PAPER 2 tratamiento de la dislalia funcional en niños de preescolar preescolar - copia

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    30-Jun-2015

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Tratamiento de la dislalia funcional en nios de preescolarMagali Argotte Pablo U.S.A.E.R. A maggyargotte@hotmail.comResumen: la dislalia corresponde al trastorno en la articulacin de los fonemas, se trata de una incapacidad para pronunciar o formar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas. Cuando afecta a varios fonemas el habla del nio suele ser ininteligible, por las desfiguraciones verbales que emplea continuamente. Es el principal motivo de referencia para muchos terapeutas de lenguaje, sobre todo de nios entre los 4 y los 10 aos. Es la afeccin del habla ms frecuente en la infancia, de pronstico favorable en la mayora de los casos, luego de la realizacin de un tratamiento oportuno el debe consistir en prepara al nio con ejercicios fonoarticulatorios y la enseanza directa del punto y modo de articulacin de los fonemas afectados mediante estrategias y actividades de acuerdo a la edad de los nios de preescolar. Palabras clave: Dislalia, tratamiento directo, tratamiento indirecto, actividades y estrategias de lenguaje.

1. IntroduccinLa infancia es un periodo sumamente significativo ya que en ella se dan las bases funcionales para el desarrollo del individuo. El lenguaje como un rea importante del desarrollo permite al hombre comunicarse: exponer sus ideas manifestar pensamientos y sentimientos. En el proceso de desarrollo del lenguaje del nio se dan con frecuencia trastornos de articulacin, que en ocasiones no son ms que manifestaciones normales del proceso de evolucin, pero que en otros casos tiene un carcter patolgico lo que significa que el nio debe ser ayudado de forma especfica para que pueda superar esta anomala y as logre una expresin adecuada. A todos los problemas de articulacin del lenguaje, en los que este es el sntoma central que presenta el sujeto se le denomina dislalia. De acuerdo con Piaget el lenguaje resulta de la interaccin entre los factores cognoscitivos y ambientales, por lo que es preciso brindar al nio la estimulacin, el ambiente apropiado y favorecedor para el desarrollo sus potencialidades comunicativas. Por lo que en los nios con trastornos de lenguaje es necesaria una oportuna

intervencin teraputica dentro de la infancia ya que esta tendr mejores resultados por que los nios aprenden el lenguaje sin instruccin directa y en un lapso relativamente breve. A los 7 aos de edad, casi todos han aprendido ya 90 por ciento de las estructuras que emplea el adulto en la sociedad (Daniels, 1985). Formulan preguntas, forman oraciones negativas, seleccionan los pronombres apropiados y producen oraciones de estructura compleja como. Adems del conocimiento estructural, tambin aprenden a usar el lenguaje en contextos ms generales. Pueden entablar conversaciones y adaptar el lenguaje a su audiencia. La dislalia es el trastorno del lenguaje ms comn en los nios y ms fcil de identificar. Se puede presentar entre los tres y cinco aos de edad con alteraciones en la articulacin de los fonemas; suele provocar problemas de comunicacin del nio con su entorno y puede asociarse con retrasos en el desarrollo del lenguaje. En los casos ms graves influye negativamente en los aprendizajes escolares que suele verse reflejado en un bajo rendimiento escolar. Un nio/a que pronuncia mal es considerado muchas veces retrasado por su

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entorno y es objeto de burla por parte de sus compaeros. Esto afecta su desarrollo afectivo, porque es poco comprensible su mensaje. Por otro lado al comenzar el aprendizaje de la lectoescritura el nio disllico presenta una serie de problemas en esta que difcilmente podrn ser solucionados sin una intervencin teraputica que corrija sus errores. Por el contrario si el nio/a que presenta defectos en la articulacin es tratado a tiempo en el nivel de preescolar ya que cuenta con las condiciones apropiadas de maduracin para corregir a tiempo su lenguaje sin mayor dificultad, esto garantiza un desarrollo favorable de su lenguaje cuando curse primaria y se ahorrara de muchos problemas; por lo que es necesario que los educadores estn atentos al habla de sus alumnos. Al enfrentarse los educandos con un nio/a que presenta dislalia en un preescolar pueden surgir varias interrogantes, la que nos concierne Cul es el tipo de tratamiento ms adecuado en la dislalia funcional en los nios de preescolar? Y cmo favorecer el lenguaje y corregir as los defectos de la articulacin? por lo que se centrara a conocer y analizar segn la experiencia laboral que tratamiento es el ms adecuado a aplicar por el terapeuta y cul es el que brindara mejores resultados en corto tiempo. 1.1 Concepto

pero lo ms frecuente es la sustitucin, omisin o deformacin de /r/ / k/ / l/ / s/ / z/ o /ch/. En algunas ocasiones esta incapacidad para lograra una pronunciacin adecuada es un sntoma ms de una patologa amplia y compleja que condiciona el pronstico de recuperacin. Segn Jorge Perell (1971) se trata de la articulacin producida por un mal funcionamiento de los rganos perifricos del habla, sin que haya lesin o malformacin de los mismos. El nio que la padece no usa correctamente dichos rganos a la hora de articular un fonema a pesar de no existir ninguna causa de tipo orgnico. Es la ms frecuente. 1.2 Clasificacin etiolgica.

