Salud 2.0 en el Sistema de Salud de Cataluña

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    28-Jan-2017

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    Las CCAA informan: La gobernanza de las TIC en salud en Catalua

    la eSalud como es la llamada Salud o Medicina 2.0 (Van De Belt, 2010).

    La Salud 2.0 en CataluaSi algo destaca de la Web 2.0 es su carcter social y la facilidad con que los usuarios pueden ser crea-dores, consumidores o difusores de informacin. A diferencia de otros proyectos estratgicos en TIC y salud, como por ejemplo la historia clnica o la rece-ta electrnica, la Web 2.0 no requiere del liderazgo, impulso e inversin de la administracin sanitaria.En Catalua los pacientes, profesionales y organi-zaciones han mostrado una gran iniciativa y dina-mismo creando servicios y contenidos que cuen-tan con una gran aceptacin. Efectuando un breve repaso podramos describir cuatro grandes reas en las que usuarios y organizaciones pueden inte-ractuar:1) Redes sociales y otros canales 2.0 generalistas,

    microblogging, blogs y repositorios de docu-mentos, imgenes o vdeos. El objetivo es uti-lizarlos como canales de informacin y comuni-cacin adicionales con los usuarios, contribuir a la difusin sobre promocin de la salud y hbitos saludables, y prescribir sitios web con informa-cin sanitaria de confianza. Uno de los hospitales impulsores en Espaa en esta rea es el Hospital de Sant Joan de Du de Barcelona dentro de su proyecto (www.hsjdbcn.org)

    2) Comunidades virtuales profesionales-profesio-nales con herramientas de comunicacin en-tre niveles asistenciales y la posibilidad de crear comunidades de prctica virtual para compartir informacin y conocimiento, como por ejemplo el proyecto ECOPIH (www.ecopihcastellano.we-buda.com) impulsado por el Institut Catal de la Salut.

    La Web 2.0: una oportunidad para el mbito de la saludLa aparicin de la Web 2.0, tambin denominada web social, fomenta una comunicacin interactiva al basarse en un modelo bidireccional frente a una web tradicional unidireccional. Con la Web 2.0 sur-gen tambin mltiples herramientas virtuales que proporcionan a personas con intereses comunes la posibilidad de estar totalmente interconectadas mediante la creacin de redes sociales para gene-rar, difundir y compartir contenidos. Estas comu-nidades virtuales proporcionan inmediatez y re-troalimentacin para satisfacer las necesidades de informacin y relacin de la ciudadana y los pro-fesionales. Estas necesidades se ven cada vez ms concreta-das en la figura del e-paciente, una tipologa de persona ms proactiva que desea interactuar con los profesionales de la salud y participar en grupos de apoyo en lnea (Traver, 2011) y que tiene en la poblacin ms joven uno de los grupos ms re-ceptivos a la adopcin de estos nuevos medios de comunicacin social (IAB Spain, 2011). Los cambios provocados por las TIC no slo afectan a la ciudada-na, los pacientes o los profesionales sanitarios. Las organizaciones del sector salud y la propia adminis-tracin sanitaria tienen ante si nuevos horizontes y perspectivas desde el punto de vista sobre dnde, cundo y cmo se puede prestar la asistencia sa-nitaria.Una relacin ms fluida y continuada entre profe-sionales y pacientes; compartir informacin y co-nocimiento; una mejor coordinacin entre niveles asistenciales; evitar desplazamientos, descargar al sistema sanitario con visitas innecesarias o facilitar la formacin continuada son algunos de los bene-ficios que puede comportar este nuevo mbito de

    Salud 2.0 en el Sistema de Salud de CataluaCristina Ribas Barberan(1), Xavier Alzaga Reig(2)

    (1) Consultora del proyecto Canal Salut del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya(2) Mdico coordinador de Salud 2.0. Gerencia Metropolitana Norte del Institut Catal de la Salut (ICS)

    La web 2.0 o web social en salud se expande gracias a la iniciativa y el dinamismo de profesionales, organizaciones y pacientes y sin haber requerido el liderazgo o la inversin de la administracin sanitaria. El Departament de Salut de Catalua y sus organismos estn siendo sensibles a estos cambios y promueven la comunicacin personal, social y profesional. Se pretende tambin dar a conocer tales iniciativas para evaluarlas y, si procede, integrarlas en las estrategias en TIC y salud.

