Ojo No Te Bebas La Leche

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    28-Dec-2015

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OJO! NO TE BEBAS LA LECHE!Nuevos datos escalofriantes referente al alimento ms sobrevalorado del mundo.DeFrank A. Oski, M.D.Teach Services, Inc.Brushton, New York.Contenidos:Contenidos:....................................................................................................2Captulo 1: La Leche es Natural. .............................................................. 4Captulo 2: Cincuenta Centavos por un Litro de Gases Intestinales!.........7Captulo 3: No lloren por leche derramada................................................. 13Captulo 4: Puede ser fatal la grasa?..........................................................21Captulo 5 Las Alternativas Los Dos Lados de la Historia...................28Captulo 6: El pnico por el Calcio............................................................. 35Captulo 7: Quiere Vd. realmente un Resumen de la comida de una vaca? ..................................................................................................................... 38Captulo 8 Ojo con la Vaca......................................................................43Captulo 9: La Leche tiene Algo para Todos y Cada uno........................48Captulo 10: La Leche y el Sndrome de Fatiga - Tensin..........................52Captulo 11: Qu hacer en sustitucin..................................................... 55Apndice sobre Investigacin..................................................................... 63Dedicado al:Dr. Lewis A. Barness Quien fue el primero en ensearme que la leche de vaca es para los terneros.Captulo 1: La Leche es Natural. Mi hija ms pequea estaba en segundo curso; una tarde, volvi a casa perpleja y llorando. No haba logrado tener la mejor nota en su comentario de texto diario. Repasamos las preguntas juntos. La interrogacin contena tres preguntas para comprobar la comprensin de la lectura y requera simples respuestas: s o no.Las preguntas eran las siguientes:Piensa Vd. que un conejo podra hacer un guante? Puede un pez saltar como un conejo?Deberan los nios y nias tomar leche?Haba contestado no a las tres preguntas. La maestra haba juzgado que su respuesta referente a la leche era inaceptable y la haba valorado incorrecta. Sin embargo, mi hija haba aprendido en casa que la gente no necesita leche de vaca y, de hecho, para mucha gente, era muy nociva para la salud. Esta informacin fue una real sorpresa para la maestra que, supongo, piensa an que estoy viviendo en la franja demente de la sociedad. Estar contra la leche viene a ser igual como ser no- Americano. Es fcil comprender este punto de vista que se inspira principalmente en los mltiples anuncios publicitarios y la presin poltica de la industria lctea Americana. Para muchos de nosotros, nuestros primeros recuerdos de la infancia estn relacionados con la splica de nuestra madre: Date prisa, termnate la leche!; Todos fuimos expuestos a afirmaciones sobre la leche de vaca como la del test presentado a mi hija y a sus compaeros de segundo curso; y todos podemos recitar frases publicitarias y rimas familiares de la industria: La Leche es Natural, La Leche es el Alimento Completo, Todo el Mundo Necesita Leche, y probablemente ha visto Vd. las pegatinas llamativas: Los Bebedores de Leche son Mejores Amantes.Esta publicidad ha dado notables resultados. De los siete dlares que se gastan para la alimentacin en Estados Unidos, uno est destinado a la compra de leche y productos lcteos. Cada persona en este pas consume un promedio de 275 libras de productos lcteos cada ano. Estos artculos constituyen el segundo gasto ms importante alimentario, viniendo despus de los gastos para carne, pescado, aves y huevos. Diez y ocho millones de vacas de los Estados Unidos nos hablan de su realidad rotunda. La industria lechera es un gran negocio. Este conglomerado lleva un combinado poltico slido: da soporte a uno de cada siete miembros del Congreso para su re eleccin. Las cooperativas de productores de leche ejercen presiones legislativas para mantener artificialmente precios altos para la leche; benefician de numerosas leyes estatales y federales, y cobran a sus socios- granjeros cinco centavos de dlar por cien libras de leche producida para proseguir con todas las formas de promocin de la leche. Thomas V. Angott, catedrtico del Consejo Nacional de los Productos lcteos, se sinti honrado al decir a los socios: Las ventas de la leche subieron durante la recin recesin, incluso en zonas de mucho desempleo como Detroit, gracias a los esfuerzos eficaces en la promocin lechera realizados por la industria.Pero, finalmente, un nmero creciente de mdicos, ciudadanos privados e incluso la Comisin de Comercio Federal estn empezando a re- examinar estas creencias hondamente ancladas desde hace mucho tiempo sobre la leche de vaca. E incluso Richard Nixon y John Connally llegaron a comprender que la leche de vaca no es buena para Vd.De hecho, el beber leche de vaca estaba recomendado en caso de anemia por carencia de hierro en los bebs y nios; se le ha atribuido la responsabilidad de muchas rampas y diarreas en la mayora de la poblacin del mundo, y de mltiples formas de alergia tambin, y se ha incrementado la posibilidad de que pueda jugar un papel esencial en los orgenes de la aterosclerosis y crisis cardiacas. Entre los mdicos, ha surgido tal inters por los riesgos potenciales de la leche de vaca que el Comit de Nutricin de la Academia Americana de Pediatra, el consejo institucional de los pediatras en ejercicio, estableci un informe titulado; Debe desaconsejarse que los nios tomen leche?. Aunque la respuesta a esta pregunta (igual que a este texto) ha sido un Quizs notorio, el hecho que la pregunta haya sido planteada es prueba del inters creciente por este producto, que, hasta ahora, estaba considerado tan sagrado como la bondad proverbial de la madre y de la tarta de manzana. Mayora de profanos ignoran que la leche de los mamferos vara considerablemente en su composicin. Por ejemplo, la leche de las cabras, elefantes, vacas, camellos, yaks, lobas y morsas presentan diferencias marcadas, una de la otra, en sus contenidos de grasas, protenas, azcares y minerales. Cada una de ellas est destinada a dar la mejor alimentacin al retoo de cada especie. Cada una es diferente de la leche humana.En general, mayora de animales maman exclusivamente de la madre hasta haber triplicado su peso de nacimiento, lo cual en los nios humanos sucede alrededor de un ao. En ninguna especie de mamferos, salvo en los humanos (y el en gato domstico), sigue el consumo de leche despus del perodo de destete. Los terneros se alimentan de leche de vaca. La leche de vaca es para los terneros. En muchas otras partes del mundo, sobre todo en Extremo Oriente, frica y Amrica del Sur, la gente considera la leche de vaca como inadecuada para el consumo de los seres humanos adultos. A juzgar por los modelos generales de mamferos, sus gustos no son especiales; los gustos Americanos y Europeos lo son. A pesar de nuestras nociones, no son los Chinos ni los Africanos los que difieren ms notoriamente de las normas de la Naturaleza. La leche de vaca, como todas las leches, contiene tres ingredientes bsicos: azcar, grasa, protena. Estas tres sustancias estn en suspensin en el agua que contiene tambin diversos minerales y vitaminas. Cada uno de los tres ingredientes principales de la leche de vaca se estn examinando ahora por ser fuente de problemas en la alimentacin humana. En Abril 1974, la Comisin Mercantil Federal emiti una queja explcita contra la Directiva Publicitaria de los Productos de Leche de California y su agencia de publicidad. En esta queja, citaban la frase publicitaria Todo el Mundo necesita Leche como una publicidad engaosa, falsa, mentirosa. La comisin Mercantil Federal opin que los testimonios entusiastas de gente famosa como el nadador olmpico Mark Spitz, el jugador de bisbol Vida Blue, el bailarn Ray Bolger, la periodista Abigail Van Buren y la cantante Florence Henderson mostraban una imagen inexacta del valor de la leche como alimento. Rpidamente los industriales lcteos cambiaron su perspectiva y sacaron un nuevo eslogn: La Leche tiene Algo para Cada Persona. Tcnicamente, esto es seguramente correcto. Sin embargo la pregunta que se ha de hacer antes de beber su prximo vaso de leche, es la siguiente: realmente, deseo este algo?Captulo 2: Cincuenta Centavos por un Litro de Gases Intestinales!La Sra. Edwards tena cuarenta aos cuando su nico hijo fue mandado a Vietnam. La Sra. Edwards era viuda desde que su marido, un oficial de la polica, haba sido matado en un intercambio de tiros con una banda de ladrones. Se tema que su hijo, de diez y nueve aos, pudiese morir tambin de un tiro. La intensidad de la guerra de Vietnam fue aumentando y las cartas de su hijo se hicieron cada vez menos frecuentes; entonces empez a tener dolores repetidos indefinidos en el abdomen superior. Despus de un tiempo, los dolores la despertaban de noche. Agudizndose, los dolores eran sensibles al tacto en una zona intermedia entre el esternn y el ombligo.Finalmente, esta aceda la oblig a visitar a su mdico. Despus de escuchar la historia de la Sra. Edwards, el mdico sospech que hubiese desarrollado una lcera y la mand al hospital local para hacerse una radiografa del estmago y del aparato gastrointestinal superior. Los exmenes revelaron que la Sra. Edwards tena efectivamente una lcera duodenal. El mdico prescribi algn medicamento y recomend a la Sra. Edwards de beber grandes cantidades de leche. Deba beber un vaso entre el desayuno y el almuerzo, un vaso con el almuerzo, un vaso a media tarde y otro con la cena, y un ltimo vaso al acostarse. Sigui minuciosamente este programa y en cuestin de varias semanas, desaparecieron los dolores de estmago. Pero ahora, la Sra. Edward senta otro tipo de molestia. Estaba siempre hinchada, tena clicos intermitentes en el abdomen inferior, tena deposiciones lquidas y estaba siempre molestada con la expulsin de grandes cantidades de aire por el recto. Mrs. Edward volvi a su mdico. Volvi a hacer una radiografa del estmago y del aparato gastrointestinal superior. La lcera estaba curada. El mdico le dijo a la Sra. Edwards que sus dolores actuales eran un signo de coln irritable debido a su preocupacin constante respecto de su hijo y que si persistan debera ver un psiquiatra. Le inst siga con su medicacin y su dieta para evitar una reproduccin de la lcera. Por suerte, la Sra. Edwads coment su problema con una seora amiga que haba sentido los mismos dolores debido a clicos abdominales inferiores, hinchazones y gases. El mdico de su amiga le haba explicado que tena una intolerancia a la lactosa y que los sntomas estaban causados por el beber leche. Cuando la Sra. Edwards oy esto, decidi dejar la leche en vez de ir a ver un psiquiatra. Funcion. De noche, desaparecieron sus sntomas.La historia de la Sra. Edward no es rara: el consumo de leche produce dolores gastrointestinales. En este mundo, mayora de personas mayores de cuatro aos, de hecho, son intolerantes a la lactosa!Qu es la intolerancia a la lactosa y cul es su relacin con la leche de vaca? La lactosa es el azcar de la leche. Es el nico azcar, tambin llamado hidrato de carbono, presente en la leche. La lactosa es un disacaride, es decir que est hecho de dos azcares simples. La glucosa y la galactosa son los dos monosacarides que, unidos juntos, forman la lactosa disacaride. Este azcar slo se forma con las clulas de la glndula mamar que est dando leche: as que ningn otro alimento fuera de la leche de los mamferos contiene lactosa. Los nicos mamferos que no tienen lactosa u otros carbohidratos en su leche son las focas, los leones marinos y las morsas. La leche humana contiene aproximadamente 75 gramos de lactosa por litro mientras que la leche de vaca contiene casi 45 gramos por litro. Cuando consumida en la leche, la lactosa, el disacaride, debe romperse en sus dos monosacarides antes de poder estar absorbido y pasar del aparato intestinal a la sangre. La lactasa es la enzima que rompe la lactosa de la leche y de los productos lcteos. La lactasa es presente en las clulas intestinales de la parte superior del aparato gastrointestinal y su ms alta concentracin est en la parte del intestino delgado llamada el yeyuno. La actividad de la lactasa aparece primero en el aparato intestinal de los bebs durante el ltimo tercio del embarazo y est en su mejor nivel poco despus del nacimiento. Si la cantidad de lactosa de la dieta supera la capacidad de la lactasa en el intestino para romperla, entonces la lactosa no se digiere y pasa al intestino grande. Cuando la lactosa no digerida alcanza el coln, o intestino grande, suceden dos cosas. Primero la lactosa est activada por las bacterias que normalmente viven en el coln. Fermentan la lactosa y la convierten en un gas, el dixido de carbono, y un cido, el cido lctico. Las molculas de lactosa tambin hacen que el agua est atrada en el aparato intestinal por un proceso de osmosis. Resultado: hay ms agua y ms gases en el coln. Esta combinacin produce una sensacin de hinchazn, y tambin provoca eructos, gases rectales, clicos y puede dar diarreas lquidas. Antes de 1965, se asuma que la ausencia de lactasa en el aparato intestinal era un trastorno raro visto en algunos bebs como consecuencia de una anormalidad hereditaria; o bien se produca en asociacin con otras enfermedades del aparato intestinal. En ese ao, investigadores de la Escuela de Medicina Johns Hopkins observaron primero que el 15 por ciento de todos los blancos y el 70 por ciento de los negros examinados eran incapaces de digerir la lactosa. Se empezaron estudios sobre la poblacin mundial y sabemos ahora que el nmero de gente que es incapaz de digerir la lactosa es mucho ms alto que el de la gente que la puede digerir. A veces, entre la edad de un ao y medio y cuatro aos, mayora de individuos pierden progresivamente la actividad de la lactasa en su intestino delgado. Esto parece ser un proceso normal que acompaa la madurez. Sucede en mayora de mamferos poco despus del destete. Los humanos se comportan como otros animales en este aspecto. Para darle alguna apreciacin de lo corriente que es la carencia de lactasa, citamos algunas estadsticas a continuacin: Preponderancia de la Carencia de Lactasa en Grupos de Poblacin de Adultos Sanos:Bantus 90% Peruanos 70%Thais 90% Negros Americanos 70%Filipinos 90% Judos de Israel 58%Cipriotas Griegos 85% Indios 50%Japoneses 85% Finlandeses 18%Chinos de Taiwan 85% Blancos Americanos 8 %Esquimales de Groenlandia 80% Suizos 7%rabes 78% Daneses 2%Judos Ashkenazicos (repartidos en el mundo)78%Al ser la mayora de gente del planeta o bien negra o bien amarilla, es fcil observar que esta misma mayora es carente en lactasa. Puede adivinarse que si la leche de vaca no hubiese sido blanca, nunca hubiese adquirido el primer puesto de popularidad. El Dr. Norman Kretchmer, Director del Instituto de Salud Infantil y de Desarrollo Humano del Instituto Nacional de la Salud, analiz hace varios aos la distribucin de la carencia de lactasa en Nigeria. Estudi cuatro de los mayores grupos tribales de este pas los Yoruba, Ibo, Hausa y Fulani. Los Yorubo y los Ibo viven en una zona del pas donde no se cra ningn ganado y donde no se consuma casi nada de leche despus del destete. En estos grupos, el 99 por ciento de la poblacin era carente en lactasa entre una ao y medio y tres aos. Los Hausa y Fulani viven en el norte de Nigeria, donde se cra ganado y la ingestin de leche y productos lcteos es tradicional. Entre los pastores nmadas que se cuidan de la leche y de los productos lcteos de la tribu Fulani, los cuales viven principalmente de leche y productos lcteos, la incidencia de carencia de lactasa era solamente del 20%.De estas observaciones, el Dr. Kretchmer conclua que la facultad de absorber lactosa era genticamente determinada y que un proceso de seleccin natural era responsable del hecho que las tribus que deben vivir de leche para sobrevivir desarrollan una incidencia elevada de individuos mutantes que conservaban la presencia de la enzima lactasa. Es natural perder la actividad de la lactasa en el aparato gastrointestinal. Es algo que acompaa el crecimiento. La mayora de personas lo hacen. Todos los animales lo hacen. Refleja el hecho de que la naturaleza nunca se inclina por alimentos que contienen lactosa, como la leche, debiendo ser consumidos despus del perodo de destete normal. Si la prdida de la enzima lactasa es el modelo usual de desarrollo, por lo tanto los individuos que mantienen la capacidad de digerir este azcar despus de la infancia podra, en jerga Americana, llamarse golosos de leche. Antes de reconocer la carencia de lactasa, los problemas creados por el envo de leche en polvo a los pases en va de desarrollo del mundo era una fuente de problemas y frustraciones para los funcionarios del gobierno USA. Las historias son ahora leyendas sobre lo ocurrido despus de los primeros envos de leche en polvo llegados a los pases de Amrica del Sur. Los nativos siguieron minuciosamente las instrucciones referente a la reconstitucin de la leche en polvo con agua. Sin embargo, despus de probar y beber el producto, amplios brotes de clicos y diarreas se manifestaron en los pueblos. La reaccin fue fuerte y amplia. Otro complot imperialista ingenioso. Cuando los siguientes envos de leche en polvo llegaron, los nativos la mezclaron con menos agua y la usaron para blanquear sus cabaas. Algunos cientficos Americanos creen que la industria lechera Americana ha estado intentando blanquear todo el problema de la carencia de lactasa desde entonces. Desgraciadamente, la leche de vaca es an una base de los programas de la alimentacin escolar subvencionados por el gobierno. Primero, se supona que estos programas eran beneficiosos para los nios en las escuelas de las ciudades y estn destinados a dar a los escolares como mnimo una buena comida al da. La mayora