Avaluació de la cronicitat

  • Published on
    20-Jun-2015

  • View
    375

  • Download
    2

DESCRIPTION

Avaluaci de latenci a la cronicitat. Sebasti Calero. Reflexions sobre com avaluar els objectius en cronicitat.

Transcript

<ul><li> 1. Avaluaci de latenci a la cronicitat Institut Catal de la Salut WORKSHOP PCC i MACA Barcelona, 13 de maig de 2013</li></ul> <p> 2. Qestions prviesAvaluar: conixer quelcom per millorar Objectius a avaluar Indicadors fiables, vlids i factiblesPossibilitat defectes secundaris 2 3. Efectes secundaris de lavaluaciCom els podem minimitzar? Avaluacions el ms mplies possible Avaluar = informar Evitar indicadors que promoguin activitats no essencials Metes basades en la millora prpia (comparaci longitudinal) Ajustar indicadors: edat, dispersi, nivell socioeconmic... Especial cura amb la formulaci de DPOs3 4. La transmissi dels objectiusDisminuir consum recursos innecessaris en PCCDepartament de SalutReduir variabilitat en nombre dingressos i reingressos hospitalaris en PCCEntitat provedora / territoriMillorar grau de control de PCCEAP / servei hospitalariMillorar adequaci de processos clau en el control dels PCCProfessional4 5. Lavaluaci de la cronicitatAvaluaci de labordatge del PCC i MACAvsAvaluaci de labordatge de la cronicitat en la seva totalitat5 6. Els grans objectius de latenci a la cronicitat Prevenci primriaEndarrerir que els pacients crnics passin a complexesPrevenci secundria i control de patologiesEndarrerir que els PCC passin a MACAPrevenci terciria i quaternria, control de patologies i adequaci de recursosEvitar una sobremedicalitzaci dels pacients MACAPrevenci quaternria i adequaci de recursosAbordatge bio-psico-socialEndarrerir laparici de malalties crniques6 7. Lo crnic i lo complex ja existia... No partim de zero Indicadors de prevenci primria: tabac Indicadors de prevenci secundria: control TA, control DM tipus 2, adequaci de tractament Indicadors de prevenci terciria: risc de nafres Indicadors de prevenci quaternria: no s de PSA, pacients polimedicats Indicadors dabordatge biopsicosocial: valoraci integral pacients ATDOM, valoraci social gent gran7 8. Cessacions de tabaquisme als darrers 12 mesos 9. Control de TA en pacients amb HTA 10. Control dHbA1c en pacients amb DM tipus 2 11. Control lipdic en pacients amb CI 12. Anticoagulaci/antiagregaci en ACxFA 13. Tractament amb IECA/ARA2 en ICC 14. Valoraci risc nafres en pacients en ATDOM 15. Valoraci integral en pacients en ATDOM 16. Valoraci social en ancians frgils 17. Recomanacions de lAQuAs. Metodologia Revisi dexperincies localsRevisi literaturaFase 1Entrevistes a experts clauMarc conceptual per lavaluaci Definici i consens dindicadorsFase 2Evaluaci experinciesFase 3 grups discussi elaboraci fitxes consens extern selecci final 18. Indicadors considerats importants i factibles (AQuAs) Nom indicadorOrigen dadesPacients contactats 48 hores post alta hospitalriaCatsalutDies hospitalitzaci acumulats a lany per mateixa causaCatsalutPacients atesos a urgncies segons procednciaCatsalutReingressos pacients hospitalitzatsCatsalutPacients polimedicatsICS/CatsalutPacients amb farmcia deficcia provadaICS/CatsalutPoblaci institucionalitzadaICSPoblaci atesa amb trastorns crnics de salutICSTemps entre descompensacions que requereixen ingrs Despesa farmacuticaCatsalut ICS/CatsalutCircumstncia a lalta pacients en hospitals dagutsCatsalutPacients atesos a urgnciesCatsalutAccs a HCCC dels professionals sanitarisICS 19. Qu ens faltaria? Indicadors dadequaci de recursosMs indicadors de prevenci quaternriaMACA: exclusi dalguns indicadorsInformaci prpia dels PCC i MACAAvaluaci de models organitzatius diversos 20. Conclusions L'avaluaci depn dels objectius i aquests shan dadaptar al nivell que volem avaluar Lavaluaci de l'atenci al PCC i MACA sha demmarcar en labordatge global de la cronicitat Una bona part dels actuals indicador clnics sn adients amb adaptacions Calen ms indicadors de prevenci quaternria i tenir en compte el pacient MACA com possible excepci Caldria avaluar els diferents models organitzatius que sestan implantant 20 21. 21</p>

Recommended

View more >