SÍNDROME NEFROTICO - PEDIATRIA

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    08-Jul-2015

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SINDROME NEFROTICO

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<p>Sndrome nefrtico</p> <p>SNDROME NEFRTICO (PEDIATRIA)Ibarbo Estupin Mara FernandaDEFINICIONConjunto de manifestaciones clnicas2rio Lesin glomerularAlteracin permeabilidad pared capilar glomerularPROTEINURIA MASIVAHIPOALBUMINEMIADISLIPIDEMIASEDEMA GENERALIZADOHTACARACTERISTICAS TIPICASETIOLOGIA</p> <p>Edad comienzo2-6 aosFISIOPATOLOGIAalteracin en cargas, podocitos aplanados. </p> <p>Pared capilar glomerular normal</p> <p>(-)Albuminas (-)Albuminas (-)Albuminas (-)Albuminas (-)Albuminas (-)Albuminas (-)Albuminas (-)Albuminas (-)Albuminas (-)Albuminas (-)Albuminas (-)Albuminas (-)Albuminas (-)Albuminas (-)antitrombina III factor XII</p> <p>IgG</p> <p>M. CLINICASEdemas +++TaquicardiahipovolemiaTaquipneaderrame pleuralascitisFiebreHipotensinhipertension transitoriaSoplosAscitisMegalias abdominalesOliguriaEdema escrotal labios mayores</p> <p>EVOLUCION</p> <p>COMPLICACIONESPARACLINICOSUROANALISISCUADRO HEMATICORX TORAXAZOADOSELECTROLITROSLIPIDOSECOGRAFIAOTROS</p> <p>UROANALISIS madre refiere orinas espumosasHipoproteinemia menor a 2.5 gr por dl</p> <p>proteinuria en nios: normal menor 4 mg/m2/hora</p> <p>Sd nefrtico mayor 40 mg/m2/hora</p> <p>CilindruriaCelulas epitelio renalLeucocitoslipiduriiaRX TORAXDerrame pleural o pericrdico</p> <p>Condensaciones neumnicas</p> <p>TBC vs CORTICOIDESHEMOGRAMALEUCOCITOSIS</p> <p>HEMATOCRITOAZOADOSBUN Y CREATININA NORMALESLIPIDOSHipercolesterolemia mayor a 200 mg por ml</p> <p>Hiperlipidemia mayor a 300 mg por ml</p> <p>ECO DOPPLER ABDOMINALEstructura renal</p> <p>Trombosis venas o arterias renalesMEDIDAS GENERALESDIETA: hiposodica normoproteicaREPOSORESTRICCION HIDRICAMEDIDAS FARMACOLOGICASCorticoideseleccion</p> <p>Albumina,,</p> <p>Diurticosfurosemida dar despus de albumina</p> <p>Albumina menor a 1.8 reponer0.5-1 gr por kg... mejorar presin oncotica</p> <p>CORTICOIDESprednisona en dosis de 60 mg/m2/da en tomaen la maana durante cuatro semanas, luego de lo cual se contina con 40 mg/m2/interdiario porcuatro semanas ms.</p>

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