Patogenia Viral

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  • 1.PATOGENAINFECCIN VIRALDra. Estela Tango

2. Procesos o mecanismos por loscuales los virus daan o enferman el hospedero. Vara segn se considere como: hospedero a laclula, al individuo o a la comunidad. Incluye todos los aspectos de infeccin viral: Entrada del virus al husped, Aspectos moleculares de su replicacin, Alteraciones citopatolgicas, Diseminacin del virus por el organismo, Interaccin con S. Inmune para producir enfermedad. 3. ETAPAS PATOGENA VIRAL ENTRADA DEL VIRUS AL HOSPEDERO REPLICACIN PRIMARIA (puerta de entrada) DISEMINACIN EN HOSPEDERO: variosmecanismos de diseminacin TROPISMO POR ORGANOS Y CLULAS DAO CELULAR: nivel celular y molecular RESPUESTA INMUNE (benfica o deletrea) DESTINO DE LA INFECCIN Subclnica (inaparente) Infeccin aguda Infeccin persistente Infeccin transformante 4. Los factores que intervienen en su desarrollose pueden clasificar en tres grupos queinteractan entre s: Factores dependientes del virus Factores dependientes del hospedero Factores dependientes del ambiente 5. Dependientes del virus Estructura viral Virus que infectan soloclulas aparatorespiratorio Cepas ms virulentas Inculo viralhttp://blogs.ipswitch.com/archives/viruses%202.jpg 6. Dependientes del ambienteTemperaturaHumedadSalinidad http://www.sangrefria.com/andamio/images/humedad.jpgpHVentilacinViabilidad del virusVirus desnudos ms resistenteshttp://www.panamaverde.org/web/dibujo.jpg 7. Dependientes del huspedRaza - GneroEstado inmuneEstado nutricionalResistencia o susceptibilidadOtros:Actividad laboral, viajes, embarazo,conductas sexuales http://www.infoconsumo.es/infocon/espa/viajes.jpg 8. Determinantes genticos Polimorfismo MHC clase I y II Expresin receptores (por ejemplo, co-receptorquimioquinas en HIV) Determinantes no genticos edad sexo desnutricin stress 9. Infeccin latente HSV y VZV infecta rama ganglio dorsal baja expresin de protenas y RNA viral Mutacin (variacin antignica) Quasiespecies en HIV y HCV. Reordenantes Citoquinas inhibicin de IL-1 y TNF (virus pox) produccin de molcula homloga de citoquina (EBVcodifica IL-10), favorece respuesta Th2 (prod. Acs) Inhibicin del reconocimiento por el sistema inmune declulas infectadas por virus clulas blanco disminuyen expresin HLA clase I (HSV, HIV) Inhibicin del procesamiento y presentacin de antgenosvirales (HSV, CMV, Adenovirus) Destruccin de clulas del sistema inmune (HIV) Diseminacin virus clula a clula 10. LISIS CELULAR FUSION CELULAR ALTERACION MORFOLOGIA CELULAR EXPRESION PROTEINAS Y ANTIGENOS VIRALES FORMACION CUERPOS DE INCLUSION ALTERACIONES CROMOSOMICAS PROLIFERACION CELULAR TRANSFORMACION CELULAR 11. Efecto citoptico Patrones = Identificacin Efectos diversos InaparentesCultivos de Clulas Vero. A) Clulas no infectadas. B) Efecto citoptico caracterstico de adenovirus. Destruccin celular scielo.isciii.es/.../aseo/v81n7/f05-02.jpg 12. LISIS CELULAR 13. FUSION CELULAR 14. EXPRESIN DE PROTENAS Y ANTGENOS 15. CAMBIOS MORFOLGICOS 16. CUERPOS DE INCLUSIN 17. PROLIFERACIN CELULAR 18. ALTERACIONES CROMOSMICAS 19. TRANSFORMACION CELULAR 20. FUENTES DE CONTAGIO 21. FUENTE DE CONTAGIO El origen de enfermedades virales que afectan alhombre son generalmente otros humanos infectados. Los casos sintomticos eliminan mayor cantidad devirus y estn recluidos en su casa, de modo que elcontagio est limitado al ambiente que los rodea. Los casos subclnicos o asintomticos excretan virusen menor concentracin, pero como prosiguen con susactividades normales, tienen mayor posibilidad decontagiar a individuos susceptibles. (Dificultad paracontrolar difusin de infecciones virales respiratorias. Las zoonosis son comparativamente poco frecuentes(ej: rabia, dengue, hantavirus, etc.). 22. http://www.medynet.com/usuarios/nnuneza/virologia/virologia3.html 23. PATOGENA A NIVEL DEL INDIVIDUOMECANISMOS DE CONTAGIODirectos-Con contacto fsico- Sin contacto fsico 24. PATOGEA A NIVEL DEL INDIVIDUOMECANISMOS DE CONTAGIO Indirectos - Por vehculo - Por vector 25. Los virus pueden ingresar alorganismo a travs de infeccinde uno o varios tejidos:-Piel habitualmente requiere desolucin de continuidad parapermitir el ingreso de un virus.