Antes de analizar el tratamiento de la dislalia funcional se menciona de forma general la clasificacin de Pascual P. (1998) ya que es necesario conocer a qu tipo de dislalia se enfrenta para realizar un buen diagnostico y as el tratamiento ms acertado a las necesidades del nio/a. 1.2.1 Dislalia evolutiva o fisiolgica Para articular correctamente los fonemas de un idioma se necesita una madurez cerebral y del aparato fonoarticulador. Hay una fase en el desarrollo del lenguaje en la que el nio/a no articula o distorsiona algunos fonemas. Normalmente desaparecen con el tiempo y nunca deben ser intervenidas antes de los 4 aos, sobre todo /r/ y sinfones. 1.2.2 Dislalia audigena Su causa es proveniente de una deficiencia auditiva el nio/a que no oye bien no articula correctamente, confundir fonemas que tengan alguna semejanza al no poseer una correcta discriminacin auditiva. El deficiente auditivo presentara otras alteraciones del lenguaje, fundamentalmente de voz y el estudio de su audiometra dar la pauta sobre la posible adaptacin de prtesis de la cual va a depender en gran medida el desarrollo del lenguaje. La intervencin ira encaminada bsicamente a aumentar su discriminacin auditiva, mejorar su

Las dislalias o anomalas de lenguaje son todos los defectos o alteraciones patolgicas del habla; proviene del griego dis defecto y lalos lenguaje. Segn Gallardo Ruiz J.R. y Gallego Ortega J.L. (1995) Se denomina con el trmino de dislalia la dificultad que tienen algunos nios para lograr una articulacin correcta, siendo esta una de las anomalas que con mayor frecuencia se presenta dentro del campo de la expresin hablada. Segn Pilar Pascual Garca (1998) es un defecto en el desarrollo de la articulacin del lenguaje por una funcin anmala de los rganos perifricos. Puede darse en cualquier fonema,

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voz o corregir los fonemas alterados o desarrollar los inexistentes. 1.2.3 Dislalia orgnica Las alteraciones de la articulacin cuya causa es de tipo orgnico se llaman dislalias orgnicas. Si se encuentran afectados los centros neuronales cerebrales (SNC) reciben el nombre de disartrias. Se da cuando el nio es incapaz de articular un fonema o grupo de fonemas debido a una lesin en las reas encargadas en el lenguaje como en los deficientes motricos. Si se refiere a aquellas anomalas o malformaciones de los rganos del habla: labios, lengua, paladar, se le llaman disglosias. Sus causas estn en malformaciones congnitas en su mayor parte, pero tambin pueden ser ocasionadas por parlisis perifricas, traumatismos y trastornos del crecimiento 1.2.4 Dislalia Funcional. Es la alteracin en la articulacin producida por un mal funcionamiento de los rganos articulatorios. El nio/a con dislalia funcional no usa correctamente dichos rganos a la hora de articular un fonema a pesar de no existir ninguna causa de tipo orgnico. Es la ms frecuente y sus factores etiolgicos pueden ser: Falta de control en la psicomotricidad fina. Dficit en la discriminacin auditiva. Errores perceptivos e imitacin de movimientos. Estimulacin lingstica deficitaria. Hace referencia a los ambientes socioculturales deprivados, abandonados y en situaciones de bilingismo De tipo psicolgico como sobreproteccin y traumas. Que hacen persistir modelos articulatorios infantiles. Deficiencia intelectual. Las dislalias son un problema aadido al los del lenguaje del nio/a deficiente. Su correccin hay que plantearla a largo plazo, es ms lenta y estar condicionada por su capacidad de discriminacin auditiva y su habilidad motora.

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Tipo de errores

Los errores que presentan los nios/as con dislalia son la sustitucin, distorsin, omisin o insercin. En ese orden de frecuencia. Es de suma importancia reconocerlos ya que as se plantaran una serie de estrategias para su correccin. A continuacin se describen brevemente 1.3.1 Sustitucin. El nio/a articula un fonema en lugar de otro. Si no puede articular correctamente un fonema lo reemplaza por otro conocido o ms fcil de conocer para l. Otras veces se da un error en la percepcin auditiva y el sujeto no discrimina entre ambos fonemas. Esta sustitucin puede darse en cualquier posicin dentro de la palabra. Es el error ms frecuente y ms difcil de corregir puesto que se da un hbito articulario errneo. Las sustituciones ms frecuentes que se han encontrado son: /l/, /d/, /g/ y /r/ en lugar de /r/; /t/ por /k/; sinfn con /l/ por sinfn con /r/, /0/ por /f/ y /d/ por /l/. Ejemplo: damn tene uno toche. 1.3.2 Distorsin. En esta el nio produce un sonido de una forma distorsionada e incorrecta, generalmente aproximada al fonema correcto, a veces suele hacer un movimiento extrao como sacar la lengua o vibrar los labios en lugar de vibrar la lengua. 1.3.3 Omisin