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    Las CCAA informan: La gobernanza de las TIC en salud en Cataluaprofesionales en el portal 2.0 e-Catalunya promo-vido por la administracin catalana. Se trata de un punto de encuentro virtual para comunidades de prctica con necesidad de intercambiar opiniones y gestionar conocimiento de forma compartida y asncrona. Cada comunidad, dividida en grupos, interacta en un portal propio, que puede ser de acceso pblico o privado. A travs de blogs, foros, contenedores de documentos, wikis o calendarios, las personas pueden comunicarse y organizar el conocimiento generado. En estos momentos las principales comunidades son los espacios de: La Agencia de Proteccin de la Salud, formada por

    grupos pluridisciplinares de profesionales relacio-nados con la salud ambiental, alimentaria, veteri-naria, epidemiolgica y otros.

    Participacin Salud que es un espacio de comuni-cacin, de intercambio de conocimiento y aprendi-zaje de grupos de profesionales de la medicina, la enfermera, la farmacia, la investigacin, la comuni-cacin y, en general, para todos aquellos profesio-nales que desean avanzar hacia la Salud 2.0.

    TICSalut, un espacio promovido por la Fundaci TicSalut en el que se encuentran grupos pluridis-ciplinares relacionados con las aplicaciones de la tecnologa desde la asistencia, la planificacin, la gestin u otros mbitos.

    Red Salud una iniciativa impulsada por la Corpo-racin Sanitaria de Barcelona. En ella se da cabida a los grupos que trabajan en lneas o dispositivos asistenciales como la atencin primaria, atencin especializada y hospitalaria, urgencias y emergen-cias, salud mental, atencin sociosanitaria o salud pblica, siempre desde una perspectiva territorial de coordinacin.

    Recientemente se han dado nuevos pasos con la puesta en marcha de una plataforma piloto a finales del 2012 denominada Canal Salud 2.0. A travs de sta interactuarn grupos de pacientes con sus pro-fesionales y tambin ciudadanos entre s, especial-mente madres y padres y pediatras. El objetivo es que esta plataforma sea utilizada para que los usuarios puedan realizar consultas en lnea a sus profesiona-les sanitarios de atencin primaria de referencia (m-dico de familia, pediatra y personal de enfermera), tanto de forma asncrona, como sncrona (mediante videoconferencia), o bien para la comunicacin y el intercambio de conocimiento entre pacientes con enfermedades crnicas concretas. En este ltimo caso, se implementarn dos pruebas piloto, una para enfermos que inician tratamiento con anticoagulan-tes orales y otra para mujeres con cncer de mama. Tal como se muestra en este artculo las iniciativas

    3) Comunidades virtuales pacientes-profesionales donde el servicio de consultas en lnea usuarios-mdico de familia y/o entre padres-madres y pe-diatras, como la experiencia iniciada por el servicio Pediatria dels Pirineus (www.pediatriadelspirineus.org/virtual) en la Comarca del Alt Urgell.

    4) Comunidades virtuales de pacientes-pacientes en las que destacan las de pacientes crnicos con la incorporacin de pacientes expertos y profesionales sanitarios que actan como mode-radores y dinamizadores para compartir informa-cin y conocimiento, apoyo en lnea entre pares y as contribuir al empoderamiento, autogestin y autocuidado de las personas con este tipo de enfermedades (Torrente, 2010) (Eysenbach, 2004). Un claro ejemplo de este tipo es el Forum-clnic (www.forumclinic.org/foros) impulsado en el Hospital Clnic de Barcelona.