de estos nios de las grandes ciudades son negros. Un grupo de investigadores de Johns Hopkins observ las costumbres de beber leche en 300 nios negros y 200 nios blancos de las escuelas de Baltimore. A la comida, cada nio reciba un vaso de leche. La mayora de negros beban menos de la mitad del vaso, y la mayora beban menos de un cuarto del vaso. En cambio, slo el 10 por ciento de los blancos dejaban de beber como mnimo la mitad del vaso. Cuando se estudiaron a estos ltimos por su facultad de digerir la lactosa, se descubri que entre todos los nios blancos, el 18 por ciento era incapaz de digerir la lactosa mientras que el 33 por ciento de los bebedores negros de leche tenan exmenes anormales y que el 77 por ciento de los no- bebedores de leche tenan exmenes anormales. Cuando los nios negros que no eran bebedores de leche recibieron lactosa como test, el 85 por ciento de ellos tuvieron sntomas de clicos, gases o diarreas.Estos investigadores concluyeron que la intolerancia a la lactosa era un factor mayor en el rechazo de la leche entre los nios negros. Aunque estos nios han estudiado que el beber leche poda llevar a consecuencias desagradables para ellos, el gobierno USA acta an como si no conociera el problema. La leche no slo sigue siendo una clave base en estos programas de comida subvencionados por el gobierno, sino que incluso peor, se destinaron fondos suplementarios y afectados en 1976 para programas de suplementos alimenticios. En estos programas, el permiso se da slo para un nmero limitado de alimentos; uno de ellos es la leche. El hecho que numerosos individuos sean intolerantes a la lactosa ayuda a explicar lo que antao se pensaba ser un mito cultural referente a las propiedades curativas del yogur y del queso. Cuando la leche se transforma en yogur, dejndola incubar con una cantidad de bacterias, buena cantidad de lactosa se rompe en glucosa y galactosa. Del mismo modo, cuando se hace queso, mayora de la lactosa se convierte tambin en azcares simples. Estas sustancias ahora pueden ser toleradas por individuos que sino seran intolerantes a la leche entera. La vieja expresin de que el queso o el yogur espesan refleja probablemente el hecho de que, cuando los individuos carentes en lactasa se giraban haca estos productos, observaban que sus deposiciones eran ms firmes. Frecuentemente, el yogur se administra a bebs con diarrea. Durante el proceso de la diarrea, muchos bebs sentirn una carencia de lactasa transitoria. Cuando se da esto, el suministro continuo de leche slo agrava el trastorno gastrointestinal. Ya que este fenmeno es tan corriente, los fabricantes Americanos de recetas para bebs han producido leches sin lactosa que se usan cuando se reanuda la alimentacin en bebs afligidos de diarrea. La industria lechera ha criticado ampliamente los descubrimientos referentes a los tests de tolerancia de la lactosa. Los defensores dijeron: Las cantidades de lactosa administradas en los tests eran anormalmente grandes y por lo tanto no se refieren a lo que se podra esperar con un consumo de leche ms normal. Mientras es verdad que la intolerancia a la lactosa no debera compararse a la intolerancia a la leche, los tests demostraron que entre el 60 y el 75 por ciento de los individuos juzgados ser carentes en lactasa por el test convencional, sintieron molestias gastrointestinales despus de consumir un vaso de leche standard de ocho onzas (200 g). Estos sntomas pueden ser reducidos bebiendo leche con un contenido inferior de lactosa o tomando la leche con una comida. En los ltimos aos, los Americanos se han quejado amargamente del precio creciente de la gasolina, que ahora cuesta ms de un dlar el galn (casi 4 litros) en mayora de estados del pas. Cuando un individuo deficiente en lactasa compra leche entera, est pagando cincuenta centavos o ms por un litro de gases intestinales! Los estudios han sugerido que algunos de los beneficios nutritivos de la leche pueden perderse cuando consume leche un individuo carente en lactasa. No slo esta persona deja de recibir las caloras normalmente aportadas por los carbohidratos no- digeridos; sino que la diarrea que sigue puede llevar a una prdida de protenas tambin. Dolores de vientre en los nios son muy corrientes. Se ha calculado que un nio sobre diez puede sentir el sndrome llamado dolor abdominal repetitivo de la infancia. Normalmente se ve en nios en edad escolar; se produce durante un perodo de varios meses; frecuentemente es peor por las maanas; y, en casi todos los casos, no se puede encontrar ninguna manifestacin de enfermedad. Dos estudios llevados sobre grupos de nios con dolor abdominal repetitivo de la infancia, un estudio realizado en Boston y el otro en San Francisco, llegaron a una conclusin similar. La conclusin era que aproximadamente un tercio de estos nios tenan sus sntomas debido a la intolerancia a la lactosa. La simple solucin era suprimir de la dieta toda leche y alimentos conteniendo leche y vigilar los signos de mejora. Captulo 3: No lloren por leche derramada.Brian Gordon tena ahora dos aos y medio y la Sra. Gordon acababa de perder esperanza de verle totalmente sano. Todo haba empezado alrededor de los seis meses cuando Brian empez a tener diarreas. Pronto se volvi plido. Finalmente, sudaba de las manos y los pies y se le hinchaba el abdomen. Mrs. Gordon llev a Brian a la consulta de varios mdicos de su pequeo barrio. Se hicieron muchos tests sin obtener respuestas satisfactorias. La dieta de Brian cambiaba de una frmula a otra pero nada pareca ayudar durante mucho tiempo. Se descubri en Brian una anemia por carencia de hierro pero el tratamiento con el hierro durante meses al final no produjo ninguna mejora. Desesperada, la Sra. Gordon llev a Brian a un gran centro mdico esperando que alguien podra descubrir lo que iba mal con su hijo. En casi cuatro das, casi estuvo curado! Se evidenci que Brian era sumamente sensible a la protena de la leche de vaca. Tan pronto como cambi la dieta de Brian quitando toda protena derivada de la vaca, desapareci el sudor, la diarrea y su sangre volvi a la normalidad. La Sra. Gordn haba probado con Brian una dieta sin leche de vaca en el pasado pero esto no haba funcionado. Brian era tan sensible a la protena de la leche de vaca que todas las huellas de sta debieron eliminarse de su dieta. ( haba leche de vaca en las galletas que coma Brian; en los flanes que tomaba de postre; y en el buey que tomaba varias veces por semana). Aunque el problema de Brian era extremo, la alergia a la leche de vaca es mucho ms corriente que se calcula generalmente. El Dr. Joyce Gryboski, que dirige la Clnica Gastrointestinal Peditrica de la Escuela Universitaria de Medicina de Yale, dice que ven por lo menos un nio por semana que se presenta con una diarrea crnica y que no tiene nada ms que una alergia a la leche de vaca. Esta alergia puede tomar varias formas. Trastornos de gastroenteritis es slo una de las maneras humanas que tiene la enfermedad para darse a conocer. Muchos opinan que la forma ms corriente es la diarrea crnica. La gama de consistencia de las deposiciones vara desde deposiciones molestas, blandas, semi- formadas a deposiciones explosivas lquidas, numerosas. El moco es frecuente y algunas deposiciones contienen huellas evidentes de sangre rojo vivo. Los sntomas se presentan normalmente poco tiempo despus de que un nio empieza a ingerir leche completa de vaca, pero puede tambin observarse en nios que beben formulas comerciales que incluyen protenas de leche de vaca. Los que tienen sntomas ligeros crecen bien, pero los que padecen graves diarreas estn retrasados en la ganancia de peso. La diarrea inhibe la facultad del beb a guardar los nutritivos de sus alimentos. Adems, los cambios producidos en el aparato gastrointestinal por la reaccin alrgica provocan una infiltracin de la propia sangre del nio en el intestino. Esta prdida de plasma y de glbulos rojos lleva a una disminucin del nivel de protenas en la sangre y al desarrollo de anemia. La disminucin de protenas del suero, si es profunda, provoca el hinchazn del abdomen, de las manos y de los pies. La mayora de bebs con esta enfermedad responde rpidamente a la eliminacin de la leche de vaca de la dieta. Todos los sntomas pueden desaparecer en dos das. Mayora de estos bebs pueden eventualmente desarrollar la capacidad de tolerar la leche de vaca pero esto se produce rara vez antes de la edad de los dos aos. En algunos casos, un nio puede necesitar alcanzar los cinco aos antes de poder tomar con seguridad alimentos que contengan protena de leche de vaca. Una forma menos espectacular de sensibilidad gastrointestinal a la leche de vaca se observa tambin con frecuencia incrementada. Esta forma de sensibilidad rara vez produce sntomas espectaculares pero provoca hemorragias lentas y constantes. Los bebs afectados por esta forma de sensibilidad a la leche pueden perder entre 1 y 5 mililitros de sangre al da en sus deposiciones. Finalmente, se vuelven anmicos debido a la hemorragia constante. Los volmenes de sangre perdidos cada da son demasiado pequeos para apreciarse con un simple examen ocular. Las heces parecen de color normal y la sangre puede detectarse slo por anlisis qumicos. Se estima que la mitad de las carencias en hierro presentadas por los bebs de Estados Unidos es principalmente la consecuencia de esta forma de hemorragia gastrointestinal producida por la leche de vaca. Esto es un modelo asombroso cuando se comprende que aproximadamente el 15 al 20% de todos los nios menores de dos aos de este pas padecen de anemia por carencia de hierro.En esta circunstancia, tambin, cuando la leche de vaca se quita de la dieta la hemorragia cesa y el tratamiento con una medicacin de hierro corrige la anemia. Si la terapia del hierro se da mientras el nio sigue bebiendo leche de vaca, la prdida de sangre sigue y anula los beneficios normalmente derivados de la medicacin a base de hierro.Siempre se ha sabido que el beber grandes cantidades de leche de vaca provoca una anemia por carencia de hierro en los nios. Se ha asumido que la anemia era nicamente el hecho de un nio que no obtiene bastante hierro por su dieta. La leche de vaca contiene menos de 1 miligramo de hierro por litro. Este hierro est absorbido en muy poca cantidad del aparato intestinal porque otros ingredientes de la leche atan el hierro y le hacen muy difcil el paso de los intestinos a la sangre. Se ha calculado que un beb de un ao debera beber veinte y cuatro litros de leche al da para hallar sus necesidades en hierro! Muchos bebs toman entre uno y dos litros de leche diarios. Esto tiende a satisfacer su hambre y se les dejan my poco apetito para los alimentos que contienen el hierro necesario. Entonces parecera que el consumo de leche de vaca por los bebs produce una carencia de hierro de dos formas aporta muy poco hierro a la dieta y al mismo tiempo provoca prdidas de hierro al causar hemorragia gastrointestinal. La anemia por carencia de hierro consecuente hace que el nio sea irritable, aptico y distrado. El nio llora mucho, la madre da un bibern de leche para calmarle y la situacin sigue empeorando. El reconocer que la ingestin excesiva de leche est frecuentemente asociada a una carencia en hierro ha llevado a la descripcin del sndrome del bibern azul. Este sndrome est caracterizado por el nio pequeo que siempre anda con un bibern en la mano. El bibern se llena de leche y el nio chupa a intervalos. En los tiempos anteriores a la aparicin del plstico, rara vez se vea a los nios bebiendo de sus biberones despus del primer ao de vida. Cuando va y viene por todas partes, el nio dejara caer los biberones. Los biberones de vidrio se romperan y despus de romper algunos, la madre generalmente decidira que su nio debe empezar a beber con vaso. Actualmente el plstico irrompible de los biberones hace que no hay prisa para instituir el beber con vaso y no es raro ver a nios de tres incluso cuatro aos con su bibern. Estos alcohlicos de la leche generalmente son carentes de hierro. Aunque el bibern de plstico existe en todos los colores, el bibern azul parece ser el ms popular entre las madres y los nios; por esto la expresin: sndrome del bibern azul. Nos hemos desviado de nuestro tema de la protena de la leche de vaca y de la alergia a la leche de vaca. Es muy frecuente? Cules son los sntomas adems de los que implican el aparato gastrointestinal? La incidencia de la alergia a la leche de vaca ha sido diversamente estimada, oscilando entre el 0,3 hasta el 25 por ciento de los bebs. Naturalmente, los criterios empleados por los mdicos que hacen este diagnstico debe estar examinado cuidadosamente para interpretar sus conclusiones. Uno de los anlisis ms cuidadosos del problema de la alergia a la leche de vaca fue realizado por el Dr. J. W. Gerrard y sus colaboradores de Saskatoon, Canad. El Dr. Gerrard y sus colegas examinaron personalmente los cuidados de 787 bebs, admitidos seguidamente a su consulta, para intentar determinar la frecuencia de la alergia a la leche de vaca completa. Se sigui a los bebs desde su nacimiento. No se hizo nada para convencer a las madres de elegir una frmula en vez de otra. Se tom nota de las edades a las cuales se ofrecieron nuevos alimentos por primera vez.Un beb con un sntoma o ms de los siguientes deba considerarse como alrgico a la leche de vaca y posteriormente examinado: (1): congestin nasal persistente o repetitiva; crisis de asma o infecciones de pecho; (2) erupcin persistente o repetitiva en la piel; (3) vmitos o diarreas (persistentes o repetitivos) a los cuales no se tiene ninguna otra explicacin. Cuando se pensaba que un beb tena alergia a la leche de vaca completa, se le quitaba su frmula de leche de vaca y en su lugar se le daba una frmula preparada con leche de soja. Si los sntomas desaparecan, se le volva a dar leche de vaca. Si sus sntomas reaparecan, otra vez se le quitaba la leche de vaca y todos los dems productos lcteos. Cuando disminuan sus sntomas, se le volva a desafiar con leche y productos lcteos. Slo cuando sus sntomas reaparecan en la segunda ocasin, se le consideraba alrgico a la leche de vaca. Sobre los 787 bebs seguidos, se encontraron 59 alrgicos a la leche de vaca una incidencia general del 7,5 por ciento.Los sntomas vistos ms frecuentemente en los bebs que son identificados como alrgicos a la leche de vaca son las diarreas, vmitos repetidos, eczema, crisis repetitivas de congestin nasal y bronquitis repetitiva. Un examen minucioso de los dietarios de las madres revel que el 25 por ciento de los bebs presentaron los primeros signos de su alergia a la leche de vaca en los tres primeros das de darles una frmula derivada de la leche de vaca y que casi la mitad de los nios presentaron signos de sus problemas alrgicos dentro de una semana despus de iniciar estos tipos de alimentos.Cuanto ms pronto en la vida del nio estaba alimentado con leche de vaca, ms tendencia tena a desarrollar sntomas alrgicos. Aunque la incidencia general de alergia a la leche de vaca en nios menores de un ao era del 7,5 por ciento, uno por cada cuatro nios presentaba algunos signos de alergia. Los nios que eran alrgicos a la leche de vaca vieron a su mdico mucho ms frecuentemente que los nios no alrgicos y requirieron hospitalizacin ms veces que el nio no alrgico.El Dr. Gerrard y sus colegas observaron tambin que la alergia a la leche de vaca tena ms tendencia a desarrollarse en los nios cuyos padres o hermanos y hermanas tenan otras enfermedades alrgicas. Esto fue particularmente verdad en los bebs de padres que haban tenido fiebre del heno o asma. De estos estudios, parecera que la alimentacin con leche de vaca a los bebs humanos puede provocar una enfermedad y que cuanto ms pronto est el beb humano expuesto a la leche de otra especie, ms tendencia tiene a mostrar signos de intolerancia. Estudios de este tipo igual que la prueba de que la leche de vaca puede provocar hemorragias gastrointestinales en nios y bebs jvenes refuerzan pues la adherencia al viejo adagio: la leche de vaca es para las vacas.Y otra complicacin an ms grave de la leche de vaca fue descrita por un grupo de investigadores de la Universidad de Colorado y la Universidad de la Escuela de Medicina de Miami. Trabajando juntos, han podido identificar una cantidad de nios de diez a trece aos que tenan una forma molesta de enfermedad renal persistente conocida como nefrosis. La nefrosis es una enfermedad en la que se pierden cantidades excesivas de protenas debido a un rin lastimado. Esta prdida prolongada de protenas en las orinas produce una disminucin del nivel de protena en sangre; y finalmente resulta una acumulacin pronunciada de lquidos en el nio. Los nios pueden tener las manos hinchadas y los pies tambin igual como lquidos en el abdomen. Algunos nios pueden seguir con la enfermedad renal de forma permanente y morir. La mayora de nios con nefrosis responden muy bien a cantidad de frmacos. La droga que es ms til deriva de la glndula adrenalina y es una forma de cortisona. Pero los nios estudiados por los mdicos de Colorado y Miami eran pacientes que no se beneficiaban con la cortisona. Estos mdicos sospecharon que los nios podan ser alrgicos a diversos alimentos.Por su gran sorpresa y asombro, descubrieron que cuando se quitaba la leche de su dieta, estos nios inmediatamente dejaban de perder protenas en su orina y mostraban signos de mejora notoria. Al aadir la leche a las dietas, dentro del da o tres das siguientes, la excrecin urinaria de protenas aumentaba notablemente. Estos investigadores concluyeron que la sensibilidad a la leche y otros alimentos puede jugar un papel esencial en provocar el alivio en algunos nios con nefrosis.Otros mdicos observaron otras relaciones entre la leche de vaca y las enfermedades en los nios. El Dr. J. Dan Bagget, pediatra en ejercicio de Alabama, se interes durante buen nmero de aos en los posibles efectos dainos de la leche de vaca. Aqu figuran extractos de una carta escrita por el Dr. Bagget describiendo sus experimentos.Cuando abr mi consulta aqu en Montgomery, en