Reflexiones (inter) disciplinarias inter Reflexiones ... ?· El cuidado humano Reflexiones (inter)disciplinarias…

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  • El cuidado humanoReflexiones

    (inter)disciplinariasC O O R D I N A D O R A S

    Alma CarrascoMirtha DelfinoPilar GonzlezGeyser Margel

    Mara Victoria Pi

    Montevideo, 2011

  • Primera edicin, julio de 2011

    ISBN: 978-9974-0-0750-5

    Las ilustraciones de este libro (interior y contratapa) fueron realizadas en forma annima por los participantes de la Mesa Redonda-Debate El Cuida-do Humano. Reflexiones (inter)disciplinarias en noviembre de 2010.

    Diseo grfico: Claudio OrtizCoordinacin editorial: Helvecia Prez

    Impreso enAA ImpresosCorindn 6723 - MontevideoTel. 2915 7231Depsito Legal N 349.309/11

    Impreso en UruguayPrinted in Uruguay

    El cuidado humano: reflexiones (inter) disciplinarias / coordinadora Alma Carrasco.../et al./ prlogo Jorge Venegas Martnez. Montevideo : UR.FCS-DS : CSE : MSP, 2011. 102 p. Incluye bibliografa. ISBN: 978-9974-0-0750-5 1. Salud. 2. Atencin necesidades humanas. Enfermera. 3. Sociologa de la salud. 3. Medicina. 4. Psicologa. 5. Trabajo Social. 6. Gnero. 7. Poltica Gubernamental. 8. Uruguay. I. Carrasco, Alma; coord. II. Delfino Mirtha; coord. III. Gonzlez, Pilar; coord. IV. Margel, Geyser; coord. V. Pi, Mara Victoria; coord. VI. Venegas Martnez, Jorge; prol.

    CDD 362

    Ficha catalogrfica elaborada por Seccin Procesos Tcnicos de la Biblioteca de Facultad de Cien-cias Sociales (UdelaR).

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    ndice

    Presentacin

    Proyecto Sociologa Pblica y Empoderamiento. Grupo GER. Lic. ALmA cArrAsco, mg. mirthA DeLfino, Prof. tit. PiLAr gonzLez, Lic. mArA VictoriA Pi. DrA. geyser mArgeL (Responsable del Proyecto) ..... 9

    Prlogo Dr. Jorge VenegAs rAmrez ................................... 13

    Quin cuida al cuidador? Dr. fernAnDo tomAsinA ........................................ 17

    El Cuidado Humano desde la perspectiva de Enfermera en el UruguaygruPo De estuDio y refLexin sobre Los cuiDADos enfermeros (ger)

    PiLAr gonzLez ortuyA, ALmA cArrAsco, mirthA DeLfino, VictoriA Pi ...................................... 27

    Acerca del GER y su encuentro con las metodologas cualitativas .................................... 30

    El cuidado de enfermera y su andar por la historia 32

    Resultados preliminares de la indagacin documental ....................................................... 38

    Objetivos de la indagacin documental ................. 39

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    Resultados preliminares ...................................... 40

    Concepto de cuidado ........................................ 43

    Metodologa y tcnicas de estudio utilizadas en las tesis seleccionadas ............................................ 44

    Reflexiones finales sobre la investigacin documental y la experiencia transitada ................. 45

    Reflexiones en torno a posibles lneas de trabajo ... 46

    Bibliografa consultada ........................................ 48

    Fuentes documentales indagadas en las bibliotecas de las Facultades de Enfermera: Universidad de la Repblica Oriental del Uruguay y Universidad Catlica: ........................................................... 50

    Los cuidados desde una perspectiva de gnero y derechos DrA. KArinA bAtthyny ........................................ 53 Cuidado, gnero y derechos ................................ 56

    El aporte del uso del tiempo ................................ 58

    A futuro ............................................................ 61

    Bibliografa ........................................................ 63

    La complejidad en los Cuidados: una cuestin de responsabilidad social compartida Prof. mg. ts teresA DorneLL ............................... 65

    Los Cuidados como Valor Social ......................... 66

    El cuidado humano en riesgo de extincin Reflexiones en torno a la Psicologa y el cuidado humano Prof. ADJ. Psic. gustAVo DAnieL conDe ............... 77

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    El desvalimiento como condicin y el cuidado como posibilidad ................................................ 79

    La poltica del cuidado, del mundo de lo privado a la esfera de lo pblico ......................................... 80

    Cuidado o vigilado ............................................. 81

    Perspectiva conceptual sobre cuidado, qu se entiende por cuidar? ......................................... 82

    Los desafos disciplinarios de la enseanza- aprendizaje en torno a los cuidados ................. 83

    Investigacin Accin Participativa ........................ 84

    Interdisciplina .................................................... 85

    Aprendizaje grupal y matriz social de la actitud psicolgica ........................................................ 86

    Mtodo clnico ................................................... 89 Bibliografa ................................................................ 92

    Qu es para ti el cuidado humano? Respuestas de los asistentes ................................ 95

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    Presentacin

    En agosto de 2008 se insert en el Departamento de Sociolo-ga de la Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad de la Repblica, un proyecto titulado Sociologa Pblica y Empode-ramiento del Grupo GER Grupo de Estudio y Reflexin sobre el Cuidado en Enfermera. Este proyecto surge como resul-tado del procesamiento de una demanda especfica por parte del Grupo GER en relacin al fortalecimiento en el rea de la investigacin social cualitativa.

