deshidrocolesterol 14. Fuentes de Vit. D Con slo la alimentacin, no podemos llegar a los niveles de vitamina D que nuestro cuerpo necesita, por lo que es necesario ayudarlo con la exposicin solar. 1. La leche 2. La yema de huevo 3. El atn 4. La sardina 5. El hgado 6. Mltiples cereales 7. El queso 8. Aceites de pescado, 9. Zumo de naranja 10. El aceite de hgado de bacalao 11. El salmn 12. Las ostras 13. Las almendras 14. Los vegetales de hoja verde 15. Las nueces FUNCIONES: Nos ayuda a la reduccin del riesgo de padecer osteoporosis y un menor riesgo de desarrollar cncer. Tambin interviene en el funcionamiento neuromuscular, la funcin inmune y reduce las reacciones inflamatorias. La Vit. D2 Se encuentra en los vegetales y la Vit. D3 es de origen animal. 15. Requerimientos diarios. Grupo de edad y genero Vit. D /da Lactantes 0-6 m 5 7-12 m 5 Nios 1-8 5 Varones y Mujeres 9-50 a 5 51-70 a 10 >70 a 15 Embarazo y lactancia

Recommended

View more >