Alabama, en 1960, saba que exista una relacin causal entre la protena de la leche de vaca en la dieta y el eczema infantil. Tambin supe que muchos de estos nios eczematoides se volvan asmticos ms tarde a menos de que su eczema pudiera eliminarse pronto manipulando la dieta. Esto me inst a empezar un sistema de profilaxis dietaria contra la enfermedad alrgica entre los recin nacidos a mi cuidado. Slo alimentos elegidos que no contenan ni leche, ni huevos, ni trigo, ni ctricos se permitan hasta la edad de nueve meses. Cuando mis bebs tenan eczema, les pasaba rpidamente a la frmula de soja y aunque mayora de estos iban bien, algunos de ellos se liberaban, slo para finalmente desarrollar eczema con la soja. Normalmente, haba otras alternativas, permitindome subirles sin eczema. Progresivamente, me di cuenta de la relacin demostrable de los artculos alimentarios en la provocacin de varias enfermedades respiratorias y gastrointestinales. En 1964, aprend la experiencia del Dr. William Deamer de San Francisco. Haba destacado la frecuencia de la relacin causal de la protena lctea con el dolor de los msculos de la columna vertebral en nios y sobre todo los llamados dolores de crecimiento. Desde este momento, tuve varios nios con lo que pareca ser artritis reumatoidal precoz, aliviados y devueltos a la buena salud slo dndoles confianza y una manipulacin cuidadosa de la dieta. Hace aproximadamente unos seis aos, empec sistemticamente a convencer a cada paciente de suprimir todos los productos lcteos de sus dietas. En general, cooperan mucho mejor de lo que pensaba de antemano salvo los pre- adolescentes y los adolescentes. Mis pacientes reciben todos una lista de panes, crackers, mezclas de pasteles y dulces legales que no contienen casena, ni casenatos, ni suero, ni slidos lcteos. Slo pueden tomar un poquito de mantequilla (que contiene un 2 por ciento de suero) y un 100% de margarina de aceite de maz. Se recomienda el aceite de maz y el aceite de crtamo para guisar. Adems, reciben una modificacin de la lista hecha por Dr. W.L. Deamer para evitar la protena de la leche, a fin de ayudarles a la hora de comprar. Durante los aos 1963 a 1967, tuve un promedio de cuatro casos de apendicitis por ao. Durante los ltimos cinco aos y medio, slo tuve dos pacientes de apendicitis, el ltimo hace tres aos. Estos dos nios eran borrachines de leche. No tengo ningn nio con asma activo. De hecho, casi he olvidado cmo hacer una receta para ellos.Quizs la cosa ms significativa que aprend es que el Grupo de estreptococos beta- hemoltico A , en circunstancias normales, no provocar ninguna infeccin en un nio que se mantiene en un rgimen dietario sin ninguna protena de leche. Me enter de esto hace dos aos y medio y hasta ahora, no ha habido ninguna excepcin. Cada vez que uno de mis pacientes presenta una faringitis o pioderma por estreptococos, podemos establecer por su historial que ingiri protena de leche durante los cinco das que anteceden la aparicin de los sntomas o signos que le traen a la consulta. Ahora, admito un promedio de doce a catorce pacientes al ao en el hospital. Su estancia en el hospital dura tres das. Entre 1963 y 1967, admit un promedio de 100+ pacientes en el hospital por ao. Su estancia promedia en el hospital era de cinco das. La alimentacin al pecho es la mejor alimentacin y la leche de vaca es el alimento ideal por la ternera recin nacida que crece rpidamente.Aconsejo a mis madres nodrizas coman huevos, si los toleran, y hortalizas de hojas bien verdes y que tomen vitaminas prenatales y comprimidos de harina de hueso por su riqueza en calcio. Se les aconseja supriman toda protena de leche de vaca, chocolate, bebidas tipo coca cola, cacahuetes y cebolla cruda, y que coman lo que quieran de todo lo dems que no afecte al hijo que estn amamantando. Esta magnfica experiencia es una reserva para ellos cuando se hace bien.La observacin relacionando la enfermedad por estreptococos con la protena lctea puede verificarse por mayora de pediatras con tiempo y paciencia para hacerla. Frecuentemente ayuda preguntar primero al nio si ha tomado leche, helado, o queso en su dieta durante la semana anterior a la visita a la consulta si se sospecha el estreptococo. Esto evita la molestia de tener una informacin voluntaria del nio contraria a la historia de los padres. Como seres humanos, mostramos gran variabilidad en lo que podemos tolerar de lo que comemos. Para mayora de nosotros, es muy evidente que la leche de vaca producir la enfermedad. Nunca se supuso que el beb humano iba a beber leche de vaca en primer lugar; por lo tanto no es sorprendente de que parezcan ms vulnerables. Y ningn animal bebe leche despus del destete; por lo tanto no es sorprendente que el beber leche de vaca despus de los dos y tres aos produzca enfermedad. Lo que es sorprendente es la frecuencia con que la leche de vaca provoca trastornos y el tiempo que ha tardado la profesin mdica para reconocer este factor. Las Alergias a la Leche es un libro publicado en 1980. Los autores de este libro que es un texto comprensible y un catlogo amplio de lo que actualmente sabemos sobre este tema, son Sami Bahna y Douglas Heiner. Para el lector que desea seguir el fundamento cientfico normal de la base inmunolgica de la alergia a la leche, el libro de los Doctores Bahna y Heiner puede ser vivamente recomendado. En el primer captulo del libro, empiezan as:Hasta hace poco, la alergia a la leche de vaca era tema de controversia frente al cual muchos mdicos tenan actitudes diferentes. Algunos libros de pediatra o bien evitan mencionar la alergia a la leche de vaca o bien hacen una ligera referencia a su relacin con los sntomas gastrointestinales. Algunos mdicos de hospitales no creen que exista esta enfermedad y as son lgicamente reticentes a diagnosticarla. Por otro lado, sobre todo entre los pediatras y en menor frecuencia entre los mdicos de medicina general, hay los que etiquetan a los bebs sensibles a la leche y que tienen tendencia a recomendar parar el uso de la leche de vaca cuando un nio tiene un desarreglo intestinal, sntomas respiratorios o una erupcin en la piel. Entre los motivos a tales actitudes divergentes hay que mencionar (1) la variedad de sntomas causados por la alergia a la leche de vaca, muchos de los cuales pueden tambin producirse como manifestaciones de otras enfermedades mrbidas, y (2) la carencia de una sola prueba prctica y fiable de laboratorio. El conocimiento pblico de la alergia a la leche de vaca, aunque va aumentando, es an marginal. La actitud prevaleciente es que la leche de vaca no slo es un alimento deseable, sino que es el alimento ideal y un elemento esencial de la dieta del nio.Captulo 4: Puede ser fatal la grasa?Organizaciones como la Asociacin Americana para el Corazn han insistido fuertemente en que los Americanos de todas las edades deban reducir el consumo de leche y otros productos lcteos y por una buena razn. Las enfermedades del corazn y de los mayores vasos sanguneos matarn un milln de Americanos este ao. Estas enfermedades son responsables de una de las dos muertes que se producen en este pas. Entre este milln de muertes, aproximadamente los dos tercios se debern a crisis cardiacas. Incluso ms llamativo es el hecho que en alguna parte, entre 150.000 y 200.000 muertes debidas a crisis cardiacas se producirn en individuos menores de sesenta y cinco aos, sobre todo hombres en los aos productivos de su vida. No hemos hecho casi nada para cambiar estas estadsticas. Todo el mundo sabe que un beb nacido en 1977 puede esperar vivir ms tiempo que uno nacido en 1900. El beb nacido en 1900 poda esperar vivir una vida de cincuenta aos mientras que el beb nacido hoy puede razonablemente esperar vivir un promedio de setenta y dos aos. No se dice en estas cifras el hecho que la expectativa de vida ms larga es el resultado de la eliminacin de muchas enfermedades que mataban a la gente en la pequea infancia y la infancia. La erradicacin de muchas enfermedades infecciosas con vacunas, un mejor cuidado de los recin nacidos, y la mejora general de nutricin son ampliamente responsables de estos beneficios. Cuando Vd. llegaba a los cuarenta y cinco aos en 1900, tena una esperanza razonable de llegar a los setenta; hoy, una persona de cuarenta y cinco aos puede esperar vivir hasta los setenta y seis aos. Un beneficio de slo seis aos en la expectativa de vida en los setenta y cinco ltimos aos. Por qu? Porque an no hemos reducido la proporcin de muertes por aterosclerosis. La aterosclerosis, una enfermedad del grupo de enfermedades de los vasos sanguneos llamadas arteriosclerosis, es una enfermedad caracterizada por depsitos irregulares, espesos, en la pared interna de las arterias. Estas placas restringen el flujo sanguneo por la arteria y as comprometen el aporte de oxgeno al rgano alimentado por la arteria. Estas manchas rugosas pueden soltarse o provocar una ruptura de la arteria debilitando la pared de los vasos sanguneos o, lo ms importante, dar lugar a la formacin de un coagulo de sangre. Un coagulo de sangre en una arteria impide totalmente el flujo de la sangre.Este proceso de la obstruccin de vasos, como resultado de la aterosclerosis, puede producirse en cualquier arteria del cuerpo, pero lo ms comn en las grandes arterias y las medianas que alimentan el cerebro, los riones, las piernas y el corazn. Cuando la circulacin de la sangre est obstruida en el cerebro, sucede una crisis; cuando el proceso se produce en el corazn, se llama una crisis cardiaca u oclusin de la arteria coronaria. La oclusin de una de las tres arterias coronarias provoca la muerte del msculo corazn que alimenta normalmente el vaso. La muerte del msculo o del tejido se llama infarto; de aqu, la frase infarto del miocardio para designar las consecuencias del suministro sanguneo deficiente al corazn. Cules son las causas de la aterosclerosis? Hasta los aos 1950, mayora de gente pensaban que el endurecimiento de las arterias era un proceso normal del envejecimiento. Los descubrimientos revelados durante la Guerra de Corea cambi todo esto. Las autopsias realizadas sobre nuestros jvenes soldados, mayora de ellos grandes adolescentes o en los veinte aos, revelaron que casi el ochenta por ciento presentaban ya aterosclerosis. Estudios consecuentes demostraron que signos precoces de aterosclerosis pueden ser presentes incluso en nios de dos o tres aos de edad.El depsito de placas en los vasos y arterias es un proceso lento que generalmente tarda ms de veinte o cuarenta aos. Las placas son ricas en grasas sobre todo el famoso colesterol. Mayora de Americanos, en el momento en que alcanzan los cincuenta, muestran una aterosclerosis grave. Es un proceso inevitable o se puede prevenir o retardar?El primer suceso que provoca una herida en la pared de la arteria que luego ser el lugar de formacin de la placa aterosclertica es an desconocido. Lo que s se sabe sin embargo, es que la enfermedad sucede con frecuencia y gravedad incrementadas cuando ciertos factores de riesgo son presentes.Estos factores de riesgo incluyen un nivel alto de colesterol en sangre, la proporcin de una alta densidad de lipoprotenas (HDL) para una baja densidad de lipoprotena (LDL) en el suero, una presin arterial alta, diabetes, el fumar cigarrillos, una vida sedentaria, ciertos rasgos de personalidad, y un historial familiar de crisis cardiacas y ataques. Cuantos ms factores de riesgo son presentes, mayores son la probabilidades de una persona de padecer los deterioros de la aterosclerosis a cualquier edad. La presencia de una concentracin mayor de suero de alta densidad lipoproteca parece disminuir el riesgo de ataques cardiacos para cualquier nivel de colesterol de suero dado. El concepto de factores de riesgo se ha desarrollado sobre la base de estudios realizados por el Instituto Nacional de la Salud en Framingham., Massachusetts. Esta ciudad industrial fuera de Boston tiene una poblacin de unos 28.000 habitantes, y representa una seccin transversal exacta de los Estados Unidos en trminos de estatuto econmico y mezclas tnicas. En 1949, unos 5.000 hombres y mujeres sanos de edad comprendida entre los treinta y treinta y nueve aos fueron seleccionados para un estudio cuidadoso. Cada ao, estos individuos se sometan a exmenes fsicos cuidadosos y anlisis de laboratorio. Con los aos, unos mil residentes de estos, de Framingham, haban muerto. Los factores contribuyentes a sus muertes permitieron facilitar a los cientficos los datos empleados para formular el concepto de factores de riesgo. Muchos factores predisponen al desarrollo de la aterosclerosis y fue difcil identificar uno principal. No existe unanimidad de opinin, muchos investigadores pensando que un alto nivel de colesterol en sangre es el factor de riesgo ms importante sobre todo si ocurre junto con una predisposicin gentica o heredada a la enfermedad.La dieta es un factor importante para determinar los niveles de colesterol. El colesterol en el plasma y los tejidos corporales procede de dos fuentes: los alimentos que comemos y el colesterol que producimos en el hgado y los intestinos. El adulto tpico consume una dieta que contiene 600 a 800 miligramos al da, lo cual es mucho ms de lo que se consume en otras partes del mundo. Este colesterol viene de productos alimenticios de origen animal como las yemas de huevo, las grasas lcteas y la carne. Cuanto ms come, ms absorbe Vd. en su sistema. Adems, el cuerpo produce diariamente 500 a 1000 miligramos de colesterol. Esta produccin sigue independiente de la cantidad consumida en la dieta. Dos sustancias de la dieta parecen controlar el nivel en plasma del colesterol: el colesterol y las grasas saturadas que come Vd. Las grasas saturadas normalmente son slidas a temperatura ambiental. Los alimentos como la mantequilla, el queso, la nata, el buey, el cerdo, el cordero y el chocolate son ricos en grasas saturadas. La ingestin de grasas saturadas hace subir los niveles de colesterol en el suero. Las grasas insaturadas normalmente son lquidas a temperatura ambiental. El aceite de maz, el aceite de semillas de algodn, el aceite de crtamo, y otros aceites vegetales son ricos en grasas insaturadas. La ingestin de grasas insaturadas hace disminuir los niveles de colesterol en el suero. La primera evidencia de una relacin entre la dieta y la aterosclerosis fue dada entre 1910 y 1920 por un investigador Ruso, Nikolai Anitschov. Los conejos criados con una dieta rica en grasas y colesterol desarrollaron rpidamente aterosclerosis. Desde este tiempo, muchos estudios sobre animales han dado aterosclerosis con dietas ricas en colesterol. Obviamente, es muy difcil realizar estos experimentos en el hombre. La evidencia indirecta se emple para demostrar un nexo entre la dieta, el colesterol, la enfermedad cardiaca y las crisis. El proyecto de Framingham indicaba que los hombres con un nivel de colesterol sanguneo de 240 miligramos tenan crisis cardiacas tres veces ms que los hombres con niveles de colesterol sanguneos inferiores a 200 miligramos por ciento. Los exmenes de poblaciones en el mundo han demostrado una relacin estadstica directa entre los niveles de colesterol en sangre y la incidencia de crisis cardiacas. En general, por todo el mundo, hay una relacin directa entre los niveles de colesterol en el suero, la aterosclerosis y el consumo de productos lcteos y carnes. Hay aproximadamente 35 gramos de grasa en un litro de leche. Aproximadamente el 60 por ciento de la grasa de la leche est bajo forma saturada. Si bebe Vd. un litro de leche entera al da, habr consumido un tercio de su cuota de grasa segn recomendado por la Asociacin Americana del Corazn como por la tabla de la Casa Blanca sobre Alimentacin, Nutricin y Salud. El beber tanta leche deja poco margen para elegir los dems alimentos conteniendo grasas de la dieta diaria. Adems, el consumo de grasa lctea rica en grasa saturada aporta casi toda la cantidad supuestamente segura de este componente tambin. Cambios simples en la dieta pueden disminuir la mortalidad por crisis cardiacas. La evidencia ms convincente viene de un estudio realizado en Finlandia en dos grandes hospitales con poblaciones de pacientes estables. Entre 1959 y 1965, pacientes del Hospital N. recibieron una dieta baja en colesterol mientras que pacientes del Hospital K recibieron el men normal de la institucin. En 1965, las dietas se invirtieron. La dieta experimental difera de la dieta normal en dos aspectos importantes: toda leche de vaca estaba sustituida por una leche completada una emulsin de aceite de soja en leche desnatada; y una margarina blanda, rica en grasas poliinsaturadas, sustitua la mantequilla o la margarina ordinaria.La dieta experimental produjo una reduccin de los niveles de colesterol en sangre de cerca del 20 por ciento. Lo ms importante, bajaron de casi la mitad los casos de muerte por enfermedad de las arterias coronarias entre los hombres del estudio. Aunque otros estudios tambin sugirieron los mismos efectos benficos gracias a la modificacin de la dieta, este estudio particular es muy expresivo para que manipulaciones menores de la dieta tengan un efecto tan deseable. La industria lechera Americana tambin est al corriente de que la grasa de la leche puede ser daina. Esto se refleja en la produccin a gran escala de leche desnatada y leche baja en grasas. Incluso la leche para helados se ha fabricado para sustituir a los helados normales. Dietas prudentes pueden reducir los niveles de colesterol y probablemente disminuir el porcentaje de muerte por enfermedad cardiaca. Recientes clculos sugieren que para hombres de mediana edad con una presin arterial normal, que no fuman, la sola adopcin de una dieta prudente permitira evitar que seis de cien hombres de estos tengan crisis cardiacas. Los beneficios son an mayores si otros factores de riesgo ya son presentes. Si los hombres fueron fumadores que ya tuvieron evidencia de un agradecimiento del corazn, el empezar una dieta destinada a bajar los niveles de colesterol en sangre permitira evitar que el veinte