    Es en dicho contexto que el proyecto se plante la necesi-dad del intercambio con otros acadmicos que abordan el tema de los cuidados. En tal sentido, se realiz el 11 de noviembre de 2010, la Mesa Redonda y Debate: El cuidado humano: re-flexiones (inter) disciplinarias, instancia para la cual invitamos a dialogar a las siguientes disciplinas: medicina, enfermera, socio-loga, trabajo social y psicologa.

    Por qu generar esta plataforma para el dilogo?

    En primer lugar, porque percibimos la necesidad y la oportu-nidad de realizar una convocatoria para explorar a nivel de algu-nos servicios universitarios qu se entiende por cuidado humano y qu lugar ocupa en la enseanza y en el ejercicio profesional.

    En segundo trmino, porque nos interesaba fomentar un en-cuentro de diversas disciplinas que, desde diferentes puntos de vista, estn llamadas a dar cuenta del tema del cuidado humano. Ello constituye un punto de partida para asumir la multidimen-

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    sionalidad de los abordajes y la complejidad de la problematiza-cin.

    En tercer lugar, porque como universitarias nos sentimos convocadas a aportar al proceso de discusin de polticas pblicas que en torno al cuidado se ha comenzado a dar en nuestro pas.

    En suma, nos moviliz la firme conviccin de que promo-ver un mbito exploratorio, reflexivo y participativo en torno al lugar que ocupa el cuidado humano en la formacin de pro-fesionales para quienes el cuidar es una dimensin del ejercicio profesional, as como para quienes el cuidar se est constitu-yendo en objeto de diversas problematizaciones, podra consti-tuirse en un camino germinal.

    Tal como lo decimos unas lneas arriba, este libro es producto de ese encuentro de dilogo y de reflexiones y est estructurado en dos apartados: en el primero, se presentan las ponencias rea-lizadas por los expositores de los servicios que participaron en la Mesa Redonda y en el segundo apartado incorporamos un rico material producto de las reflexiones annimas de quienes asis-tieron al evento. En efecto, al inicio del evento se entreg una hojita con la siguiente consigna: Te invitamos a que expreses (en forma annima) con palabras y/o dibujosqu es para t el cuidado humano.

    Este libro no tiene conclusiones, y ello porque pretende ser un disparador, un estmulo a la reflexin y al intercambio entre disciplinas. Estas pginas aspiran a constituirse en insumos para diversos actores de nuestra sociedad, para pensar posibles futu-ros caminos, aportando a la visibilidad de un tema que comienza a adquirir aristas protagnicas en el Uruguay.

    Destacamos la labor de Lorena Andreoli, Agnes Fernndez y Ana Serra, estudiantes de enfermera las primeras y de medicina la ltima, en la secretara del evento.

    Muy particularmente agradecemos al Departamento de So-ciologa de la Facultad de Ciencias Sociales de la UdelaR por el

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    apoyo brindado para la realizacin del evento, a la Comisin Sectorial de Enseanza, que nos brind apoyo econmico en el financiamiento de la Mesa Redonda y al Ministerio de Salud Pblica que ha hecho posible esta publicacin.

    Montevideo, marzo de 2011.

    Proyecto Sociologa Pblica y Empoderamiento.

    Grupo GER:

    Lic. Alma Carrasco

    Mg. Mirtha Delfino

    Prof. Tit. Pilar Gonzlez

    Lic. Mara Victoria Pi

    Dra. Geyser Margel (Responsable del Proyecto)

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    Prlogo

    Dr. Jorge VenegAs rAmrez1

    Uno de los ncleos ms importantes en la reforma de salud en el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) es el modelo de atencin: miremos y reflexionemos al respecto.

    El presente trabajo del Grupo de Estudio y Reflexin sobre cuidados enfermeros (GER) pretende abordar los diversos sabe-res que construyen al cuidado humano cuidado enfermero/a. Este se encuentra enmarcado en una propuesta de trabajo, do-cencia, extensin e investigacin acorde al sentido y a las finali-dades del mbito universitario.

    La propuesta contiene una revisin histrica de los distintos saberes y prcticas, que se han implementado en la articula-cin de dicha disciplina. Releva las distintas experiencias previas que han sido desarrolladas tanto en el contexto universitario, as como en diversos campos de aplicacin de la salud a nivel internacional.

