Prev y control de infecc_2012

  • View
    1.349

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

  • Prevencin y Control de las infecciones

    Bases epidemiolgicas de las infecciones Generalidades

    Lic. Sergio A. Bernachea

  • Enfermedades infecciosas

    Las enfermedades infecciosas son el resultado de la interaccin entre un agente infeccioso y un husped susceptible.

    El concepto de que enfermedades como la lepra, podan ser trasmitidas de un ser humano a otro, es antiqusimo y ya figuraba en la Biblia, en el antiguo testamento.

    En el siglo II a.c. ya se enunci la hiptesis de que criaturas invisibles podran ser responsables del contagio de distintas enfermedades.

  • El descubrimiento de las bacterias se produjo en 1676 con el primer microscopio ptico.

    En la segunda mitad del siglo XIX se vio el nacimiento de la Microbiologa de la mano de hombres de ciencia ilustres como Louis Pasteur y Robert Koch.

    Cuyos estudios no dejaron dudas que las bacteriaseran agentes causales de enfermedad transmisible en el hombre.

  • MICROORGANISMOS

    Forman la poblacin ms abundante, viviendo en y sobre el agua, la tierra , las plantas, los animales e incluso los minerales y por supuesto los seres humanos.

    Son muy adaptables, muchos de ellos han desarrollados en relacin beneficiosa mutua y amistosa con los seres humanos.

    Sin embargo numerosos microorganismos son patognicos para los seres humanos.

  • INTERACCION

  • La infeccin se desarrolla a travs de un proceso cclico que depende de los siguiente elementos

  • Cadena de la Infeccin

    Agente

    causal

    Reservorio

    PuertaDe

    Entrada

    Transmisin

    Puerta

    de salida

    Cadena de la Transmisin de la infeccin

  • Agente causal /patgeno

    Es cualquier microorganismo, ya sea una bacteria, virus , hongo, parsito. Rickettsia o chlamidia.

    Los agentes patgenos son parsitos que originan un proceso patolgico en un husped humano.

    Los microorganismos representan una forma de vida muy viables (habilidad de un organismo para sobrevivir en un ambiente adverso).

    Cualidad determinada por la morfologa y la composicin qumica del agente.

  • Cuanto mas viable sea el patgeno, mejor podr resistir un ambiente adverso.

    Muchos organismos son lo suficientemente adaptables para evitar las agresiones fsicas, qumicas y trmicas. (ej. bacilos del ttanos forman esporas que les permiten sobrevivir hasta que

    alcanzan un ambiente ms favorable)

  • Microorganismos de la piel

  • Microorganismos de la piel

    Los patgenos de la piel se dividen en:

    Residentes: ( presentes normalmente y en numero estable, desde el nacimiento y en funcin de la interaccin entre las bacterias que se encuentran en su entorno los distintos nutrientes que estas encuentre en la superficie corporal

    Se encuentran en las capas superficiales de la piel y un 10 y 20% habitan las capas mas profundas. No se elimina con el lavado de manos comn o social.

    transitorios: adquiridos cuando la persona establece contacto con otro objeto. Y se fijan superficialmente en la piel a travs de la suciedad y pueden eliminarse fcilmente con un lavado de manos

  • Reservorio: Es la localizacin en la cual el microorganismo se

    encuentra normalmente, es decir donde se establece metaboliza y multiplica.

    Fuente: es el lugar desde donde el microorganismo es trasmitido al husped (ya sea en forma directa o indirecta a travs de un vehiculo

    Puerta de salida: Los principales son: tractos respiratorios, gastrointestinal

    y genito urinario, adems de la piel, heridas y sangre. (pueden ser

  • puertas de eliminacin de microorganismos

  • Transmisin

    Existen cuatro (4) vas principales de infeccin:

    Contacto

    Vehiculo comn

    Aire

    Vectores.

    La IDENTIFICACIN de la va mediante la cual los microorganismos SON TRANSMITIDOS desde la fuenteal husped permite establecer medidas de controldestinadas a interrumpir dicha transmisin

  • Contacto

    Puede ser directo, indirecto o por gotitas..

    Directo: fuente y husped tienen un contacto fsico que permite la transferencia de los microorganismos. (persona a persona).

    Indirecto: transmisin desde la fuente al huesped mediante una transferencia pasiva (usualmente un objeto inanimado).

    Por gotitas: partculas de mas de 5 micras. Cuya va de transmisin es el aire pero solo para distancias muy cortas. (Ej. Hablar, estornudar- el sarampin)

  • Vehiculo comn

    Un objeto inanimado permite la diseminacin del agente infeccioso a mltiples huspedes.

    El vehiculo puede participar en forma activa (Ej. salsa contaminada).

    De forma pasiva y solo actuar como medio por el cual el agente es transmitido a los huspedes, (ej. HVA en los alimentos)

  • Va area

    El microorganismo es transportado realmente por el aire desde la fuente al husped

    (las partculas infectadas transmitidas por aire estn contenidas en los ncleos de gotitas o en el polvo y se desplazan mas de 1 metro en el aire ) ncleos de partculas menores de 5 micras. (ej. TBC)

  • vectores Los insectos, pueden darse de

    forma externa o interna.