y nueve por ciento de ellos tengan crisis cardiacas. Los pediatras tambin han avisado del papel importante que deben jugar en la prevencin de la aterosclerosis. Las autoridades recomiendan que todos los nios de las familias en las que hay un padre/madre o abuelo/abuela con un historial de crisis cardiaca antes de los cincuenta aos, est mirado en pantalla para detectar un trastorno en el modo en que el cuerpo transporta y regula las grasas. Se deber analizar muestras de sangre cada ao en los nios de estas familias. Se debern medir los niveles en sangre de colesterol y trigliceridos. Si uno de stos es elevado, se debern realizar otros estudios para determinar si existe en la sangre una anormalidad gentica en las protenas que transportan la grasa. Diferentes tipos de anormalidades requieren diferentes formas de arreglo de la dieta. Algunos pueden necesitar tambin un tratamiento por frmacos.La ms normal de estas anormalidades heredadas en el transporte de grasa se llama hiperlipoproteinemia Tipo II . Afecta aproximadamente uno de 200 miembros de la poblacin. Se ha calculado que alrededor del 5 por ciento de hombres con este dato desarrollarn la aparicin de la enfermedad cardiaca cuando tengan treinta aos; alrededor del 50 por ciento tendr una enfermedad cardiaca a los cincuenta y el 85 por ciento a los sesenta. En esto, la forma ms corriente de trastorno heredado, la dieta recomendada limita gravemente la ingestin de colesterol reduciendo el consumo de huevos, carnes grasas, marisco y productos lcteos. Estas dietas deberan instituirse alrededor de la edad de un ao. El consumo de leche de vaca desde una edad precoz puede tener consecuencias de larga duracin. Cambios que, dicen, representan los presagios de la aterosclerosis han sido observados en los vasos coronarios de bebs y nios. Un patlogo ha examinado los vasos cardiacos de ms de 1.500 nios y adolescentes que han muerto de accidentes. Las muertes fueron el resultado de auto heridas, ahogos, heridas de bala, y traumas consecuentes. Estos nios y adolescentes no haban muerto por la enfermedad, sino que muchos de ellos presentaban signos de arterias enfermas en el corazn. Cuando se intent descubrir los factores responsables del hecho que algunos de estos nios y adolescentes tenan vasos sanguneos normales y otros no, el simple rasgo que distingua ms claramente ambos grupos fue su historial de alimentacin precoz. La mayora de nios con vasos sanguneos normales se haban criado con pecho; la mayora de nios con vasos enfermos se haban criado con leche de vaca o frmulas basadas en leche de vaca. Es pues razonable concluir que las diferencias entre la leche humana y la leche de vaca fueron responsables de los cambios precoces en las arterias coronarias. Todos los descubrimientos que vinculan la dieta con la aterosclerosis subrayan la creencia de que la leche de vaca no fue creada para el consumo humano. El consumo de leche durante toda la vida no es practicado por ninguna especie de mamferos salvo el humano. La aterosclerosis es desconocida entre los dems mamferos. Slo se produce en las dietas del tipo humano dietas ricas en grasas y colesterol. En Febrero de 1977, el Comit Elegido por el Senado de Estados Unidos para la Nutricin y las Necesidades Humanas redact un documento titulado: Objetivos Dietarios para los Estados Unidos. En este informe, una de las recomendaciones era que los Americanos reduzcan su consumo de grasas y sugera que se hagan esfuerzos para disminuir la ingestin de leche y otros productos lcteos. Muchas organizaciones, incluso naturalmente el Consejo Nacional de Productos Lcteos, impugnaron las recomendaciones. En 1982, se public otra reserva. El Comit de Investigacin public un informe titulado: Dieta, Nutricin y Cncer. Este informe era una piedra angular en que representaba la primera vez que un cuerpo oficial haba sugerido que el riesgo de cncer poda disminuir con cambios en la dieta. Entre las recomendaciones figuraba la proporcin de caloras aportada por las grasas deba reducirse de un 40 a un 30 por ciento en la dieta Americana media. El informe dice: De todos los elementos de la dieta estudiados, hay evidencia experimental a la vez que epidemiolgica muy sugestiva de que hay una relacin causal entre la ingestin de grasas y la aparicin del cncer sobre todo cnceres del coln, del pecho y de prstata. La dieta destinada a ayudar a disminuir la incidencia de la enfermedad cardiaca tambin puede disminuir el riesgo de cncer. La asociacin Americana para el Corazn la llama una dieta prudente. Ninguna garanta, ninguna devolucin del dinero. Sin embargo, parece que sera prudente disminuir el consumo de grasas si se puede prevenir tanto la enfermedad cardiaca como el cncer. Un litro de leche entera al da aade 35 gramos de grasa a su dieta. Estos 35 gramos representan aproximadamente la mitad de toda la grasa que debera consumir en un solo da si es Vd. un hombre de 75 kilos. Es sta la manera en que desea emplear su cupo de grasas?Se revela muy interesante tambin la sugestin de que comer menos alimentos puede verdaderamente aumentar el tiempo de vida. En la edicin del New York Times del 8 de Junio de 1982, en un artculo titulado Comer Menos Puede Ser la Clave de Vivir ms de 100 aos, Jane Brody resume datos animales que sugieren que puede aumentar la Longevidad si se consume una dieta que contiene todos los nutritivos adecuados pero un tercio menos de caloras de las necesarias para mantener un peso corporal normal. Los beneficios de la sub-nutricin pueden obtenerse incluso si esta dieta se instituye a mediana edad. Toda la evidencia hasta la fecha procede de estudios animales pero hay todo motivo para pensar que estos resultados se pueden aplicar a los humanos. Disminuir la ingestin de grasas, disminuir la ingestin de caloras y puede que se vea comiendo durante mucho ms tiempo de lo que hubiese pensado. Durante su primer ao de vida, el beb debera ser alimentado con leche humana o una preparacin comercial que se parece a la leche humana lo ms posible. Diversas leches se encuentran ahora con este objetivo. Despus de un ao o dos, el tiempo normal del destete, se debera eliminar la leche de la dieta. Captulo 5 Las Alternativas Los Dos Lados de la Historia.Si se quita la leche de vaca de la dieta, Cules son las alternativas? Evidentemente, las alternativas al beber leche de vaca son diferentes para los bebs y nios de las de los adultos. En este captulo, vamos a empezar a examinar las alternativas para los bebs. Para el beb recin nacido, hay dos alternativas obvias el pecho derecho e izquierdo de la madre sana. Aunque las frmulas comerciales para bebs derivadas de la leche de vaca o de las protenas de soja convienen para permitir el crecimiento de mayora de nios, la leche humana es el alimento ideal para virtualmente todos los nios.Las frmulas comerciales han sido progresivamente modificadas durante los treinta aos que siguieron a su introduccin y ahora tienden a acercarse a la leche humana en su contenido en grasa, protenas e hidratos de carbono. Pero las frmulas comerciales no han sido capaces de copiar la leche humana en su grado de proteccin que brinda contra las infecciones. La leche del pecho y ms particularmente el colostro, la leche secretada por el pecho humano durante los primeros das despus del nacimiento de un beb, es rico en sustancias que confieren inmunidad al beb durante el perodo de vida cuando es ms sensible a las infecciones peligrosas para la vida. La leche del pecho es rica en anticuerpos. Estas protenas son necesarias para las defensas del organismo contra las infecciones por bacterias y virus. Hay muchos datos que apoyan la conviccin de que los bebs alimentados por leche humana son menos propensos a la enfermedad que los que no lo son. Un estudio sobre veinte mil bebs llevado en Chicago en los aos 1930 ilustra este punto.Recuerden que este estudio fue llevado mucho antes de que los antibiticos estn disponibles para las infecciones bacterianas. Podramos presumir pues que cualquier incremento de la enfermedad o mortalidad sera la consecuencia de productos dainos de la leche de vaca o la ausencia de factores protectores de la leche humana. En este estudio, un grupo de bebs estuvieron alimentados al pecho durante por lo menos nueve meses; un segundo grupo estaba parcialmente alimentado con pecho; y un tercer grupo se criaba con leche de vaca hervida, diluida, con azcar aadido. Todos los bebs recibieron su primer zumo de naranja al cumplir un mes de edad y aceite de hgado de bacalao a las seis semanas. Se aadan cereales a la dieta a los cinco meses de edad y una hortaliza cuando los bebs tenan seis meses. Qu sucedi? La proporcin general de muertes para los bebs criados con leche humana fue del 1,5 por 1.000 bebs mientras que la proporcin de muertes en los bebs criados con leche de vaca fue de 84,7 por 1.000 bebs durante los nueve primeros meses de vida. La proporcin de muerte por infecciones gastrointestinales fue cuarenta veces ms alta en los bebs no criados con pecho, mientras que la proporcin de muertes por infeccin respiratoria fue 120 veces ms alta. Un anterior anlisis implicando nios en ocho ciudades Americanas revelaron resultados similares. Los bebs criados con leche de vaca tenan veinte veces ms probabilidad de morir durante los seis primeros meses de vida. Hoy da, en los Estados Unidos, sera difcil demostrar que los bebs criados con leche humana tienen ms probabilidad de sobrevivir. Los antibiticos y medios mejores de mantener a los bebs durante las enfermedades peligrosas para la vida disminuye la mortalidad en los bebs que no reciben leche humana. En zonas del mundo que tienen sistemas de cuidados mdicos menos desarrollados, la proporcin de muerte en bebs que no reciben leche humana es an mucho ms elevada.Por ejemplo, durante los seis primeros meses de vida en Chile, las proporciones de mortalidad para los bebs criados al bibern es dos veces mayor que en los bebs criados exclusivamente al pecho. Los bebs criados al pecho que recibieron suplementos de leche de vaca no estn mejor que los bebs criados solamente con leche de vaca. Esto sugiere que si un beb quiere beneficiarse del pecho ha de ser alimentado exclusivamente al pecho.El estudio de Chile tambin demostraba que a medida que suban los ingresos, las madres tendan a pasar de la crianza al pecho a la crianza por bibern. Este cambi resultaba en el descubrimiento flagrante de que las proporciones de mortalidad para los bebs eran superiores en las familias con mejores ingresos. El valor protector de la crianza al pecho ha sido tambin demostrado en una serie de estudios hechos en Guatemala. Las observaciones se hicieron sobre un grupo de bebs criados al pecho en una comunidad aislada donde los standards de higiene eran pobres y el sistema de sanidad era primitivo. Muestras de las heces de los bebs se tomaron cada semana para cultivos bacteriolgicos. Cuando los bebs estaban exclusivamente amamantados al pecho, sus heces contenan nicamente una familia de bacterias-Lactobacilos inofensivos. Ninguno de los bebs tuvo crisis de gastroenteritis. Sin embargo, la gastroenteritis era corriente en los bebs que estaban criados artificialmente. Cuando las madres empezaban a destetar a sus bebs, el tipo de bacteria en las heces cambiaba de golpe. Las heces contenan la especie bacteria E. coli. Esta especie es conocida por producir una serie de infecciones en el sistema nervioso central, pulmones, riones y corriente sangunea de los bebs. Esta bacteria primero se instala en el sistema intestinal y de ah se extiende a otras partes del cuerpo cuando la resistencia del husped est alterada. Ya que la alimentacin de la leche humana y la leche humana evitan mientras el desarrollo de E. coli, esta forma de infeccin es virtualmente desconocida en el beb criado al pecho.Los brotes de gastroenteritis en las maternidades se podran eliminar por la alimentacin con leche humana. Estas epidemias han llegado a controlarse gracias a la leche humana despus de que todos los dems esfuerzos hayan fracasado. Un anlisis cuidadoso de una epidemia en una maternidad de Belgrado, Yugoslavia, es muy clara. Durante un perodo de seis meses, todos los bebs un total de 1.008 admitidos en la maternidad fueron examinados. En este perodo, 883 bebs fueron puestos al pecho y ninguno tuvo gastroenterocolitis, y ninguno tuvo E. coli en los cultivos de sus deposiciones. Los otros 125 bebs recibieron leche humana hervida. En este grupo, diez y seis tuvieron gastroenterocolitis y todos tuvieron E. coli en sus heces. Despus de este experimento, todos los bebs recibieron leche humana fresca, y dentro de los dos meses siguientes, E. coli haba desaparecido de la maternidad. Los beneficios protectores de la leche materna son bien conocidos de los granjeros. Cuando un ternero o cerdito no recibe leche de la vaca o cerda durante las primeras veinte y cuatro horas de vida, los animales frecuentemente desarrollan infecciones gastrointestinales y mueren. La leche de cada especie parece haber sido creada para proteger al retoo de esa especie. La alimentacin de una especie a otra no funciona. El calentamiento, la esterilizacin o la modificacin de la leche siempre destruye la proteccin. En virtualmente todos los mamferos estudiados hasta la fecha, se practica el beber exclusivamente leche hasta que el animal haya triplicado aproximadamente su peso de nacimiento. Esto puede tardar unos tres aos para un elefante o tres semanas para un cochinillo de Indias. Si los humanos debieran seguir esta norma de la naturaleza, la alimentacin exclusiva al pecho debera continuar hasta aproximadamente un ao.De hecho, mayora de nios de las sociedades Occidentales pueden crecer bien con frmulas infantiles del comercio (ver captulo prximo). La incidencia de infecciones no parece ser de un nivel inaceptable, pero la ventaja inmunolgica sigue mantenindose para el beb criado con leche humana. Desgraciadamente, las costumbres de los pases bien desarrollados son generalmente imitadas por muchos pases primitivos. Los resultados pueden ser catastrficos. Gran cantidad de mujeres de los pases en desarrollo estn abandonando la crianza al pecho. En Chile, por ejemplo, el porcentaje de alimentacin al pecho ha pasado del 95% al 6% en veinte aos. La duracin de la crianza al pecho ha cado de un promedio de un poco ms de un ao a un promedio de dos meses.Entre los factores responsables de este paso a frmulas comerciales figuran una tendencia creciente de la mujer a trabajar; el deseo, por parte de las mujeres de clase baja, de imitar a las clases elevadas locales y a las sociedades Occidentales ms altamente industrializadas; la disponibilidad de la leche en polvo en las agencias internacionales de salud; y la vigorosa y sumamente irresponsable promocin de las frmulas comerciales por los fabricantes. Algunos fabricantes utilizaron la estrategia de crear una necesidad ah donde no exista ninguna. Cuando las mujeres de Amrica del Sur o de frica ven cmo bebe su bibern un beb gordito y sano en un pster del ambulatorio de su pueblo, lo interpretan como una garanta del producto. La publicidad en los carteles, las revistas y otras tcnicas sutiles de marketing estn empleadas para convencer a la futura madre de criar a su beb de manera moderna.En la mayora de los pases pobres, las frmulas comerciales para bebs se venden presentadas en polvo. La reconstitucin de este polvo en alimento infantil seguro requiere un aparato de medicin, una fuente de agua pura y limpia (preferible estril), biberones y tetillas. Para mujeres que viven en la pobreza las cuales normalmente no tienen ninguna nevera, ni acceso fcil a agua pura, ni aparatos de medir normales, ni pueden leer las instrucciones, las frmulas infantiles no es una ventaja sino que son un inconveniente daino. En un artculo titulado Las Frmulas para Bebs en el Extranjero: es una exportacin de desnutricin infantil, Leah Margules resume claramente este problema. Escribe:Estos ltimos aos, hubo datos documentados de un marketing insidioso y tcnicas promocionales empleadas por las compaas que compiten agresivamente para aumentar sus beneficios en un mercado en rpida expansin y por lo tanto no saturado. Recientes datos de Jamaica revelan que el 90 por ciento de las madres Kingston empezaron a dar el bibern antes de los seis meses, con un 14 por ciento de este grupo diciendo que estuvieron animadas por una representante comercial enfermera de la leche Estuvieron contactadas tanto en los hospitales como en las clnicas post- natales. Esta prctica usual realizada por lo que las compaas Americanas describen como su personal especializado en madres no es ms que una parte de la campaa altamente influyente operativa dentro de los servicios sanitarios de los pases implicados. Tambin se anuncian las compaas por radio, carteles y a veces la TV. En algunos casos, emplean enfermeras de la leche para visitar el vecindario, las cuales pueden ser pagadas incluso a base de comisin. Sin embargo, mayora de compaas emplean enfermeras en sus nminas regulares para promover los productos entre los mdicos, hospitales as como maternidades y clnicas post- natales: el noventa y cinco por ciento de las madres (Nigerianas) que dieron la alimentacin mixta de pecho & bibern, crean que haban sido aconsejadas en este sentido por el personal sanitario, sobre todo enfermeras y comadronas. El personal de la compaa lechera que da conferencias sobre alimentacin parece estar identificado con el personal hospitalario o clnico. Un portavoz de Nestle intent encubrir la prctica diciendo que la enfermera es el complemento de lo que en la industria farmacutica es el representante mdico que visita a los mdicos y centros sanitarios para informarles de sus productos. Sin embargo, esta analoga es falsa. Los mdicos son expertos, en situacin de hacer elecciones bien documentadas. Imagine la reaccin de una madre del tercer mundo en su casa, o de un grupo de madres en una clnica que escuchan la clase dada por una mujer vestida con uniforme almidonado de enfermera. La mujer puede ser enfermera o