    Como labor del quehacer grupal acontece el reflexionar y actuar en una realidad concreta, donde uno tambin es parte activa de los procesos, cambios sociales, de la historia de los acontecimientos. Donde la teora y la prctica van de la mano sin dicotomas, hacia el encuentro con la inmanencia del campo a problematizar, all donde uno afecta y es afectado en el en-cuentro con un otro. En el entendido que el mismo propone la

    1 Subsecretario de Salud Pblica del Uruguay.

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    bsqueda e incorporacin de nuevas tramas para la nocin de CUIDADOS que conforma en el campo profesional de enfer-mera su objeto de estudio.

    El GER realiza un recorrido histrico de la enfermera en la regin, denotando la dependencia de la hegemona mdica. Modelo profesional que produce y reproduce subjetividades que ordenan enunciados disciplinarios y normativos, a la vez que hegemonizan su autoridad y poder.

    Esta poca est signada por la produccin de una mirada que se compone con el aporte de diversas disciplinas cientficas que toman al cuidado del hombre por objeto. Es as que en este perodo y como resultado de este proceso de sntesis se produce una mentalidad interdisciplinaria que intenta dar cuenta de los procesos humanos mediante la articulacin de los diversos saberes. Es la nocin de cuidar la que permitir echar a andar dicho proyecto integrando y compartiendo conocimientos des-de el campo de la salud y de las ciencias sociales. En tal sentido, se visualizan grados de autonoma profesional y en la forma de producir conocimiento. Es en ese campo de trabajo donde las teoras y las tcnicas devienen como herramientas e instru-mentos de intervencin en un proceso dado, con una actitud de investigacin activa frente a los acontecimientos. Es en dicha labor del quehacer profesional en cuidado de enfermera donde se desarrollan diferentes estrategias que promueven la combina-cin de mltiples conocimientos y recursos metodolgicos, con el fin de poder sostener los diversos procesos de trabajo que all se despliegan, permitiendo trabajar en la prctica y ver su efec-tividad cuando son operativas. Dejando de lado la concepcin clsica de que cada tcnica es propia y exclusiva del cuerpo terico al cual pertenece o que la sustenta, impidindose as el cruce entre diversos territorios.

    Vemos que es entonces necesario para poder hablar de cui-dados que exista tanto la investigacin, as como el cuestiona-miento de las prcticas desde los propios sujetos implicados.

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    Cabe aclarar, que este tipo de prcticas tiene un correlato con lo que se conoce como investigacin - accin. Esta metodologa implica que investigar un fenmeno o un campo, es a la vez incluirse en l. Los problemas a investigar son formulados en la inmanencia del proceso de trabajo, lo que demuestra que los mismos no estn dados, sino que es preciso generar condiciones para su formulacin. Es decir, intervenir, responder a travs de acciones, y a la vez analizar cules son las modificaciones que esas acciones generan en dicho proceso, fortaleciendo la formacin profesional en enfoques cualitativos de investigacin, que permitan comprender y construir las prcticas profesionales hacia una poltica pblica de cuidados, de modo de asegurar los derechos de las personas, garantizando un marco estable de re-cursos y servicios para sus cuidados desde una atencin integral.

    Bienvenido al debate con una mirada acadmica en torno a los cuidados de enfermera profesional, nos permitirn la des-construccin y la construccin de un modelo de atencin multi-profesional, la reforma lo necesita.

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    Quin cuida al cuidador?

    La desafiante pregunta del ttulo aborda como tema central la necesidad de la construccin de otros paradigmas en re-lacin a la salud de los trabajadores, desde una perspectiva interdisciplinaria, sin parntesis. Es posible que el trabajo del cuidador sea un generador de salud y no de sufrimiento, enfermedad o muerte, en las actuales condiciones de aten-cin a la salud? Una cuestin que no admite una respuesta simple, pero forma parte de los desafos que como socie-dad debemos encarar, generar trabajo digno que dignifique tanto la atencin al usuario como al trabajador de la salud.

    Dr. fernAnDo tomAsinA1

    Agradezco la invitacin, para m es un desafo poder inten-tar en forma colectiva suprimir el parntesis que existe en la convocatoria. Es un desafo permanente en la prctica diaria lograrlo. Somos muy autocrticos del rol hegemnico que fre-cuentemente cumplimos los mdicos en el sistema de salud. As que gracias por la invitacin e intentaremos trabajar con esa lgica de la interdisciplinariedad.

    Las reflexiones que pretendo realizar son desde la prctica de la salud ocupacional, o mejor, desde la salud de los trabajadores. En particular, voy a introducir el tema a partir de algunas expe-

    1 Decano de Facultad de Medicina. Ptofesor Titular del Departamento de Salud Ocupacional. Univer...

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