-Mucosa respiratoria tiene cilios,secreciones, inmunoglobulinasy ENZ. que dificultan ads. Viral.-pH gstrico es barrera para losvirus que ingresan va digestiva. 26. Piel (agujas, picaduras deinsectos, heridas, etc.) Tracto respiratorio(aerosoles, secrecionesnasales, etc.) Aparato digestivo (fecal-oral) Tracto urogenital ConjuntivaVirus puede entrar por diferentes maneras, algunos usan mltiples sitios de entrada.Ejemplos: Hepatitis B puede entrar por va genital, perinatalmente (al parto), va sanguneamediante transfusin o uso de jeringas contaminadas. 27. VIAS MAS FRECUENTES DE INGRESO VIRUSVIAEJEMPLO RESPIRATORIA Rhino, Ortho, Paramyxo, Adeno DIGESTIVARota, Calici, Astro, Hepatitis A HEMATOGENA HIV, HBV PIEL Herpes, Pox, Papiloma SEXUAL Herpes simplex, HIV, Hepatitis B CONJUNTIVA Rhino, Entero 72, Adeno CONGENITAHIV, CMV, Rubeola, HSV PERINATALHIV, HSV, Hepatitis B 28. Dependiendo del tipo de infeccin viral, el virus puedepermanecer en la puerta de entrada o diseminarse arganos distantes. Las principales formas dediseminacin son: Local (bronconeumonia por VRS, verruga por HPV) Sistmica- sangunea (sarampin, rubela)- neural (rabia)- verticalva sangunea transplacentaria (rubola, HIV, HBV)contigidad a travs del canal genital durante el parto(HSV, HIV, HPV)leche materna (CMV, HIV) 29. Formas de diseminacin Linftica Hemtica Neural http://www.nenossolar.com.br/escolademediuns/ganglios.jpghttp://www.grupoelron.org/im2/sida13.gif http://webpages.ull.es/users/feteugt/ecos/eco004/04_dib.gif 30. Virus produce dao predominantemente en lapuerta de entrada Virus se disemina clula a clula (porcontiguidad) Infecciones respiratorias Influenza, parainfluenza, rinovirus Infecciones digestivas Rotavirus, astrovirus, calicivirus Infecciones piel HPV 31. Replicacin primaria en puerta entrada Viremia primaria transiente de bajo ttulo viral Diseminacin sistmica y replicacin adicional en sitioprimario y otros sitios adicionales Viremia secundaria de alto ttulo viral localizacin en rgano blancoViruela 32. La interaccin entre un virus y el hospedero puede tenerdiferentes destinos, pudiendo ser:Ausencia de infeccinInfeccin asintomticaInfeccin agudaInfeccin persistente (latente, crnica, lenta)Infeccin transformante Figura A. Gingivoestomatitis herptica B. Herpes labial C. Panadizo herptico D. Herpes simplex tipo 1 de localizacin genital 33. La infeccin es limitada en el tiempo, el virus infecta, seproduce el periodo de estado, es eliminado del organismo yel husped se recupera. A veces puede seguir una evolucin grave y producir lamuerte, hecho bastante menos frecuente. Puede presentarse con o sin sntomas (sintomtica oasintomtica). 34. Infeccin localizada (resfro comnproducido por rinovirus) periodo de incubacin corto (36-48 hrs) enfermedad autolimitada (recuperacin 5-7 das) Infeccin sistmica (sarampin, rubeola,parotiditis) periodo de incubacin largo (2-3 semanas) viremia primaria y secundaria generalmente enfermedad autolimitada 35. PERSISTENTE Replicacin persistente del virus (HBV, HSV,HIV, etc.) Dos elementos crticos para la persistencia viral sitio de persistencia (clulas que no estn en divisin,por ejemplo neuronas) estrategia para la evasin de la respuesta inmune 36. Infeccin latente: luego de la infeccin agudael virus permanece latente (HSV, EBV) no hay replicacin viral (salvo en reactivacin) produccin limitada de RNAm (mantencin estadolatencia) Infeccin crnica: persistencia del virus luegode la infeccin aguda con activa y constantereplicacin viral (HIV, HBV, HCV) Infeccin lenta: largo periodo de incubacin,virus convencionales y no convencionales(SSPE, BSE, Scrapie, Creutzfeldt-Jacob) 37. El virus es capaz de infectar las clulas, no producirpartculas virales significativas para destruccin celular. Generalmente el genoma viral presente en la clula,(integrado o episomal), slo parte de sus genes setraducen en protenas virales. Estas originan cambiosen las propiedades celulares o transformacin celular, atravs de la interaccin con genes y protenas celulares,originando un tumor benigno o maligno.Ejemplos: verruga por HPV 2, carcinoma crvico uterinopor HPV 16 y 18. 38. TIPOS DE INFECCIN VIRAL