no. Empieza su discurso, con bastante tacto, afirmndoles primero que lo mejor es el pecho, pero termina realzando las virtudes del producto de su compaa sobre el mtodo natural. Calculando con el respeto que se presta a una enfermera, la tcnica establece una conexin entre la profesin sanitaria y el producto comercial. Esta empleada especialista en madres encarna la dinmica y la vitalidad necesarias para el crecimiento de los mercados, pero no para el crecimiento de los bebs (*reimpresin de 10 Noviembre 1975, publicacin de 1975 de Cristiandad y Crisis, 1975 por Christianity and Crisis, Inc., 537 West 121 Street, New York 10027.)Las tcnicas de marketing que critica Marguiles tuvieron un gran xito. Tambin fueron muy destructivas. Lo sucedido en Chile es un triste ejemplo de este xito. En 1973, se triplicaron las muertes de bebs criados con bibern antes de los tres meses de edad con relacin a los bebs criados totalmente con pecho. Marguiles sigue citando los motivos del incremento de muertes entre los bebs criados con bibern. Los factores responsables incluyen cosas como las fuentes de agua contaminadas, la carencia de utensilios para hervir el agua y la incapacidad de leer las instrucciones necesarias para la preparacin de la frmula.El autor sigue declarando:La manutricin es otro resultado corriente que se ha descrito como malnutricin comerciognica. Esto no significa la implicacin de que el fabricante sea el nico responsable, sino simplemente que este tipo de malnutricin no tiene nada que ver directamente con el subdesarrollo y la carencia de recursos alimentarios. Procede de prcticas y polticas que derivan del pseudodesarrollo y del proceso de comercializacinDesde 1973, se ha hecho presin sobre las compaas ms implicadas en la venta de frmulas comerciales infantiles a los pases pobres del mundo. Un grupo del tercer mundo public un panfleto titulado La empresa Nestle Mata a los Bebs(Nestle Kills Babies. Nestle, en Suiza, deposit una demanda por difamacin.En Inglaterra, Mike Muller llam la atencin sobre este problema en El Matador de Bebs (The Baby Killer). En este libro, describe con todo detalle los abusos sutiles en la prctica de la crianza de bebs realizada por los fabricantes de frmulas comerciales. En Estados Unidos, la Unin de Consumidores, investig tambin la situacin y concluy en El Hambre de Beneficios (Hungry for Profits) que se dejaba que los intereses comerciales pasasen antes de los intereses humanos de la poblacin. En estos pases en desarrollo, se estn perdiendo vidas a consecuencia de esta comercializacin de las prcticas alimentarias del beb. Ya tan afligente es la diversin de los recursos nacionales en estos pases ya pobres. En Kenya, por ejemplo, se estima que el declive de la alimentacin por pecho de los bebs ha necesitado el gasto de once millones y medio de dlares de sustitutos de la leche humana para los bebs. Esto representa los dos tercios de todo el presupuesto de sanidad nacional y es equivalente a un quinto de toda la ayuda econmica que recibe esta nacin siempre revuelta. La leche humana puede estar considerada como un recurso econmico nacional y como un recurso natural.En 1981, la Organizacin Mundial para la Salud aprob una ley prohibiendo la promocin de frmulas en los pases en desarrollo y apoy el concepto de que todos los bebs deberan criarse al pecho siempre que es posible. Una revolucin pacfica en las prcticas alimentarias de los bebs tuvo lugar aqu en Estados Unidos durante la dcada anterior. En 1971, slo el 25 por ciento de los bebs estaban criados con pecho en el momento de la salida de la maternidad del hospital ahora la cifra se ha elevado al 58 por ciento. Ha sido mucho ms llamativo el retraso en la introduccin de la leche de vaca completa en la dieta del beb. En 1971, el 68 por ciento de los bebs reciban leche de vaca o leche evaporada (condensada) a los seis meses de edad. En 1981, la cantidad de bebs que est criada de este modo ha cado hasta el 17 por ciento slo. El hecho que la alimentacin por pecho es la mejor manera de criar a todos los bebs ha sido apoyada por la Academia Americana de Pediatra, la Sociedad peditrica Americana, la Sociedad de Investigacin Peditrica y la Asociacin de Ambulatorios Peditricos. Incluso el Consejo lcteo Nacional sabe claramente que la leche de vaca entera no es el alimento adecuado para los bebs durante los 6 primeros meses de vida. Un progreso, s. La perfeccin, no.En el mundo Occidental, los nios que no estn criados al pecho pueden ser subidos con frmulas comerciales. El costo es ms caro, pero se cran, empleando principios nutricionales conocidos. Idealmente, el beb debera estar alimentado exclusivamente con leche humana durante el primer ao de vida. Si no es esto posible, o deseable, entonces el beb podra alimentarse con una frmula comercial durante el primer ao. El beb nunca debera recibir leche de vaca de forma no modificada. Despus del primer ao de vida, el nio no necesita ningn tipo de leche. El nio, como nosotros los adultos, puede vivir sin que la leche de vaca pase por sus labios. Captulo 6: El pnico por el Calcio.Pero, doctor, qu pasar con mis dientes y huesos si dejo de beber leche?Esta pregunta, o una similar, es la pregunta ms frecuentemente hecha cuando sugiero a la gente de quitar la leche de su dieta. Mayora de Americanos saben que la leche es rica en calcio. La mayora de Americanos saben que se necesitan montones de calcio para tener huesos fuertes y dientes sanos. Mayora de Americanos saben esto porque la industria lechera se les ha dicho.La mayora de Americanos saba tambin que Thomas E. Dewey estaba seguro de ser el Presidente n treinta y cuatro de Estados Unidos (hasta que, el da de las Elecciones, no lo fue).Pero los Americanos ignoran - y no se paran siquiera a pensar en ello - que la mayora de la poblacin mundial toma menos de la mitad de calcio que nosotros y que, sin embargo, tiene huesos fuertes y dientes sanos por lo general. Hay aproximadamente 1.200 miligramos de calcio en un cuarto de leche. De hecho es uno de los alimentos que es rico en calcio. El Consejo de Alimentacin y Nutricin de la Academia Nacional recomienda que los adultos ingieren 800 miligramos diarios de calcio por su dieta. Otros comits relevantes de sus propios pases, basados en las mismas investigaciones, han sacado conclusiones diferentes. Por ejemplo, en el Reino Unido y Canad, la cifra diaria recomendada es de 500 miligramos por da y un nivel de 400 a 500 gramos al da es la recomendada por el Departamento de Agricultura y Alimentacin de la Organizacin Mundial de la Salud. A qu se debe la diferencia de opinin? El establecimiento de las necesidades en calcio es una tarea sumamente complicada. La cantidad de calcio de su dieta es slo un factor para determinar cuanto calcio entra en su organismo. Muchas otras cosas que come Vd. pueden interferir en la absorcin de calcio por el sistema intestinal. Esto comprende la cantidad de fosfatos, fibra, y protenas de su dieta. Adems la vitamina D y las hormonas corporales juegan un papel importante en el aumento de la absorcin de calcio.La carencia de relacin entre el calcio de su dieta y la cantidad que finalmente Vd. obtiene en su sangre y luego sus huesos y dientes se ilustra mejor con las comparaciones que hicimos entre el hecho que los bebs beben leche humana o leche de vaca. Anteriormente, dije que la leche de vaca contiene 1.200 miligramos de calcio por litro; la leche humana contiene slo 300 miligramos por litro. Sin embargo, a pesar de estas diferencias, el beb que recibe leche humana absorbe realmente ms calcio en su organismo. El motivo est relacionado con el hecho de que la leche de vaca es rica tambin en fsforo. La proporcin de calcio con fsforo es algo superior a dos por uno. El fsforo puede combinarse con el calcio en el aparato intestinal y evitar la absorcin de calcio. Muchos nutricionistas piensan que los nicos alimentos con una proporcin de calcio- fsforo de dos por uno o mejor, deberan utilizarse como fuente principal de calcio. Volvamos a los problemas de calcio de los adultos. Se realizaron estudios en los cuales se compar la densidad sea o fuerza sea de diversas poblaciones. Comparaciones se hicieron entre miembros de poblaciones en las cuales la ingestin de calcio es similar a la recomendada en los Estados Unidos y miembros de poblaciones, sobre todo Africanas, en las cuales la ingestin de calcio diaria es inferior a la mitad recomendada para los Americanos. Los resultados indican que no hay evidencia de huesos blandos en estas poblaciones con una ingestin clcica inferior.Muchos estudios se realizaron y se hace bien evidente de que sabemos muy poco de la cantidad de calcio que necesitan los humanos para mantenerse en buena salud. Se sabe que mucho calcio o demasiado poco puede ser daino. Pero lo poco y lo demasiado poco sigue siendo un misterio. Las naciones Africanas y los negros de este pas, grupos que consumen menos calcio que mayora de Caucasianos, tienden a tener menos ablandecimiento de los huesos (osteoporosis) y de hecho tienen huesos de mayor densidad. Estos descubrimientos llevaron al Dr. Alexander Walker del Instituto SudAfricano de Investigacin Mdica a decir que No existe ninguna prueba slida de que exista la carencia en calcio en los humanos. Esto puede representar un punto de vista exagerado, pero un grupo de expertos de la OMS concluy que no hay prueba convincente de que la ingestin de calcio inferior a 300 miligramos diarios sea daina para la salud. Y 300 miligramos diarios representan el calcio contenido en un vaso de leche de vaca. Una conclusin ms tmida, que no obstante se opone a la creencia popular, fue sacada por el Comit de Nutricin de la Academia Americana de Pediatra. Este grupo declar: Desde el punto de vista de las necesidades de calcio solamente, las cantidades de leche recomendadas para el consumo diario de los nios y adolescentes ( tres vasos o ms para los nios y cuatro vasos o ms para los adolescentes) tanto en las declaraciones popular como de la sanidad oficial, podran ser superiores a lo necesitado por el esqueleto normal y dental y por el crecimiento general y desarrollo.Es evidente que el cuerpo humano puede adaptarse a variaciones en la cantidad de calcio de la dieta. Cuando se come calcio en cantidades reducidas, aparentemente se absorbe ms para intentar hallar lo necesario.El Americano medio halla 807 miligramos de calcio diarios bebiendo leche. El Espaol medio ingiere 308 miligramos diarios por la leche. Los Brasileos, 250 miligramos. Los Taiwaneses, 13 miligramos; y el ciudadano medio de Ghana, 8 miligramos. Esta gente no Americana no es desdentada ni guardando cama inmvil debido a fracturas repetidas de huesos. Todo el mundo necesita algo de calcio. Por suerte, hay una variedad de alimentos que son ricos en este mineral. Por ejemplo, 3 onzas (85 g) de sardinas, una onza (28,35 g) de queso Suizo, un vaso de col rizada (collard) cocida, un vaso de nabos y 4 onzas (110 g) de harina, dan ms de 250 miligramos de calcio. Se puede conseguir ms de 200 miligramos de calcio de un vaso de ostras, un vaso de ruibarbo cocido, y un vaso de queso casero, o una bandeja de salmn de 110 g.; adems, las judas, el brculi, la soja, las almendras, cantidad de peces y la mandioca son buenas fuentes de calcio. Pero, doctor, que pasar con mis dientes y mis huesos si dejo de beber leche? Nada. Nada que no sucedera de todos modos. Captulo 7: Quiere Vd. realmente un Resumen de la comida de una vaca? La calidad de una cantidad de productos lcteos de este estudio era algo deplorable fue la conclusin sacada por el peritaje de la Unin de Consumidores publicada en el nmero de los Informes para el Consumidor de Enero de 1974. El artculo era adecuadamente titulado: La Leche: por qu es tan baja su calidad?Los americanos que consideran la leche como el alimento perfecto piensan rara vez en la leche como un producto comercial con todas las faltas y peligros potenciales de todo lo que compramos en los almacenes. Los investigadores de la Unin de Consumidores examinaron la leche como un producto y la valoraron por su sabor, su contaminacin bacterial, y los aditivos indeseables. Sus descubrimientos apartaran incluso a los borrachos de leche de sus granjas locales de productos lcteos. La Unin de consumidores recogi muestra de la leche procedente de fbricas de tratamiento de Iowa, Illinois, Kansas, Arkansas y Missouri. Estos cinco estados producen aproximadamente el 11 por ciento de la produccin nacional. Los consultantes probaron por lo menos tres muestras de cada una de las veinte y cinco marcas. Primero juzgaron su sabor. Slo el 12 por ciento de todas las muestras probadas se encontraron sin ningn defecto que comprometa el sabor del producto. Muestras diferentes de la misma marca variaban tanto de sabor que era absolutamente imposible fiarse del nombre de la marca como gua para la leche. ( Estara Vd. contento si cada botella de coca cola tuviera un sabor diferente?)Ms de un tercio de las muestras de leche tenan el sabor del alimento recientemente comido por la vaca. El sabor de ajo salvaje o de cebolla apareca en la leche algunas horas despus de sacar las muestras a la vaca. Incluso peor: si una vaca simplemente inhala el olor a ajo, el sabor aparecer en la leche en cuestin de minutos. El maz, la avena, el centeno, el bagazo de manzanas, los nabos y la hierba amarga comunicarn tambin su sabor despus de haber sido comidos por la vaca. El maz, la avena y el centeno son un forraje clsico para mayora de vacas. Todo alimento debera estar ingerido varias horas antes de ordear para disminuir este tipo de adulteracin del sabor. Cuando las vacas estn alimentadas hasta el momento de ordear, la leche que bebe Vd. ser un resumen de la comida de la vaca. La mayora de las leches tambin saban una vez cocidas. Era el resultado de un proceso mal hecho: las leches haban estado a alta temperatura demasiado tiempo. Es necesario calentar la leche para esterilizar el producto pero cuando la temperatura es demasiado elevada ( o si se mantiene demasiado tiempo) los resultados ya son aparentes al paladar. Recuerda Vd. la ltima vez que bebi leche hervida?Adems a las huellas de forraje de vaca y el sabor de cocido, muchas leches tambin parecan llanas o oxidadas. La oxidacin puede resultar de una refrigeracin inadecuada o de la absorcin por la leche de sustancias qumicas presentes en el recipiente. An peor, una de las muestras de leche completa saba a jabn. Esto es mucho para el sabor. Y qu pas referente a la esterilidad? Muchas de las muestras no pasaron la prueba tampoco. La leche de una vaca sana siempre contendr alguna bacteria. Normalmente proceden de la materia fecal que ha contaminado el ubre y las tetas de la vaca. Los granjeros de leche reconocen este riesgo y generalmente limpian el ubre de la vaca tanto antes como despus de ordear. Adems, las mquinas de ordear son, o deberan ser continuamente limpiadas. Una vez recogida la leche, luego puede estar contaminada por los microbios ambientales. La leche caliente es un excelente medio de cultivo para el desarrollo de muchas de estas bacterias. El refrescado rpido de la leche ayudar a retrasar el desarrollo de microorganismos potencialmente peligrosos. Est reconocido que es imposible mantener la leche exenta de contaminacin, y se expone al calor (pasteurizacin) en la planta de procesamiento para destruir las bacterias. Esto est destinado a matar los organismos que producen la enfermedad tales como la bacteria coliforme y el bacilo de la tuberculosis. El proceso de pasteurizacin, al reducir la cantidad de organismos de la leche, favorece la conservacin ms larga de la leche. Tambin inactiva las enzimas normalmente presentes en la leche, lo cual puede cambiar su sabor. El beber leche no- pasteurizada era frecuentemente responsable de epidemias y el Servicio de Salud Pblica de E.U. desarroll criterios para evitar tales casos. La normativa gubernamental declara que la leche, despus de pasteurizacin, no debera contener ms de 20.000 bacterias por mililitro de leche y no ms de diez organismos de la especie coliforme por cada mililitro. (Para los lectores que no calculan normalmente en mililitros, hay 5 mililitros en una cucharada de t y 30 mililitros en una onza). Observen que el gobierno no tiene la intencin de que la leche sea estril despus de la pasteurizacin; simplemente quiere que la cantidad de bacterias est en un mnimo respetable. Las bacterias se desarrollan rpidamente en la leche que no est adecuadamente refrigerada. A la temperatura de 40 grados Farenheit, la temperatura de una buena nevera la poblacin de microbios normalmente dobla cada treinta y cinco cuarenta horas. Si hay demasiados microbios al inicio, despus de varios das de conservacin normal, las cantidades sern enormes. Los investigadores de la Unin de Consumidores hallaron que siete muestras probadas tenan cantidades de bacterias excedentes de 130.000 por mililitro. Una muestra tena casi 3 millones y algunas tenan demasiado para contarlas. Estos organismos pueden muy bien ser inofensivos. Puede que no. La cuestin es que algunas leches contienen un gran nmero de microbios y Vd. el consumidor, no sabe cuntos est Vd. comprando. Si los descubrimientos referentes al pobre sabor y la contaminacin bacteriana no bastan para desanimar al bebedor sediento de leche, los investigadores de la Unin de los Consumidores encontraron ms cosas. Slo cuatro de las veinte y cinco muestras de leche probadas contenan cantidades no detectables de pesticidas. Las otras veinte y una contenan residuos de hidratos de carbono tratados con cloro, que se consideran peligrosos para la salud humana. Hay cada vez ms motivo para sugerir que a medida que se van acumulando en el cuerpo, pueden producir mutaciones que provocan defectos de nacimiento. Estos mismos hidratos de carbono tambin pueden producir cncer. El Informe del Consumidor reconoce que el nivel de contaminacin por pesticidas encontrado en las leches era inferior a los lmites de accin establecidos por la Administracin de Alimentos y Frmacos (FDA). La FDA opera