    Externa: transmisin mecnica el microorganismo es transportado sobre el cuerpo del insectos (Ej moscas, cucarachas).

    Interno: el agente patgeno es llevado en el interior del vector y se produce una fase de albergue o o transmisin biolgica.

  • husped La puerta de entrada, puede ser piel,

    mucosas, tracto respiratorio, digestivo,genito urinario.

    La resistencia a microorganismos vara enormemente. (algunas pueden ser inmunes) capaces de resistir a la colonizacin por AGENTE INFECCIOSO.

    Factores del husped: grupo etnico, factores sociocult, alimentacin, habitos higienicos, sexo, nutricional, enf subyancentes, ciertas drogas farmacolgicas, inmunopresoras, irradiacin, (cirugia, anestesia cat. Intravasc).-

  • Los mecanismos de defensa del husped pueden ser inespecficos o especficos

    Inespecficos: piel, secreciones, (lagrimas, mucus, saliva y cilias nasales), la inflamacin es otro proceso inespecfico por el cual el husped moviliza sus defensas contra los microorganismos.

    (estos mecanismos inespecficos estn afectados por la edad, sexo factores genticos, nutricin y patrones de comportamientos)

  • Los mecanismos especficos de defensas incluyen la inmunidad natural y la artificial.

    Inmunidad natural: se produce despus de una enfermedad natural (Ej. sarampin, rubola) esta inmunidad puede ser prolongada e incluso puede durar para toda la vida.

    Inmunidad artificial: es activa o pasiva.

    La activa es inducida por la vacunacin de grmenes muertos (fiebre tifoidea, ) atenuados (poliomielitis) o toxoides (ttanos, difteria).

    Inmunidad pasiva: se logra mediante el empleo de inmunoglobulinas, antitoxinas o anticuerpos maternos en los recien nacidos)

  • Cmo es ?

    Reaccin del cuerpo a los agentes infecciosos

  • Reaccin general. Inicial del cuerpo al estrs de una invasin de agentes infecciosos (puede incluir: cefalea, malestar, sensacin de cansancio, aumento ligero de la t y prdida del apetito en ocasiones nauseas, vmitos), tambin suele haber tumefaccin de ganglios linfticos.

    Reaccin localizada: ocurre en el sitio de la lesin o invasin, representa el intento del organismo para aislar al invasor y destruirlo antes que se disemine a otra parte del cuerpo..INFLAMACIN

  • Proceso inflamatorio La respuesta celular del organismo a la

    infeccin agresin de substancias qumicas o medios trmicos o fsicos, es la INFLAMACION.

    Es una reaccin vascular de proteccin que distribuye lquidos, elementos sanguneos y nutrientes a los tejidos intersticiales de la zona lesionada.

    Neutraliza e elimina los agentes patgenos o los tejidos necrticos y establece un medio de reparacin de las clulas y los tejidos del organismo.

  • Signos de la Inflamacin:

    calor

    enrojecimiento,

    dolor o hiperestesia , tumefaccin

    y perdida de funcin de la regin orgnica afectada.

    Cuando la inflamacin pasa a ser de carcter sistmico aparecen otros signos y sntomas tales como: fiebre, leucocitosis (aumento del n de leucocitos), malestar general, anorexia, nauseas, vmitos y aumento del tamao de los ganglios.

    La reaccin inflamatoria puede desencadenarse por accin de diferentes agentes fsicos. Y tambin microorganismos

  • Interaccin de los microorganismos

    Cada paso en el PROCESO INFECCIOSO, tiene mas de un desenlace posible.

    Por ej:

    Contaminacin: es la presencia de microorganismos en la superficie del cuerpo sin invasin o reaccin tisular o en la superficie de objetos inanimados.

  • Colonizacin: se refiere a la presencia de un microorganismo sin que se produzca enfermedad clnica o subclnica.

    Un Portador es una persona que est colonizada pero no muestra evidencias de enfermedad.

    Infeccion: Significa la presencia y replicacin de microorganismos en los tejidos del husped.

    La respuesta es muy variable, dependiendo de la interrelacin de muchos factores propios y del agente y oscilan desde infecciones subclnicas o inaparentes hasta la enfermedad.

  • Enfermedad: es la expresin clnica de la infeccin e indican que los microorganismos no solo estn presentes y se replican sino que tambin alteran al husped de modo que se producen signos y sntomas.

    La progresin desde la INFECCION hasta enfermedad sigue unas etapas definibles que se establecen en un orden predecible

  • ETAPAS DE LA INFECCIN

    Latencia. Incubacin. !!enfermedad!!

    Comienza con la invasin patognica del organismo y finaliza cuando el agente puede diseminarse

    Se inicia con la invasin del ag