Se presenta cuando el nio/a no articula los fonemas que no domina es una de las caractersticas del retraso en el desarrollo del lenguaje. Tambin es frecuente en el lenguaje de nios con de privacin afectiva y / o sociocultural. En unas ocasiones esta omisin afecta solo a la consonante pero tambin se suele omitir silabas completas que tienen el fonema conflictivo por ejemplo: camelo por caramelo. 1.3.4 Insercin. Un error menos frecuente es la insercin de un fonema para ayudarse en la articulacin de otro

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ms dificultoso. Se suele dar en los sinfones y en el lenguaje vulgarizado. En ocasiones ante un sonido que le resulta difcil de articular, el nio intercala junto a l otro fonema que no corresponde a esa palabra, as en lugar de ratn dir araton El tipo de error en la dislalia es muy importante de valorar a la hora de plantear la intervencin teraputica para su correccin.

Evaluacin de la articulacin: Lenguaje espontaneo para detectar distintos tipos de errores y su lugar de colocacin dentro de la palabra. Lenguaje dirigido sin referencia visual (intraverbales) Lenguaje dirigido con referencia verbal (tactos) Imitacin provocada de frases, palabras y silabas. Evaluacin de las bases funcionales de la articulacin: Discriminacin auditiva de fonemas Habilidad motora de lengua labios y paladar blando. Cantidad, control y direccin de soplo. Capacidad respiratoria y tipo de respiracin. 2.2 Evaluacin de la articulacin

2. Desarrollo2.1 Evaluacin.

Dentro del nivel preescolar hay aspectos importantes que debe considerar el terapeuta al aplicar una evaluacin como son. El tiempo ya que los periodos de atencin de los nios son ms cortos y se aburren con mayor facilidad; la funcionalidad donde rescate los aspectos bsico que se requieren para realizar el diagnostico optimizando tiempos y la interaccin con el alumno ya que debe establecerse un clima de confianza y participacin interactiva. As como tambin una entrevista previa al padre de familia para conocer aspectos generales del desarrollo y ambientales que pueden afectar la comunicacin del alumno. Por ltimo es prioritario tanto para las educadoras como para los terapeutas conocer el desarrollo del lenguaje ya que as se planteara la intervencin teraputica de acuerdo a la aparicin de los fonemas segn la edad, para esto ha sido funcional ocupar una tabla de desarrollo del lenguaje donde se ubica al nio de acuerdo a las producciones que tiene y las que debera tener conforme a su edad cronolgica para as plantar metas prximas y reales. A partir de una correcta evaluacin que cumpla con los aspectos necesarios se establecer un programa que como se plantea en un principio permita corregir los defectos de la articulacin de forma ms eficaz en los nios de preescolar. Antes de establecer los tratamientos para corregir las dislalias es necesario conocer de forma general algunas evaluaciones que de acuerdo con Gallardo Ruiz y Gallego Ortega (1995) se deben de realizar y se proponen en el siguiente orden.

De las diferentes evaluaciones que se proponen y se mencionaron anteriormente se retoman las que en los nios de preescolar se consideran tiles y prioritaria su aplicacin de acuerdo a su edad y funcionalidad para el terapeuta de lenguaje. En la experiencia laboral que se ha tenido en el trabajo con nios/as de preescolar que presentan dislalia funcional se considera necesario aplicar los instrumentos bsico que den pie a establecer el tipo de tratamiento ms adecuado a la necesidad educativa especial de los alumnos esta ira encaminada a rescatar los aspectos fonolgicos en distintos tipos de estrategias sencillas que se explicaran a continuacin: 2.2.1 Lenguaje dirigido sin referencia visual (Intraverbales). En esta se analiza mediante lenguaje dirigido a base de preguntas cuyas respuestas impliquen la articulacin del o de los fonemas a evaluar o una panorama general del lenguaje. Es necesario valorar el habla del nio en una forma de expresin ms libre, sin que medie un modelo de pronunciacin dado para imitar. Es por eso que se recomienda una muestra de conversacin donde con preguntas sencillas se d pauta a analizar la articulacin anotando las respuestas tal como las dice el nio/a.

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2.2.2 Lenguaje dirigido con referencia visual ( tactos ) Con objeto de ir especificando que tipo de errores se dan ya sea omisin, distorsin, sustitucin o insercin, se evalan la articulacin usando la estrategia del lenguaje dirigido con referencia visual. Se recomienda utilizar objetos reales; en los casos en que no sea posibles fotos o dibujos ya que son ms prcticos, se puede realizar un cuadernillo con las imgenes de los fonemas a evaluar como los que se proponen en el examen de articulacin de sonidos en espaol. Donde se le pregunta al nio que objeto es y se anota tal cual su respuesta en la hoja de registro. 2.3 Evaluacin de las bases funcionales de la articulacin

movimiento fsico, por ejemplo cuando escuche casa de un paso a la izquierda y cuando escuche taza un paso a la derecha. Cuando un nio no responde correctamente a esta prueba puede tener una ligera...