PEDIATRIA - S.D.R. ppt

  • Published on
    18-Nov-2014

  • View
    105

  • Download
    2

Transcript

<p>PEDIATRIASINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA</p> <p>SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA Conjunto de signos que conllevan a un incremento del esfuerzo respiratorio en un intento de compensar los niveles de oxgeno y CO2 en sangre, en un decremento de este esfuerzo, en los prematuros muy pequeos.</p> <p>DIFICULTAD RESPIRATORIA SIGNOS Polipnea Retracciones superficial Disociacin T/A Cianosis Tiros intercostales Quejido espiratorio Respiracin Aleteo Nasal Perodos de apnea</p> <p>DIFICULTAD RESPIRATORIA SIGNOS CARDIACOS Taquicardia Bradicardia Hipertensin arterial Hipotensin arterial NEUROLOGICOS Apneas Somnolencia Convulsiones</p> <p>DIFICULTAD RESPIRATORIA CALIFICACION DE APGAR SIGNOS PUNTUACION 0 1 2 F. C. Ausente - 100 + 100 Esfuerzo Resp.Ausente fuerte vigoroso Tono Musc- Flacidez discreto activo Reflejos Ausentes discretos activos Color de piel; Cianosis Cianosis Rosado palidez distal</p> <p>DIFICULTAD RESPIRATORIA SILVERMAN ANDERSON PUNTUACION 0 1 2 Aleteo Nasal Ausente Discreto Fuerte Quejido Esp. Ausente Discreto Fuerte Tiros Interc. Ausentes Leves Marcados Reracc.Xifoide Ausente Leve Marcada Disociacin T/A Ausente Leve Marcada</p> <p>DIFICULTAD RESPIRATORIA GASES ARTERIALES EN SANGRE pH 7.35 7.45 pO2 64 70 mm pCO2 25 35 mm HCO3 24 31 mEq CO2 total 19 25 Exceso base 2.3 a + 2.3 (80-100)* (34-36)* (24-29)* * Nivel del mar</p> <p>DIFICULTAD RESPIRATORIA S.E.G.I.R. Variables 0 Apgar 8 10 S/A 12 PaO2 + 60 mm PaCO2 - 40 mm Ph + 7.29 Puntuacin 1 2 67 - de 5 34 + de 5 60-50mm -50 mm 40-50mm +50mm 7.29-7.25 -7.25</p> <p>DIFICULTAD RESPIRATORIA CONDUCTA A SEGUIR Calficacin Grado Peso Manejo 03 Leve + 1000 g Casco y O2 - 1000 g Intubar y VMI 4 5 Moderado + 1500g PPC nasofarige - 1500g Intubar y VMI 6 ms Grave NO IMPORTA Intubar y VMI</p> <p>DIFICULTAD RESPIRATORIA CAUSAS VIAS AEREAS CONDUCTORAS Aspiracin cuerpo extrao: Bronquiolitis Hipertrofia adenoamigdalina: Asma Fibrosis qustica: Atelectasias Atresia de coanas: Anillo Vascular Displasia broncopulmonar:</p> <p>DIFICULTAD RESPIRATORIA CAUSAS VIAS AEREAS CONDUCTORAS Laringomalacia; Laringe alada Hendidura laringotrqueo-esofgica Parlisis de cuerdas vocales: Laringocele Quistes larngeos: Epiglotitis Estenosis subgltica: Fractura larngea Tumores glticos y subglticos:</p> <p>DIFICULTAD RESPIRATORIA CAUSAS Enfermedad de alvolos e intersticio pulmonar Fibrosis pulmonar: Tuberculosis pulmonar Neumonitis por hipersensibilidad: Neumona Neumona por aspiracin: Enfisema pulmonar Neumona eosinoflica: S.D.R. I y II</p> <p>DIFICULTAD RESPIRATORIA CAUSAS PLEURA Y CAVIDAD PLEURAL Derrame pleural Empiema Quilotrax Neumotrax Hemotrax Neumomediastino</p> <p>DIFICULTAD RESPIRATORIA CAUSAS PADECIMIENTOS DE CAJA TORACICA Eventracin del diafragma Escoliosis Pectum excavatum Padecimientos neuromusculares Displasia torcica asfixiante</p> <p>DIFICULTAD RESPIRATORIA CAUSAS CIRCULACION PULMONAR Hemorragia pulmonar Embolia pulmonar Edema pulmonar Hemosiderosis pulmonar</p> <p>DIFICULTADA RESPIRATORIA CAUSAS AFECCIONES CONGENITAS Quistes pulmonares: Secuestro pulmonar Agenesia-hipoplasia pulmonar: Quiste broncognico: Membrana larngea Enfisema lobar congnito:Amiotona cong. Enf. Qustica adenomatoide: Linfangiectasias pulmonares.</p> <p>DIFICULTAD RESPIRATORIA MANEJOPosicin Oxgenoterapia</p> <p>Va area permeabla Reposo Vena permeable Aporte calrico Incubadora Alimentacin Costantes vitales Fototerapia Laboratorio y Rx.</p> <p>DIFICULTAD RESPIRATORIA MANEJOAntimicrobianos: Correccin de acidosis Broncodilatadores: Sangre derivados Surfactante: Lquidos y electrolitos Cardiotnicos: Ventilacin asistida Correccin de complicaciones:(pleurotoma)</p> <p>DR. HOMERO GARZA RIOS PEDIATRA</p>