sobre la nocin de que una muy poca cantidad de materia productora de cncer no hace dao. Sin embargo, muchos cientficos piensan que ninguna cantidad es segura. El consultante experto en leche de la Unin de Consumidores considera que el suministro de leche por la zona de los cinco estados Medio-Occidentales cubierta por nuestros tests plantea un peligro potencial.En sus estudios, los investigadores de la Unin de Consumidores no descubrieron ninguna leche contaminada por antibiticos o aflatoxinas. (La Aflatoxina es una sustancia venenosa contenida en la comida animal triturada que puede producir cncer en los mamferos. Si una vaca come alimentos triturados, la aflatoxina aparece en la leche. Por suerte para los consumidores de leche, es un contaminante poco habitual). Los antibiticos, sobre todo la penicilina, se dan a las vacas para el tratamiento de la mastitis, una inflamacin de las ubres. Se supone que las vacas no deben ser ordeadas hasta pasadas cuarenta y ocho horas despus de un tratamiento con penicilina. Frecuentemente, esta precaucin no se sigue y entonces aparece penicilina en la leche en pequeas cantidades. La gente alrgica a la penicilina se calcula un 1 por ciento de la poblacin de Estados Unidos puede desarrollar sntomas de alergia a la penicilina despus de beber leche contaminada con este antibitico. La reaccin alrgica puede tener forma de urticaria, estornudos, asma, o una erupcin inexplicada. Otra sustancia que se encuentra naturalmente en muchas leches de vaca es la hormona progesterona. Aparece en la leche de las vacas pregnadas. Como indicado por el Dr. Jerome Fisher, Aproximadamente el 80 por ciento de vacas que dan leche estn embarazadas y secretan continuamente hormonas. La progesterona se rompe en andrgenos, que han sido implicados como un factor del desarrollo del acn. El acn, como lo puede recordar cualquier persona que ha llegado a la tercera dcada de vida, es el enemigo de la adolescencia. La adolescencia tambin es un momento en que el consumo de leche puede ser enorme. Algunos adolescentes se vanaglorian de beber tres o cuatro litros de leche diarios. El Dr. Fisher observ que estos pacientes del acn juvenil beban mucho ms leche que el resto de la poblacin general. Lo ms importante es que descubri que el acn mejor tan pronto como dejaron de beber leche. No todos los dermatlogos estn de acuerdo con la hiptesis del Dr. Fisher segn la cual las hormonas de la leche seran responsables del acn juvenil, pero muchos opinan que es necesario pensar que puede ser como mnimo uno de los factores responsables de esta enfermedad mal comprendida y potencialmente desfigurante.La Unin de Consumidores dio a la leche de vaca completa una segunda oportunidad y relat sus descubrimientos en el nmero de Junio de 1993 del Informe del Consumidor. El artculo se titulaba Podra Tener Mejor Sabor la Leche de Vaca? Podra Costar menos? Las respuestas a estas preguntas, simplemente expuestas eran: S y S.Los investigadores descubrieron la bacteria coliforme en algo menos que la mitad de las muestras analizadas. Dijeron: En ningn caso podemos decir que la cantidad de bacterias que encontramos implicaba un peligro para la salud pblica. Las cantidades astronmicas de bacterias benignas pueden an ser seguras, pero muchas cantidades bajas de productores de enfermedades pueden plantear un real peligro. Otra vez las cantidades de bacterias son bastos indicadores de las cualidades sanitarias de la leche. Cantidades elevadas indican tambin generalmente que la leche se estropea rpidamente. El examen revel ningn residuo significativo de pesticidas de hidratos de carbono con cloro o de antibiticos. Los autores del artculo no explicaron lo que entendan por el trmino significativo. La Unin de Consumidores analiz 40 muestras de leche entera y descubri que el 28 por ciento de las muestras analizadas no contenan bastante grasa para alcanzar los criterios del estado en el cual estuvieron compradas y aproximadamente el 30 por ciento eran pobres en slidos totales, slidos no grasos, o ambos. Su conclusin - una buena cantidad de muestras estafaran a los bebedores de leche tanto en el sabor como en el valor nutritivo.La investigacin revelaba tambin que el contenido en sodio de las diversas categoras de leche examinadas era aproximadamente de 25 a 40 miligramos superiores a los modelos publicados por el Departamento de Agricultura de los E.U. ; cosa mala para la gente que hace rgimen bajo en sodio.El anlisis identific tambin una gran variacin en las polticas de fecha de caducidad de la leche. En algunos estados, sobre todo los estados del Centro Norte, la leche en su fecha de caducidad se juzgaba tener un sabor bueno o excelente en slo dos de tres muestras examinadas. En estas zonas, slo el 18 por ciento de las muestras recibieron buena puntuacin para el sabor cuando se probaban cinco das despus de la fecha de caducidad. Ya hemos recorrido el crculo completo. No slo hay poca prueba de que la leche de vaca sea nutricionalmente benfica para los humanos, sino que no siempre sabe bien, puede estar contaminada con bacterias, y puede contener sustancias que son realmente peligrosas para su salud.Sabe diferente su leche ltimamente? Captulo 8 Ojo con la Vaca.Diarreas y clicos, hemorragias gastrointestinales, anemia por carencia de hierro, erupciones en la piel, ateriosclerosis, y acn. stas son las enfermedades que han sido vinculadas con el consumo de leche entera. Tambin lo estn las infecciones de odo y la bronquitis. Hay ms? S, La leucemia, la esclerosis mltiple, el artritis reumatoide, y las simples caries dentales tambin han sido propuestas como candidatas. Hasta ahora, he tratado hechos bien establecidos. Ahora, me gustara proponer al lector ciertas teoras muy trastornadoras s, trastornadoras si an bebe Vd. leche.Un journal mdico Britnico respetado, The Lancet, public recientemente una editorial general titulada Ojo con la vaca!. La primera frase de este artculo deca: Junto con la evidencia de que el consumo de buey/ternera puede relacionarse, en los adultos, con el cncer de coln, llega la noticia de una posible amenaza recin, procedente de las vacas, esta vez para los jvenes.El editorial segua describiendo el informe de un experimento en el cual se daba leche de vaca sin pasteurizar a bebs chimpanzes y dos de seis de estos bebs tuvieron leucemia y murieron. Antes, nunca se haba observado leucemia en los chimpanzes. Hay que recalcar que la leche dada a estos chimpanzes era especial. Proceda a sabiendas de vacas que estaban infectadas por un virus. Este virus, llamado el virus bovino tipo C, es una infeccin natural de las vacas, y se piensa que provoca una forma de leucemia en el ganado.Esta forma de leucemia bovina fue reconocida por primera vez al principio del siglo veinte en Europa. Rpidamente se comprendi que estaba distribuida en el mundo entero, afectando todas las razas bovinas. Se sabe que es contagiosa entre el ganado y parece ser capaz de producir leucemia entre las vacas y toros que parecen tener una predisposicin gentica a la enfermedad. El virus ha sido transmitido a los corderos pero nunca antes a una especie tan ntimamente relacionada con el hombre. En los experimentos con chimpanzes, seis bebs fueron alimentados con leche de vacas infectadas desde el momento de su nacimiento, mientras que otros seis bebs estuvieron alimentados con leche procedente de vacas no infectadas. Dos de los chimpanzes que recibieron la leche contaminada murieron a las treinta y cuatro y treinta y cinco semanas de edad despus de una enfermedad de seis semanas. Se detect que tuvieron la forma bovina de leucemia junto con un tipo anormal de neumona infecciosa. Mayora de infecciones que pueden ser transmitidas a los chimpanzes pueden tambin ser transmitidas a los seres humanos. Actualmente, no hay evidencia de que el virus bovino tipo C haya sido jams transmitido a los humanos. Pero existe la posibilidad y a esto se debe el aviso de The Lancet: !Ojo con la vaca!.Hay ms sobre este tema perturbador, lo cual fue publicado en un informe en Science por los Doctores Farrar, Kenyon y Gupta, todos de la Universidad de la Escuela de Pennsylvania de Medecina Veterinaria. Leche, o clulas vivas cogidas de la leche de 24 animales que, a sabiendas, estaban infectados con el virus de leucemia bovina, fueron inyectadas a corderos. Los corderos fueron examinados luego para evidenciar la infeccin. Usando esto como una forma de bioprueba, se demostr que el virus infeccioso estaba en la leche de 17 de las 24 vacas examinadas. Se piensa que esta posibilidad de infeccin est eliminada cuando la leche est pasteurizada. Los autores sin embargo concluyen diciendo: Mientras anteriores exmenes epidemiolgicos demostraban que no hay relacin entre la leucemia bovina y la leucemia humana, el examen ms recin, implicando gran nmero de casos, demostr estadsticamente un aumento significativo de leucemia linfoide aguda humana en zonas donde existe una alta manifestacin de leucemia bovina y de la infeccin del virus de la leucemia bovina. Obviamente, la cuestin de saber si el virus de leucemia bovina plantea un peligro para la salud pblica requiere una investigacin seria con las tcnicas virolgicas e inmunolgicas ms sensibles disponibles Tales son sus palabras, no la mas. Qu pasa con la esclerosis mltiple? La esclerosis mltiple es una enfermedad neurolgica progresiva irreversible que causa trastornos del habla, de la vista, y de la funcin muscular. Finalmente, las vctimas se vuelven invlidas. La esclerosis mltiple tiene una distribucin geogrfica peculiar que nunca fue explicada adecuadamente. Dentro de un inmenso pas como Estados Unidos, la esclerosis mltiple es mucho ms corriente en los climas fros. La evidencia por el mundo entero sugiere que la esclerosis mltiple rara vez se produce cerca del ecuador. Muchos investigadores propusieron que la esclerosis mltiple est causada por un virus y ataca a los individuos que presentan una alteracin de su inmunidad. Debido a la distribucin geogrfica rara de esta enfermedad, dos cientficos de la Universidad de Michigan, los Dres. Bernard Agranoff y David Goldberg, empezaron en 1974 a buscar nexos entre la geografa y otros factores que pudieran aportar claves al modo en que se adquiere esta enfermedad.Estos cientficos estudiaron la distribucin de las muertes de aproximadamente 26.000 personas con esclerosis mltiple en los Estados Unidos. Estados como Alabama, Georgia y Tennessee tenan aproximadamente la mitad de casos de los que se pudieran prever basndose solamente sobre la poblacin. Se observaron algunas relaciones destacadas, tanto negativas como positivas, entre la esclerosis mltiple y algunos factores. Por ejemplo, no se hall ninguna relacin entre la aparicin de la esclerosis mltiple y la riqueza, la educacin, la cantidad de mdicos, hospitales, camas de hospital o ambulatorios de una zona. Pero la incidencia de la esclerosis mltiple se relacionaba muy claramente con un consumo de leche per- capita relativamente bajo. Agranoff y Goldberg se sintieron muy intrigados. Buscaron luego relaciones similares en otros pases. Estudiaron otras veinte y una naciones. En sas tambin hallaron el nico nexo significativo entre la esclerosis mltiple y un consumo medio de leche. No est claro sin embargo, hasta la fecha, de cmo el consumo de leche pueda aumentar el riesgo de desarrollar la esclerosis mltiple. Los investigadores postulan que podra ser un resultado de las grasas de la leche que alteran el sistema nervioso de la gente que bebe mucha leche o posiblemente la presencia de una sustancia txica no reconocida o de un agente infeccioso. Los investigadores reconocen que se debe realizar mucho trabajo para dar cuerpo a su teora. Cierran el relato de su estudio con una frase que se parece mucho al consejo dado en el editorial de The Lancet previamente citado: La leche de vaca puede ser un sustituto desafortunado de la leche humana en la primera infancia o, por lo tanto, una fuente alimenticia peligrosa, o ambas cosas.Puede ser ms que una coincidencia que un grupo de investigadores del Colegio Baylor de Medicina de Houston, Tejas, identificara tambin el consumo de leche como un factor en otra enfermedad neurolgica poco comprendida. Esta enfermedad es la esclerosis lateral amiotrfica (ALS) tambin conocida como la enfermedad de Lou Gehrig por el famoso atleta afectado de esta enfermedad. Los neurlogos analizaron muchas variables en veinte y cinco pacientes con esta enfermedad y compararon las historias de los pacientes con veinte y cinco individuos sanos de mismo sexo, edad, origen racial, nivel econmico y educacin. Los factores que diferenciaban a los pacientes con ALS de sus individuos similares y sanos era que los pacientes manifestaban una incidencia incrementada de exposicin al plomo y el mercurio, mayor participacin en deportes y una ingestin superior de leche de vaca. Ms materia para pensar. El Dr. J. Dan Baggett, el pediatra de Montgomery Alabama, que ha observado tanto la consecuencia de la dieta en sus jvenes pacientes, piensa que hay un nexo entre la bebida de leche de vaca y el desarrollo de la artritis reumatoide juvenil. Escribe: En mi experiencia, tuve varios nios con signos y sntomas de artritis reumatoide precoz, algunos de los cuales estaban tan afectados que sus padres como yo estbamos alarmados. Sin excepcin, durante los ocho ltimos aos, tuve la buena fortuna de aliviarles y observar su real recuperacin de una buena salud, eliminando simplemente toda huella de leche de su dieta. Un nio, ahora en mi prctica, que haba sido diagnosticado con una artritis reumatoide por un reumatlogo famoso, not una mejora espectacular por supresin de la leche de su dieta.Muchos otros pediatras han tenido experiencias similares individualmente. El dolor y el hinchazn de las articulaciones de la artritis reumatoide puede ser pues otra manifestacin de la alergia a la leche una alergia que toma mltiples formas sutiles y difciles de resolver.Otra observacin rara e intrigante fue relatada por investigadores de Tacoma, Washington. Alexander Schauss y sus colaboradores descubrieron una aparente relacin entre la ingestin importante de leche y el comportamiento anti- social. Cuando se compararon las dietas de jvenes criminales con las de adolescentes de similar grupo social, se descubri que los delincuentes juveniles consuman casi diez veces la cantidad de leche que absorbieron el grupo testigo. Los jvenes delincuentes coman menos fruta, nueces y hortalizas. Schauss, que est siguiendo esta investigacin, no estaba seguro de si el consumo de grandes cantidades de leche produca alguna forma de intoxicacin protenica que desembocaba en el crimen o si reflejaba una dieta desequilibrada que se daba simplemente al mismo tiempo. Quin sabe qu demonio se oculta en las mentes (o estmagos) de los hombres?Una irona autntica es que la leche puede verdaderamente llevar al deterioro de los dientes. Muchas madres dan leche de vaca a sus bebs para intentar favorecer una denticin sana y huesos fuertes. El Dr. Frances Castano, investigador dental en la Universidad de Pennsylvania, piensa que en ciertas circunstancias el beber leche puede realmente ayudar a destruir los dientes. Muchas madres consiguen que su beb se vaya a la cama dndole un bibern a la hora de acostarse. El beb satisfecho chupa la tetilla y se adormila. Luego empieza la dificultad. Despus de que el beb ha dejado de tragar la leche, la leche empieza a comerse los dientes.Durante el sueo la secrecin de saliva disminuye mucho. La leche en la boca no est ni digerida ni eliminada y se queda en los dientes, luego se vuelve agria. Esta leche agria es un excelente alimento para las bacterias que viven en la boca. Estas mismas bacterias son responsables de la formacin de la placa dental que produce el deterioro de la superficie dental pulida. Segn el Dr. Cassano, el resultado de esta costumbre a la hora de dormir es que el deterioro puede ser tan rpido que los padres indicarn que los dientes parecen derretirse. Esto es verdad sobre todo cuando tales costumbres alimentarias siguen despus de que el beb ha pasado los doce meses de edad. Captulo 9: La Leche tiene Algo para Todos y Cada uno.Los Bebedores de Leche son Mejores Amantes Todo el mundo necesita leche La leche: bbela por Todo lo que vale Un Nuevo Yo Est Naciendo Cada Da Bebe Leche La Leche El Alimento Perfecto. Probablemente vio Vd. una o varias de estas frases publicitarias subvencionadas por la industria lechera. Pero vio Vd. el ttulo de un ejemplar de Abril 1974, del New York Times que anunciaba que la Comisin Federal Mercantil encuentra que la Campaa Publicitaria de la Leche es Engaosa? Mayora de gente que lo vio probablemente no lo ley y los que lo leyeron probablemente no se lo creyeron. En 1947, la Comisin Federal Mercantil(FTC) empez a actuar contra la industria lechera. La FTC en particular hizo una proposicin de queja contra el Departamento de Publicidad de los productores de leche de California y contra Cunningham y Walsh sus agentes publicitarios. En la queja, declararon que la campaa de los industriales lecheros para estimular las ventas de leche era una publicidad falsa, engaosa, y mentirosa.La industria lechera se molest. Despus de todo, no haban hecho nada ms que decir que Todo el mundo necesita Leche! El pblico oye esta frase desde hace aos. Esta vez, la FTC no estaba comprando el eslogan. No podan. Se haba acumulado demasiada evidencia indicando que la gente no necesita leche y, de hecho, que poda ser daina para su salud. La queja citaba muchos de los datos que resum en este libro: la alta incidencia de carencia de lactasa en la poblacin; la frecuencia de la alergia a la leche de vaca en los nios; los riesgos de enfermedad cardiaca por el consumo de leche. La queja de la FTC vino en medio de una campaa masiva para estimular las ventas de leche demoradas. Los industriales lcteos de Washington, Oregn, California haban iniciado una promocin fuerte por radio, televisin y suplementos en la prensa. La frase de la promocin Todo el Mundo Necesita Leche estaba apoyada