    Las aplicaciones en salud para dispositivos mviles merecen tambin un apartado especial. Cada vez se consideran ms como vehculos clave para la gestin de la salud por parte la ciudadana. Su es-pectacular crecimiento y el grado de penetracin de los telfonos inteligentes entre la poblacin, por un lado, y, por otro, la personalizacin de los ser-vicios que ofrecen a travs de la comparticin en lnea de datos con los profesionales les convierten en herramientas que pueden desempear un gran papel en la atencin sanitaria, la promocin de h-bitos saludables y el autocontrol de la propia salud, en especial en el caso de pacientes con patologas crnicas, durante los prximos aos.

    La Salud 2.0 en la administracin sani-taria catalana

    El Departament de Salut de Catalua y sus organis-mos estn siendo sensibles a los cambios que In-ternet y las nuevas tecnologas estn promoviendo en la comunicacin personal, social y profesional. Por el momento, la mayor parte de las iniciativas se centran en la incorporacin de cuentas corporati-vas en redes sociales para mejorar la comunicacin y la interaccin con la ciudadana. Algunas organi-zaciones ya ensayan, tambin, con iniciativas como las planteadas en el apartado anterior. No obstante, estamos al principio de un proceso que, a buen se-guro, producir profundas transformaciones en la forma en como ciudadanos, pacientes profesiona-les, organizaciones y la propia administracin sani-taria interactan en sus relaciones. La estrategia del Departament de Salut se inici apoyando la creacin de distintas comunidades de

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    Las CCAA informan: La gobernanza de las TIC en salud en Cataluapara que sean interoperables, compatibles e integra-bles con los proyectos gubernamentales, en especial en la Carpeta Personal de Salut (CPS).

    Bibliografa Eysenbach, G. Health related virtual communities and

    electronic support groups: systematic review of the effects of online peer to peer interactions. Toronto (Ca-nada): Department of Health Policy, Management and Evaluation, University of Toronto; 2004.

    I AB Spain. III Estudio sobre redes sociales en Inter-net; 2011 [consultado octubre 2012]. Disponible en: www.iabspain.net/wp-content/uploads/down-loads/2012/04/III-Estudio-sobre-redes-sociales-en-Internet.pdf

    Torrente E, Mart T i Escarrabill J. Impacto de las re-des sociales de pacientes en la prctica asistencial. Revista de Innovacin Sanitaria y Atencin Integrada. 2010;1(2):1-8.

    Traver V, Fernndez-Luque L, coordinadores. El e-Pa-ciente y las Redes Sociales [monografa]. Sevilla: Publi-disa; 2011. [consultado octubre 2012]. Disponible en: www.salud20.es

    Van De Belt TH, Engelen LJ, Berben SA, Schoonhoven L. Definition of Health 2.0 and Medicine 2.0: a systema-tic review. J Med Internet Res. 2010 Jun 11;12(2):e18.

    2.0 proliferan a gran velocidad. Por tal motivo, el Departament de Salut ha encargado a la Agncia dInformaci, Avaluaci i Qualitat en Salut (AIAQS) y la Fundaci TicSalut la puesta en marcha de un Obser-vatorio de las Iniciativas de Salud 2.0 (http://ticsalut.gencat.cat). El objetivo de este observatorio es cono-cer todos aquellos proyectos que se estn llevando a cabo en todo el territorio para conocerlos, apoyarlos, promoverlos, evaluarlos, si procede, integrarlos con las estrategias en TIC y salud diseados por el Depar-tament de Salut. Es, sin duda, un valor aadido asociar a las principales iniciativas en el mbito 2.0 en salud a programas de evaluacin que permitan avanzar en buenas prcticas basadas en la evidencia. Las aplicaciones en salud para dispositivos mviles, por su penetracin y potencial impacto entre la po-blacin aunque todava no existen datos cientficos que permitan avalar su eficacia- es otro rea en la que el Departament de Salut est trabajando. Mediante la Oficina de Estndares e Interoperabilidad de la Fun-daci TicSalut se ofrecen a los proveedores servicios de homologacin desde el punto de vista e-Salud. Esta homologacin determina los criterios tcnicos que deben seguir los dispositivos, sistemas y servicios