Prev caidas en_pacientes_hospitalizados[3]

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  • 1. NORMA: CAIDAS EN PACIENTESHOSPITALIZADOS OFICINA DE CALIDADY SEGURIDAD DELPACIENTEEU SUPERVISORA S. MEDICINALORNA ALTAMIRANO ULLOA

2. OBJETIVO PRINCIPALEstandarizar las medidas preventivas y reaccinfrente a ocurrencia de cadas de pacientes hospitalizadosOBJETIVOS ESPECIFICOS Minimizar riesgos de cadas a los pacientes que ingresen Contar con herramientas de valoracin de este riesgo Implementar intervenciones de enfermera Construir base de datos epidemiolgicos locales parasu anlisisALCANCETODOS LOS SERVICIOS CLNICOS2 3. DEFINICINCAIDA:Acontecimiento que se traduce en que elpaciente desciende involuntariamente al sueloo a un nivel inferior de superficie (Morris & Isaacs, 1980). Las consecuencias de una cada son variables: Leves (Ej.: erosiones, heridas menores) A Severas (Ej.: TEC, fracturas, muerte). 3 4. INCIDENCIA DE LAS CAIDASPACIENTES HOSPITALIZADOS Entre 2% y 12% de los pacientes experimenta una cada durante su estada en el hospital. Referencias: Schwendimann y cols. 2008, Healey y cols. 2008, Papaioannou A. y cols, 2004. Incidencia en rangos de: 2,2 a 17,1 cadas por 1000 das/paciente, dependiendo del tipo de servicio y pacientes. Referencias: National Patient Safety Agency. 2007. www.npsa.nhs.uk., Krauss M.J y cols. 2007, Shorr R y cols., Healey F y cols. 2008, Schwendimann R y cols.2005, http//:www.medicine.ox.ac.uk/bandolier..EN HPM (Ene Sept 2012): 0.53 Cadas / 1000 Das cama ocupadas 5. INCIDENCIA DE LAS CAIDAS PACIENTESHOSPITALIZADOSHPM Ene Sep 2012Segn gneroSegn grupo etreo Caidas Notificadas segn grupo etareoHombresMujeres 12 10 8 48% 6 52% 4 2 01 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 a 79 80 a 89 90 A 99 Autovalentes En personal lo encuentra en el piso 6. INCIDENCIA DE LAS CAIDAS PACIENTESHOSPITALIZADOSHPM Ene Sep 2012 En personal lo encuentra en el piso En torno de la Cama: 45.8 %Cubrir necesidades bsicasAcompaados: Familiar amigo: 9 % Personal salud: 29 % No sufren Dao: 58 % 7. INCIDENCIA DE LAS CAIDASPACIENTES HOSPITALIZADOSFactores de riesgo asociados a cadas: Cadas previas Inestabilidad al caminar Alteracin equilibrio Uso de medicamentos (sedantes, hipnticos, antihipertensivos) Temblor muscular Uso dispositivos de ayuda Dficit visual Alteracin cognitiva IncontinenciaReferencia: AGS Panel on falls prevention. 2001, Tinetti M. y cols The patient who falls. 2010 8. ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIN1. Evaluacin Riesgo de CAIDAS Escala de Morse (1989) J.H. Downton (1993) Evaluacin riesgo de cadas de Schmid (1995) Modelo de riesgo de cada de Hendrich (1996) Escala estratificada de Oliver (1997), entre otras.Ninguna ha demostrado ser suficientemente predictivapara identificar porcentaje importante de cadas enhospital 9. ESTRATEGIA PARA LA PREVENCIN2. Brazaletes de identificacin de pacientes con riesgo de caer3. Uso de barandas4. Uso de materiales especiales de piso en las reas de pacientes5. Contencin6. Educacin del Personal y VigilanciaDe la revisin de estudios se puede concluir que no hay evidencia deintervenciones efectivas para la prevencin de cadas en todos los casos.Las intervenciones deben ser de acuerdo a la epidemiologa propia delestablecimiento y tipo de pacientes.Con frecuencia deben ser conjuntos de intervenciones simultneas, y serevaluadas a fin de conocer su impacto en el medio local 10. ESTRATEGIA PARA LA PREVENCINEducacin al Paciente y su Vigilancia y al Personal (++): Que llame frente a necesidad bsica. Que sea aceptado el ACOMPAAMIENTO, tanto por elpersonalcomo por los pacientes.Las intervenciones deben ser de acuerdo a la epidemiologa propia delestablecimiento y tipo de pacientes. 11. ESTRATEGIA PARA LA PREVENCINNotificar la CAIDAEnviar la Notificacin segnformato a la OCSP Anlisis y consolidacin Generar medidas preventivas frente a riesgos mas frecuentesRetroalimentar a los equipos 12. VIGILANCIA DEL CUMPLIMIENTO Indicador 1 N Pac. hospitalizados que sufren cada x 100N total de das cama ocupadosIndicador 2Descripcin de las condiciones y causas de lascadas observadas y sus frecuencias relativas (%). Se recomienda que se analice por servicio 12 13. INFORME DEL CUMPLIMIENTO Informe trimestral consolidado de los resultadosobtenidos Enviar Informe desde Of. Calidad a Direccin HPM y aServicio de Salud Reloncav y Dpto. Calidad - MINSAL Enviar Informe desde Of. Calidad a todos los Serviciosdel Hospital.13 14. 14 15. Gracias.