UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

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    05-Jan-2016

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UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO. FACULTAD DE MEDICINA HUMANA. DOCENTES: Dr. Jos Novoa Piedra. Dr. Julio Arana. INTEGRANTES: Orrego Vera, Fabiola Postigo Coz, Jorge Raymundo Escobar, Susy Rivera Tantachuco, Corina M. Siapo Gutierrez, Vanessa M. PREECLAMPSIA ECLAMPSIA. - PowerPoint PPT Presentation

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<ul><li><p>UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO FACULTAD DE MEDICINA HUMANADOCENTES: Dr. Jos Novoa Piedra.Dr. Julio Arana INTEGRANTES: Orrego Vera, Fabiola Postigo Coz, Jorge Raymundo Escobar, Susy Rivera Tantachuco, Corina M. Siapo Gutierrez, Vanessa M.FARMACOLOGIAPREECLAMPSIA ECLAMPSIA </p></li><li><p>La preeclampsia, tambin llamada toxemia, es un problema que les ocurre a las mujeres durante el embarazo. Puede ocurrir durante la segunda 1/2 del embarazo. Afecta del 5 al 8% de M.E. Son de dos tiposPEE Leve cuando la tensin arterial est entre 140/ 90 mmHg y 169/ 110 mmhg, o cuando tenemos un incremento de 30 mmHg de la tensin sistlica, o de 15 mmHg de la diastlica, o bien una proteinuria inferior a 5 gr en orina de 24 h.</p></li><li><p>PEE grave estn presentes las siguientes caractersticas: las cifras tensionales son superiores o iguales a 160/ 110 mmhg, proteinuria igual o superior a 5 gr en 24 h, volumen de orina menor de 400 ml en 24 horas, sntomas clnicos de afectacin cerebral (cefalea, alteraciones visuales...), sangunea (destruccin de hemates, disminucin de plaquetas) heptica (dolor en costado derecho, aumento de transaminasas).</p></li><li><p>FACTORESVASCULARESINMUNOLOGICOSHEMODINAMICOSENDOTELIALESENDOTELINAFIBROLECTINA FETAL CALCIO ATPasa GCHFACTORES CITOTXICOSSEROTONINA Intolerancia inmunolgicaDeteccin de concentraciones significativamente ms altas de TNF en el suero de las pacientes con PEC</p></li><li><p>SNTOMAS DE LA PREECLAMPSIA Dolor de cabeza severo Vrtigo Aumento de equimosis Dolor abdominal Nauseas, vmitos y sensacin de enfermedad Sangre en la orina, etc. </p></li><li><p> Primigestas (6.8 veces + riesgo) Embarazo Mltiple (5 veces + riesgo) Nefropata Diabetes Hipertensin esencial Historia familiar o personal de preeclampsia Enf. Autoinmunes (especialmente L.E.S.) Trofoblastomas Enfermedad vascular subyacente. Menores de 18 aos en su primer embarazo (la mayora). Mayores de 35 aos en su primer embarazo (la Minora).</p></li><li><p>TIPOS DE RIESGO RIESGO FETALRIESGO MATERNO Retardo de crecimiento intrauterino debido a un dao en la placenta, consecuente de una disminucin del riego sanguneo y a un espasmo de los vasos sanguneo en el tero. Prematurz Sufrimiento fetal Muerte</p><p> Convulsiones Hemorragia cerebral Abruptio placentae Coagulacin intravascular diseminada Insuficiencia renal Rotura heptica Edema de pulmn Muerte</p></li><li><p>FARMACOLOGICO NO FARMACOLOGICOla presin arterial materna alcanza o supera los niveles de 100 mmHg de presin distlica indiscutiblemente debe comenzarse el tratamiento antihipertensivo farmacolgico.Tenemos al Alfa Metil Dopa en dosis de 500-2000 mg/da. No altera el monitoreo fetal y no se han descripto casos de teratognesis</p><p>la supervisin mdica contnua es fundamental. La restriccin de la actividad fsica es una medida conveniente en el transcurso del embarazo porque favorece la disminucin de la presin arterial, promueve la diuresis y disminuye la posibilidades de parto prematuro</p></li><li><p>PAPEL DEL SULFATO DE MAGNESIO EN LA PREECLAMPSIA</p></li><li><p>FARMACOLOGA DE LA HIPERTENSIN ARTERIALSUSY RAYMUNDO ESCOBAR.