por la presencia de gente famosa como Mark Spitz, Vida Blue, Ray Bolger, Abigail Van Buren y Florence Henderson. Abigail Van Buren sugera que beber leche ayudaba a protegerse contra los resfriados. Ray Bolger sugera que deba parcialmente su larga carrera de bailarn a la leche porque le haba evitado tener articulaciones artrticas. Cmo podran equivocarse estos dolos? Estamos esperando un consejo sabio cuando hacemos una pregunta al Querido Abigail. Vida Blue no hubiese podido ganar veinte partidos en una temporada y Mark Spitz no hubiese podido recoger todas estas medallas si no hubiese sabido las cosas que se deben comer. Era una campaa atrayente, pero era incorrecta. Los industriales lecheros fueron rpidos. En el momento en que la Comisin Federal Mercantil anunci su intencin de poner una queja, la frase publicitaria ya haba cambiado; ya no era Todo el Mundo Necesita Leche sino La Leche tiene Algo para Todos y Cada Uno. Quin puede discutir esto?Naturalmente, este algo poda ser diarrea, anemia por carencia en hierro o incluso una crisis cardiaca. Toda esta publicidad se reflejaba probablemente en el precio que paga Vd. su leche. El granjero paga, y el consumidor paga. Los granjeros productores de leche en realidad se estn gravando para aumentar sus ingresos para estas campaas publicitarias agresivas. El ao pasado los granjeros lecheros del estado de New York votaron el pago por ellos de hasta 5 millones de Dlares al ao para promover las ventas de leche. Estos granjeros tienen ms de un milln de vacas vacas que producen diez billones y medio de libras de leche cada ao. Saban muy bien que los New Yorkinos no estaban bebiendo tanta leche como solan hacer. Veinte y cinco aos antes, un habitante de New York beba un promedio de una pinta ( casi un litro) de leche al da, ahora un ciudadano de New York estaba bebiendo slo algo ms de dos tercios de pinta al da) Este cambio en las costumbres representa una baja de treinta litros por persona al mes, o sea ms de once millones de galones al ao. Los granjeros queran pagar porque la Asociacin Americana de productos Lcteos les daba una informacin muy estimulante. Un estudio de la asociacin indicaba que la inversin de 15 centavos por persona para publicidad en una zona de venta de leche producira una devolucin de $: 1,68 en nuevos beneficios. La prxima vez que oiga Vd. un anuncio alabando los mritos de la leche, recuerde que no se trata de un anuncio de servicio pblico.La accin de la FTC de California fue un acontecimiento enorme por otra razn an. Tradicionalmente, el gobierno federal y la industria lechera trabajaron juntos en la promocin de la venta de la leche. Un ejemplo tpico de esta cooperacin es el panfleto titulado: La leche en las Comidas de la Familia, publicado por el Departamento de Agricultura de E.U. Esta gua para los creadores del hogar empieza con la declaracin: La Leche es un alimento esencial necesitado a diario por cada miembro de la familia. Por lo tanto no es extrao que la industria lechera estuviese chocada por la queja presentada por la Comisin Federal Mercantil.Por cierto, el panfleto La Leche en las Comidas de la Familia fue publicado por el Departamento de Impresin del Gobierno de E.U., departamento mantenido con el dinero de sus impuestos. El documento substitua una publicacin, el boletn 57 de Home and Garden (Casa & Jardn), titulado Tomar Bastante Leche tambin escrito para animar el consumo de leche por el pblico Americano. El Consejo Nacional de Productos lcteos cumple la funcin de guardin nombrado para luchar contra las declaraciones de alguien lo bastante loco o de un Americano lo bastante loco como para cuestionar las virtudes de la leche. El consejo Nacional de Productos Lcteos est gobernado por un equipo director de sesenta miembros formado por representantes de productores de leche, procesadores de leche, distribuidores de leche y fabricantes e intermediarios de equipos y aparatos para la leche. Aunque su oficina central est ubicada en Chicago, por la suscripcin al servicio de recortes de prensa, se las arreglan para controlar cada aldea del pas a fin de detectar cualquier prueba de hereja. Cada vez que personalmente cuestion el valor de la leche de vaca y que la historia alcanz la prensa local de Baltimore, Philadelphia, Dallas, Syracuse o Lancaster, Pennsylvania, el recorte de prensa alcanz la oficina central del Consejo Nacional de Productos Lcteos de Chicago. Como el efecto del eco en una cueva, recibira una carta del consejo condenando mis declaraciones. Generalmente una carta del Consejo se publicara tambin en la prensa contando la historia, criticndola e imprimiendo la historia con fuerza defensa de los mritos de la leche. Para un individuo es difcil luchar contra una industria sobre todo cuando sta ha sido protegida largamente por el gobierno. Por suerte, los hechos cientficos empiezan despacio a aflorar. La industria lechera sigue defendiendo su producto como perfecto mientras que al mismo tiempo lo modifica. Las frustraciones por luchar contra la creencia Americana en la leche estn muy bien recopiladas por el Dr. Ellen Mackenzie, que ha sido formada en pediatra como en psiquiatra. En un artculo titulado Factores Psicolgicos en la Anemia de la Leche, escribe:Todo el mundo necesita leche clama la publicidad corriente de la televisin y de los carteles. La leche de vaca, un alimento protenico lquido bien adaptado para una ternera antes de la salida de sus dientes, ha sido tan disecada como alimento casi perfecto de la naturaleza que incluso algunos mdicos la consideran un sustituto adecuado de una dieta variada. La mstica de la leche entera, homogeneizada, pasteurizada, embotellada (la frmula ms incubadora de grmenes, fomentadora de alergias y la ms cara de todas las frmulas que existen) es enormemente poderosa. Las familias se deciden a darla a pesar de su propia experiencia o del aviso del mdico contra las alergias, las enfermedades respiratorias o la anemia. El becerro de oro siempre se entromete: el director de un programa local de televisin no estaba autorizado a mencionar en su programa una anemia por la leche porque las compaas lecheras eran grandes clientes que se anunciaban.Captulo 10: La Leche y el Sndrome de Fatiga - Tensin.Ver Vd. tambin a nios cuyos padres los traen para un chequeo porque un profesor puede haberles dicho, Johny est tan cansado y perezoso, me pregunto si duerme lo suficiente. Y ver Vd. a otros nios cuyas madres dicen: Mike est tan movido e irritable; hay das en que no puedo estar cerca de l simplemente. Estos nios tambin pueden vivir problemas de aprendizaje y para conservar buenas relaciones con sus vecinos, compaeros de clase y profesoresWilliam G. Crook en La Alergia al Alimento el Gran DisfrazClnica Peditrica de Amrica del Norte, Febrero 1975.Mayora de gente, incluso mdicos de medicina general, piensan que las alergias a los alimentos ( o a inhalaciones y frmacos o productos qumicos) slo producen sntomas clsicos como erupciones cutneas, sntomas respiratorios o trastornos gastrointestinales. Sin embargo, hay un grupo de pruebas que sugieren que ciertas alergias pueden manifestarse primero como cambios de personalidad, emociones o en su sentido general de bienestar. El Dr. Crook, pediatra con ms de veinte aos de experiencia en su ejercicio, ha visitado a ms de cuatrocientos nios con dolores que pueden atribuirse a alergias alimenticias. l piensa que los alimentos dainos ms corrientes son la leche, el maz, y la caa de azcar, y lejos est de ser el nico que tenga esta conviccin. Cules son los sntomas y qu puede hacerse para probar la relacin entre la alimentacin y el problema?El nio o el adulto con una fatiga motora siempre parece sentirse dbil y cansado. El nio puede interrumpir su juego para descansar o puede incluso deber poner su cabeza sobre la mesa en el colegio porque se siente muy cansado. Somnolencia excesiva y torpor son tpicos. Estos nios son particularmente apticos por la maana. Se despiertan con dificultad y nunca parecen haber tenido un buen sueo durante la noche. Alguien que ha padecido la fiebre del heno puede apreciar esta sensacin. El mdico Ingls Charles Backley fue el primero en describir el elemento emocional de esta alergia en una serie de experimentos realizados en 1873. Observ que la inhalacin de pollen causaba una crisis violenta de estornudos y una descarga copiosa de suero claro por la nariz y que en el curso de varias horas desarrollaba un sentido de cansancio en todo el cuerpo.Obviamente, no todos los nios afectados de fatiga crnica lo estn por una alergia alimentaria. Una anemia, infecciones u otras enfermedades crnicas seran consideradas como posibles causas antes de concluir que la alergia alimentaria es responsable. Pero la alergia alimentaria probar ser ms comnmente responsable que estas otras enfermedades graves. La tensin es otra manifestacin importante de alergia alimentaria. Estos nios parecern incansables y en estado constante de actividad. Se agitan, gestean, bailan, giran, saltan y nunca parecen sentarse quietos. Muchos de estos nios tambin son excesivamente irritables y parecen nunca estar contentos. Aunque el sndrome de cansancio tensin es la manifestacin ms comn de alergia alimentaria, no es desde luego el nico. Vagos dolores abdominales frecuentes, dolores de cabeza frecuentes, dolor de msculos y articulaciones, e incluso la incontinencia de orina han sido observados como sntomas de una alergia alimentaria. Muchos nios que padecen de estas alergias alimentarias parecen ser caractersticamente plidos y tener grandes crculos debajo de sus ojos. Pueden tener una nariz que parece estar tapada todo el tiempo. Aunque insist en el papel jugado por las alergias alimentarias en producir sntomas en nios, los adultos parecen ser igual de sensibles a los problemas producidos por los alimentos. El Dr. H.L. Newbold, psiquiatra, ha identificado a muchos pacientes de su consulta cuyo insomnio, ansiedad, o depresin fue producida por los alimentos. El alimento ms responsable de los sntomas tanto en adultos como en nios es la leche entera de vaca. Un ejemplo de la magnitud de este problema est dado por la experiencia del Dr. Crook. Durante un perodo de ocho meses, cuarenta y cinco nios fueron vistos en su consulta con quejas por dificultades tanto de hiperactividad como de aprendizaje a la escuela. En cuarenta y uno de estos cuarenta y cinco nios, se pudo demostrar que los sntomas estaban producidos por una alergia alimentaria. En estos nios los sntomas estuvieron parcialmente o totalmente aliviados cuando se elimin de la dieta el alimento culpable. El Dr. Crook descubri que cada nio era alrgico a un promedio de tres alimentos. En este grupo de cuarenta y un nios, veinte y ocho eran sensibles a la leche. La sensibilidad a la caa de azcar era tambin frecuente; la sensibilidad a los huevos, trigo y maz tambin era corriente. Se debera sospechar una alergia alimentaria cuando existen sntomas de tensin y fatiga, sobre todo conjuntamente con palidez y una nariz tapada. El Dr. Crook recomienda eliminar el posible alimento responsable durante siete a veinte y un das. Si es responsable dicho alimento, los sntomas mejorarn espectacularmente durante este breve intervalo. Al introducir otra vez el alimento en la dieta volvern a producirse los sntomas originales.El primer alimento que se ha de quitar es la leche entera de vaca y todas las recetas y productos que la contienen. Captulo 11: Qu hacer en sustitucin.Un par de glndulas mamarias sustanciales tiene ventaja sobre los dos hemisferios del cerebro del profesor ms erudito en el arte de componer un liquido nutritivo para los bebs. Oliver Wendell Holmes. Esta observacin del Jefe de Justicia Holmes sigue tan verdadera actualmente como al principio de siglo. Pero qu ocurre con la mujer que no quiere, o no puede, alimentar a su beb? Qu pasa con el nio mayor o el adulto? Qu beben si no beben leche de vaca? En este captulo me gustara comentar los sustitutos de la leche entera que ya estn al alcance de cada cual. Las alternativas para los bebs no presentan ningn problema real. Aunque, tal como indicado anteriormente, ninguna frmula comercial aporta la proteccin contra la infeccin que existe en la leche del pecho humano, todas aportan una nutricin adecuada para el beb durante los primeros doce meses de vida. Similac, Enfamil y SMA son los nombres comerciales de las tres frmulas infantiles ms populares corrientemente usadas en Estados Unidos. Todas estuvieron significativamente modificadas a partir de la leche de vaca de la cual derivan. Cada fabricante intent modificar su producto de modo a que se parezca lo ms posible a la leche humana en su composicin de grasa, protena, hidratos de carbono y minerales. Est probado que los tres productos aportan una nutricin adecuada en los bebs. Todas estas frmulas comerciales estn complementadas con vitaminas y hierro. Todas son capaces de suplir a las necesidades del beb durante el primer ao de vida. Un beb que no est alimentado al pecho recibir una de estas frmulas. Otra vez: durante la primera infancia, un beb no debera recibir nunca leche de vaca completa. La protena de estas frmulas deriva an de la protena de la leche de vaca, aunque estuvo alterada durante el procesado. Es mucho menos probable que produzca los sntomas alrgicos y la irritacin gastrointestinal reconocidos peligrosos para la leche completa. Algunos bebs, sin embargo, sern alrgicos a la protena de estas frmulas comerciales. Para estos bebs, las frmulas derivadas de la soja debern ser usadas. Estas frmulas de soja estn disponibles tambin en el comercio y han sido reveladas ayudar a un buen crecimiento en los bebs. Algunos bebs sumamente alrgicos incluso tendrn sntomas bebiendo leches de soja. Estos bebs pueden recibir unas frmulas que contienen slo los productos secundarios de la protena, los aminocidos. Estas frmulas elementales darn una nutricin adecuada a los bebs que no toleran otras formas de alimentacin. Mayora de nutricionistas pediatras piensan que es desaconsejado alimentar a los bebs con leche descremada durante el primer ao de vida. A la leche descremada, se le ha quitado la nata de la leche. Normalmente, durante la infancia, el 35 al 55 por ciento de las caloras que recibe un beb son bajo forma de grasa. Cuando se da leche desnatada a los bebs se les dan pocas caloras procedentes de la grasa. En cambio, la mayora de las caloras proceden de la protena y de los hidratos de carbono. Los nutricionistas estn an estudiando las consecuencias a largo plazo del hecho de eliminar la grasa de la dieta tan temprano en la vida. Adems, un beb que depende de leche desnatada como su fuente principal de nutricin est ingiriendo cantidades mayores de minerales. Este desequilibrio puede tambin revelarse daino. El Dr. Samuel J. Fomon, universalmente considerado como un experto en el campo de la nutricin infantil, recomienda lo siguiente: Cuando se intenta controlar el peso durante la primera infancia, se recomienda una reduccin modesta, en vez de drstica, de la ingestin de caloras. La dieta debera aportar entre 7 a 16 por ciento de las caloras de la protena y entre el 35 y 55 por ciento de caloras de la grasa. Estas estipulaciones dietticas pueden encontrarse fcilmente cuando se usa la leche humana o la leche entera de vaca (o las frmulas para bebs) como mayor fuente de caloras pero son casi imposibles de encontrar cuando se da leche desnatada.Los alimentos slidos deberan introducirse progresivamente en la dieta, empezando alrededor de los cinco o seis meses de edad. Frutas y cereales normalmente se dan primero. Entre seis y nueve meses, se empieza con las hortalizas y la carne. Se guardan los huevos para el final y deberan integrarse a la dieta alrededor de los nueve meses o un ao de edad. En el momento en que un nio alcanza un ao la mayora de sus necesidades nutricionales pueden encontrarse en los alimentos slidos. La leche ya no es necesaria. Los jugos, que pueden empezarse temprano en la vida, aportan un suplemento de lquido y un suplemento de caloras bajo forma de hidratos de carbono. Despus de la edad de un ao, el volumen de la frmula comercial para bebs debera reducirse de modo que sobre los diez y ocho meses el beb ya no est bebiendo leche de ningn tipo. Y Qu pasa con la gente mayor de nuestra poblacin? Qu beben entonces? En 1975, el Americano medio consuma lo siguiente:Agua: 56,7 galones(225 l. apr.)Bebidas blandas: 39,6 galones (160 l apr.)Caf: 27,8 galones (120 l apr.)Cerveza: 24,8 galones. (100 l apr.)Leche: 21,6 galones (80 l apr.)Te: 7,4 galones (28 l apr.)Jugos: 6,1 galones (24 l apr.)Alcoholes Destilados: 2,0 galones ( 8 l apr.)Vino: 1,7 galones (6,8 l apr.)Un examen rpido de estas cantidades indica que el Americano medio slo bebe un galn ( 4l. apr.) de agua por semana. Se debera animar al consumo de agua. Se debera aumentar el consumo de jugos de fruta, que son buenos y tambin sanos para Vd. Si an no est dispuesto a dejar la leche o sus familiares cercanos, qu tiene a su alcance?El producto estandard, la causa de todos los problemas se llama leche pasteurizada de grado A. El Servicio de Sanidad Pblica de U.S.A. estableci criterios para la leche pasteurizada y productos lcteos de grado A. Para obtener este grado, la leche entera debe contener no menos de 3,25 por ciento de grasa lctea y no menos de 8,25 por ciento de slidos lcteos no grasos. Estos slidos lcteos no grasos son las protenas y los hidratos de carbono. Si la leche debe llevar la etiqueta grado A y viajar por lneas estatales, debe cumplir con estos requisitos. Diferentes normas se emplean para etiquetar las leches que se producen y venden dentro de un estado. La leche de grado A contiene la grasa que deberan recibir todos los adultos. La leche de grado A tiene la lactosa que produce sntomas contrarios para la mayora de la poblacin. La leche de grado A tambin tiene la protena no modificada que es alergnica para muchos bebs. Si es Vd. un adulto que puede tolerar la lactosa, que no tiene problemas con los sntomas alrgicos de las protenas de la leche, y slo desea disminuir