</p></li><li><p>HTA. Uno de los principales factores de riesgo en la salud humana.Entre 15-30% de la poblacin adulta padece esta enfermedad.La presin arterial es la fuerza que genera el corazn para prefundir en los tejidos siendo su valor normal, igual o menor a 140/90mmHg.Es una variable dinmica, que se expresa en una ecuacin matemtica: PA= VM x RP</p><p> Donde: PA= Presin Arterial VM= Volumen Minuto RP= Resistencia Perifrica</p></li><li><p>FisiopatologaLa regulacin de PA momento a momento del gasto cardiaco y de la RP ejercido en 4 sitios anatmicos: arterias, venas post. capilares, corazn; y el rin.Se da para varios mecanismos:M. Neurolgicos:BarorreceptoresQuimiorreceptoresRespuesta esqumica del SNC</p></li><li><p>M. Endocrinos.M. Renales.Otros: Serotonina.Factor de relajacin endotelial.Endotelina.</p></li><li><p>CLASIFICACIN DE LAHIPERTENSIN ARTERIALDesde el punto de vista Ecolgico:Desde el punto de vista Clnico:H. Esencial.H. Secundaria.H. Leve: 90 a 105-109 mm Hg.H. Moderada: 105-109 a 115-119mm Hg.H. Severa: mayor a 115-119mm Hg. H. Maligna: mayor o igual a 130mm Hg.</p></li><li><p>Desde las fases evolutivas:A. Fase I.B. Fase II.C. Fase III.</p></li><li><p>DROGAS ANTIHIPERTENNSIVAS DIURETICOS: * Son frmacos muy utilizados en el tratamiento de HTA. La HIDROCLOROTIAZIDA es el agente ms utilizado. TIAZIDAS Y AFINES: Mecanismo de accin La prdida de Na y H2O por el rion produce la disminucin del volumen plasmtico y del lquido extracelular con cada del volumen minuto y de la PA.</p></li><li><p>Hipokalemia, hiperuricemia, hipercalcemia, hipomagnesemia, hipercolesterolemia, hiperglucemia, hiponantremia,EFECTOS COLATERALES ADVERSOSDiferencia de accin de distintos agentes: - CLORTALIDONA: Efecto prolongado - METOLAZONA: Efectiva en pacientes con insuficiencia. </p></li><li><p>DIURETICOS DE ALTA EFICACIA O DE ASA: * FUROSEMIDA: Usada en crisis hipertensivas acompaadas de insuficiencia cardiaca, sumamente til por va I.V. Y en Hipertensin volumen- dependiente acompaada de insuficiencia renal es el diurtico de eleccin. DIURETICOS AHORRADORES DE POTASIO:Actan en el tbulo distal disminuyendo la prdida de potasio.ESPIRONOLACTONA : Antagonista de al aldosterona que tiene efectos antihipertensivos cuando se le administra aisladamente. TRIAMTIRENE y AMILORIDA: Inhibidores directos de la secrecin de potasio.</p></li><li><p>AGENTES ANTIHIPERTENSIVOSSIMPATICOLTICOS PRESINPOTICOS A.- AXOPLASMTICOSRESERPINA: Impide la recaptacin granular axoplasmtica de la noradrenalina, exponiendola a la accin de la MAO, produciendo depleccin de la de los depsitos de catecolaminas en la terminal adrenrgica. </p><p>GUANETIDINA, DEBRISOQUINA: No son utilizados en la actualidad por los efectos colaterales indeseables. </p></li><li><p>B.- AGONISTAS ALFA 2:ALFA METILDOPA:* FARMACODINAMIA: Droga simpaticoltica anloga de la L-dopa que acta a nivel del tallo cerebral (ncleo del tracto solitario) estimulando a los receptores alfa 2 presinpticos produciendo disminucin de la descarga simptica hacia la periferia logrando disminucin del tono arteriolar, de la RP y de la PA.FARMACOCINTICA: Se absorbe a nivel intestinal en un efecto mximo de 4 6 horas, dosis promedio de 1 a 2 gramos. EFECTOS INDESEABLES: Vrtigos, sedacin, somnolemcia, falta de concentracin, pesadillas, cefaleas, mareos, congestin nasl, etc.</p></li><li><p>CLONIDINA: FARMACODINAMIA: Acta por estimulacin de los receptores alfa 2 presinpticos centrales, que modulan la liberacin de catecolaminas, resultando disminucin de la descarga simptica central, logrando disminucin de la RP, FC y del VM que hace descender la PA.FARMACOCINTICA: Por va oral. IM, IV y por parches colocados sobre la piel, su VM de 8- 12 hrs. El 50 % se elimina por orina. Dosis 0,2 a 1,2 mg. Por da. EFECTOS COLATERALES: Sequedad de boca, sedacin. </p></li></ul>

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