su consumo de grasa, entonces la leche descremada es el producto que necesita Vd. La leche desnatada o sin grasa contiene menos del 0,5 por ciento de grasa lctea. La eliminacin de la grasa significa tambin la eliminacin de la vitamina A. Algunos productos por lo tanto estn completados con vitamina A. Mire la etiqueta para asegurarse. La leche en polvo est vendida como leche completa en polvo, o leche desnatada en polvo. A la leche desnatada en polvo tambin se le quit mayora de su grasa antes de secarla. La leche en polvo de cualquier tipo es menos cara que la forma lquida de la cual deriva. En general, la leche en polvo cuesta slo una tercera parte de la leche entera. Posea las mismas ventajas nutricionales que la leche lquida y produce tambin los mismos problemas.A la mayor parte de la gente, no le gusta el sabor de la leche en polvo reconstituida. Este problema de sabor se puede ampliamente superar mezclando la leche con agua y dejndola en la nevera durante veinte y cuatro horas antes de beberla. El ahorro de gasto de la leche en polvo puede valer la pena de sacrificar el sabor para algunas personas. La leche evaporada se prepara quitando aproximadamente el 60 por ciento del agua de la leche fresca. La leche evaporada se hace o bien con leche entera o bien con leche desnatada. Se reconstituye aadiendo simplemente agua otra vez. Esta leche tambin es ms barata que la leche lquida. El proceso de evaporacin tiende a alterar ligeramente las protenas de la leche de modo que puede ser no tan alergnica para el beb con este problema. El azcar y la grasa an existen para causar problemas. La leche condensada azucarada es leche evaporada a la cual se aade azcar suplementario. Una leche completada tpica es leche desnatada o leche secada sin grasa a la cual se ha aadido una grasa vegetal (segura). Se le pueden aadir tambin color y olor artificiales. El aspecto de la leche complementada, su olor, y su sabor se parecen a la leche evaporada. Es ms barata y contiene menos colesterol que la leche entera.La leche completada ha tenido una historia interesante en los Estados Unidos. Su historia refleja el poder de la industria lechera de acuerdo con el gobierno federal. Hace cincuenta aos el Congreso aprob una ley que prohiba el transporte inter- estatal de la leche completada. Charles Hauser, un granjero de productos lcteos de Litchfield, Illinois, luch contra el Acta de la Leche Completada tan pronto como se enter. Este fabricante de leche completada se gast centenares de miles de dlares suyos en pleitos legales. Incluso fue a la crcel un fin de semana antes de estar perdonado por el Presidente Franklin Roosevelt. Hauser estaba convencido de que la leche completada era un producto seguro, sano. Esta forma bastarda de leche era un peligro para la industria lechera. Si a la gente se le permita corromper la leche entera, el pblico empezara a hacer preguntas sobre la naturaleza perfecta del producto. Al pasar la ley, el congreso que prohiba el comercio entre estados de la leche completada, puso a hombres como Hauser y su Compaa Milnot en desventaja econmica. En 1973, el tribunal federal dictamin que el Acta de la Leche completada era inconstitucional. La Administracin de Alimentos y Drogas (FDA) declar que la leche completada es un alimento adecuado, sano y seguro. Los cientficos han insistido durante aos diciendo que los productos lcteos sin grasa de leche son mejores para Vd.. Charles Hauser tard cincuenta aos en estar vencido. La modificacin de la leche tiene ahora una sancin legal y cientfica. El yogur es tambin otro producto lcteo modificado que empez a tener gran aceptacin en este pas. Hace tiempo que es popular en Medio Oriente. El yogur puede hacerse con leche desnatada o leche completa. Es mejor hacerlo con leche desnatada. El yogur se hace combinando leche desnatada con un cultivo bacterial y dejando que el cultivo fermente la leche. En el proceso de fermentacin, la lactosa de la leche se rompe en sus azcares simples, glucosa y galactosa. Las bacterias hacen la labor que las enzimas digestivas del sistema gastrointestinal podran hacer de no ser as. El resultado es que la lactosa se reduce a yogur y leche para mantequilla y que muchos individuos con una intolerancia a la lactosa pueden consumirlos sin molestias.La eliminacin de la grasa tambin elimina otra de las desventajas de la leche entera. Se piensa que el proceso de incubacin y cultivo modifica la protena y disminuye las probabilidades de provocar sntomas alrgicos. El yogur, y no la leche entera, puede estar ms cercano a un alimento perfecto. No le dijo esto su abuela?Tambin existen imitaciones de la leche. Estos productos se parecen a la leche pero no contienen ningunos ingredientes de la leche entera. Una leche tpica de imitacin contiene casenatos de sodio (como fuente de protenas), grasas vegetal, jarabe de maz o dextrosa, color y sabor artificiales, y emulsificantes. Los productos que rebajan el caf o le dan un color blanco, son un tipo de leche imitada. El casenato de sodio, aunque procede de la vaca, ha sido clasificado legalmente como ingrediente no lcteo debido a que ha sufrido cambios y ya no simula el casenato de calcio de la leche entera de la cual deriva. El casenato de sodio es soluble en agua y constituye una cuajada blanda, fcilmente digestible mientras que el casenato de calcio es soluble en agua y forma una cuajada dura. Robert E. Rich, Sr., es el fundador de la Rich Products Corporation de Buffalo, New York, el creador inicial de la nata de imitacin. Rich espera que algn da, pueda ser necesario ir al zoo para ver una vaca. Rich siente que las llamadas imitaciones no son realmente imitaciones sino que, de hecho, funcionalmente son superiores a la cosa real. Estn hechas de soja o de otras judas o de otros aceites y varias sustancias qumicas. Se venden congeladas, y no cuajan, ni se cortan ni se vuelven agrias incluso varias semanas despus de haberse derretido. Para empezar, son ms baratas y ahorran dinero de papel y de refrigeracin. Rich cre su producto en 1945. Estaba en el negocio lechero entonces pero ya se haba decepcionado con la vaca como medio de tener un sustento de vida. Ya sabamos que la vaca es una pobre criatura ms bien econmica. El suministro es irregular y las cantidades varan. Adems, la leche es sensible a las bacterias y tiene un 87 por ciento de agua lo cual es muy ineficaz dijo en una entrevista con la revista Forbes.La industria lechera se da cuenta lentamente que su producto no es perfecto. Han creado la leche desnatada para tranquilizar los gritos de alarma de los nutricionistas sobre el peligro de un exceso de grasa en la dieta Americana. Estn experimentando con leches en las cuales se ha alterado la lactosa de modo que no produzca dificultades digestivas en tanta gente. Adems, los investigadores del Instituto de Tecnologa de Massachusetts estn realizando experimentos con ratones para resolver el problema de la intolerancia a la lactosa. Empleando otro enfoque, estn aadiendo la enzima lactasa a la leche. La enzima se obtiene de la fermentacin que est destinada a sustituir la enzima que falta en el sistema intestinal humano. Parece funcionar con los ratones, pero an no ha sido probado en humanos hasta la fecha. Tambin se piensa en alterar la protena para disminuir su riesgo alrgico. En un futuro no muy lejano, la leche puede estar tan transformada que Vd. no podr reconocerla.De hecho, el porvenir puede estar aqu ya ahora. Un producto derivado de la leche, que conserva lo bueno, pero elimina lo malo ha sido creado. Mayora del beneficio de esta leche donde predomina el suero se debe a Roy Brog, el hijo del fabricante de quesos Wyoming. Durante ms de veinte aos, Brog que vive ahora en Utah, experiment con el suero para hacer una bebida que tuviese el sabor mismo de la leche pero no tuviera grasa, el 40 por ciento menos de lactosa y fuera potencialmente menos alrgica que la leche entera de vaca. Durante la ltima dcada, este tipo de leche con suero predominante est en el comercio. Por qu el suero?Todas las leches de mamferos tienen 2 clases principales de protenas el suero y las partes de cuajada. Recuerda la pequea Miss Muffet que se sentaba en su tup comiendo su cuajada y su suero. La parte de cuajada de la leche est formada de una diversidad de protenas de la leche llamadas casenas mientras que las protenas del suero comprenden la lactoferrina, la alfa- lactoglobulina, la beta lactoglubulina, la albumina, la lisozima y las inmunoglobulinas. El tratamiento cido o enzimtico de la leche elimina la cuajada. Cuando la casena est quitada de la leche desnatada, la parte que queda es suero o suero de la leche. Algunos estados errneamente lo han clasificado como leche completada; sin embargo, la leche completada por definicin es leche de vaca donde la grasa animal ha sido sustituida por una grasa vegetal. La protena de la leche humana es aproximadamente 80 por ciento suero y 20 por ciento cuajada o casena. La protena de la leche de vaca es casi lo opuesto precisamente con algo ligeramente superior al 80 por ciento de protenas que estn formadas de casena. La composicin qumica del suero y de las protenas cuajada de leche de vaca y de leche humana, sin embargo, no son idnticas. Las protenas del suero se consideran protenas nutricionalmente superiores. Los fabricantes de frmulas para bebs estn produciendo ahora leches con predominio de suero porque reconocen este hecho. Es un paso ms en su intento de copiar la leche humana. Slo era lgico que una leche con predominio de suero estuviese disponible para el consumo de los adultos tambin. Aunque las leches con predominio de suero puedan variar en sus otros componentes, en general, tienen mucho menos grasa y menos lactosa que la leche de vaca entera. No slo estn pobres en grasa estas leches, sino que tambin tienen menos de las grasas saturadas indeseables por uso.Ya que se fabrican las leches con predominio de suero, tambin pueden recibir suplementos o ser fortalecidas con minerales y vitaminas que normalmente no son presentes en cantidades adecuadas en la leche entera natural de vaca. Ya que las leches de suero dulces tratan los problemas nutricionales que son una mayor fuente de problemas de la leche entera de vaca, tales como la grasa, la intolerancia a la lactosa y la intolerancia a las protenas, presentan una amenaza para los lderes de la industria lechera. Si la leche es un producto natural, como puede Vd. mejorar el alimento perfecto? Cualquier mejora de la leche entera de vaca es un reconocimiento tcito de que no es perfecta.Cul es el futuro de la leche entera de vaca? Sin la ayuda de una bola de cristal, puedo slo adivinar. La tendencia, sin embargo, es obvia. Los bebs de Estados Unidos ahora estn alimentados o bien con leche humana o bien con una frmula propietaria que copia la leche humana en su composicin. En 1971, aproximadamente el 68 por ciento de los bebs de cinco a seis meses de edad estaban bebiendo o bien leche entera de vaca o leche de vaca evaporada. En 1981, diez aos escasos ms tarde, la cantidad de bebs que beban leche entera a los cinco o seis meses haba bajado de un 17 por ciento solamente. Dentro de otros diez aos, ser difcil encontrar un beb expuesto a los peligros de la leche entera en los primeros meses de su vida.El cuadro est cambiando para el nio y para el adulto tambin. La industria lechera est defendiendo la leche desnatada, la leche baja en grasas, y la leche baja en lactosa. Estn retractndose de su alimento perfecto a medida que olas y olas de nuevos hechos cientficos plantean la cuestin de la seguridad de la leche entera de vaca.En el futuro, las leches con predominio de suero sern la nica fuente de alimentacin de los bebs que no tiene la buena suerte de estar alimentados con leche humana. Las frmulas con predominio de suero se prepararn particularmente para encontrar las nicas necesidades nutricionales de los bebs. De modo similar, las leches bajas en lactosa, bajas en grasas, con predominio de suero sern ampliamente utilizadas para alimentar a los adultos. Estas leches complementadas tambin estn especialmente preparadas y fortalecidas para cumplir con las necesidades de nios mayores y adultos.La leche de vaca no tiene motivo vlido por llamarse el alimento perfecto. Como nutritivo, produce alergias en los bebs, diarreas y clicos en los nios mayores y adultos, y puede ser un factor de desarrollo de crisis cardiacas y ataques. Quizs cuando el pblico est educado en cuanto a los riesgos de la leche, entonces se dejar que los terneros beban leche de vaca autntica. Slo los terneros deberan beber la cosa autntica. Apndice sobre Investigacin.ANALES DE MEDICINA INTERNA 1. Beer AE, Bilingham RE Beneficios Inmunolgicos y riesgos de la leche en la relacin materno- perinatal Ann Intern Med. (Dec. 1975) 83(6): 865-71.Aparte de su significado nutricional, la leche concede beneficios inmunolgicos a los mamferos bebs. Sin embargo, no es sin riesgos inmunolgicamente fundados. stos proceden de su antigenicidad y del hecho que en ciertas especies que reciben su dotacin inmunolgica maternal postpartum, la enfermedad hemoltica del recin nacido puede estar intervenida por los anticuerpos del colostro. El saber que leucocitos viables son elementos del colostro y de la leche, estimul el inters por el significado de estas clulas. Unos tests de injertos de piel en ratas y ratones criados en adopcin, han dado evidencia circunstancial de que, en estas especies, los leucocitos pueden estar transmitidos naturalmente de la sangre de la madre a la sangre del chupador a travs de la leche, y que estas clulas pueden ser benficas (inmunizacin adoptiva) o, en algunos contextos genticos, dainas (enfermedad incipiente del husped contra el injerto). En el hombre, tambin, estudios sobre la enteritis necrotizante y otras enfermedades aportan un mayor apoyo a la tesis de que los leucocitos de la leche cumplen una funcin protectora, posiblemente como consecuencia de su transplante natural..ARCHIVOS DE LAS ENFERMEDADES DE LA INFANCIA.Burr ML Afecta el riesgo de alergia el alimento del beb? Arch. Dis. Child (Julio 1983) 58(7): 561-5.Durante casi 50 aos, se ha debatido la hiptesis de que la leche de vacas withholding (literalmente =que impiden, que rehusan) disminuye el riesgo de enfermedad alrgica. Numerosos estudios se han llevado de diversa ideacin, tamao y calidad, y con resultados conflictivos. La 1 FUENTES DE DATOS: Los artculos pertinentes estuvieron identificados empleando las bases de datos PaperChase del Beth Israel Hospital, 350 Longwood avenue, Boston, MA 02115. Tel.: 800/722-2075.MEDLINE, est en el ndice y destacada por el Instituto Nacional de la Salud, la biblioteca Nacional Americana de Medicina, Bethesda, MD 20894, tel.800/272-4787.evidencia tiende a favorecer la hiptesis pero la nica conclusin firme que se puede sacar es que se necesitan tests controlados al azar y con prueba ciega para afirmar el resultado. Minford AM, MacDonald A, Litthlewood JM Intolerancia a la comida y alergia a la comida en los nios: revisin de 68 casos. Arch Dis Child (Oct 1982) 57(10): 742-7.Se revisaron los rasgos clnicos y de laboratorio de 68 nios con una intolerancia a la comida o alergia a la comida. Nios jvenes estaban afectados en mayora con 79% de los primeros sntomas experimentados antes de la edad de 1 ao. Cuarenta y ocho (70%) nios presentaban sntomas gastrointestinales (vmitos, diarreas, clicos, dolores abdominales, carencia de crecimiento), 16 (24M) nios con manifestaciones cutneas (eczema, urticaria, edema angioneurtico, otras erupciones), y 4 (6%) nios con respiracin produciendo un silbido. Veinte y un nios haban dejado de crecer antes del diagnstico. Un alimento solo (generalmente la leche de vaca) era la causa en 28 (41%) casos. Cuarenta (59%) nios presentaban una intolerancia a mltiples alimentos: los huevos, la leche de vaca y el trigo eran los ms comunes. El diagnstico se basaba en la observacin del efecto al quitar y al volver a introducir el alimento. En muchos nios el quitar el alimento significa el uso de una dieta con eliminacin la cual necesita una cuidadosa supervisin por un dietista. Las investigaciones en laboratorio frecuentemente fueron intiles para sugerir o confirmar el diagnstico. INVESTIGACIN DEL CNCER.Correa P CORRELACIONES EPIDEMIOMGICAS ENTRE LA DIETA Y LA FRECUENCIA DL CNCER Cancer Res (1981) 41 (9,part 2): 3685-3689.Se vuelve a examinar la literatura referente a las correlaciones internacionales entre los temas dietarios y la frecuencia del cncer. Se ha establecido muy recientemente una correlacin de muy ltimos datos sobre la mortalidad por cncer y el consumo de alimentos. Correlaciones fuertes y concretas se sealan entre los porcentajes de muertes de cncer del coln y de pecho y el consumo per capita de grasa completa y alimentos derivados de fuentes animales, sobre todo el buey, el cerdo, huevos, y leche. Correlaciones similares pero menos concretas se han sealado con cnceres de la prstata, de los ovarios y del endometrio. Adems, se indican correlaciones entre lesiones precursores de la enfermedad cardiaca coronaria y el cncer de coln en poblaciones de New Orlens que tuvieron una autopsia. Algunos estudios sugieren que la ingestin de leche se relaciona ms con la enfermedad aterosclertica mientras que la ingestin de buey se relaciona ms con el cncer de coln. Se indican correlaciones negativas de porcentajes de cncer de coln y el consumo de hortalizas. Los porcentajes de cncer de coln tambin presentan correlaciones negativas con stool wt [brotes vegetales o planta que echa esquejes?] independientemente del tipo de hortaliza responsable del aumento de tamao. Datos epidemiolgicos sostienen la hiptesis de que un consumo excesivo de buey y un bajo consumo de hortalizas estn causalmente relacionados con el cncer de coln. Estos datos alimenticios probablemente no tienen ningn papel carcinognico directo pero aportan un micro- entorno favorable para las acciones de los carcingenos (extracto del autor) (Refs 47).Direccin de la Institucin: Centro Mdico de la Univ. Del Estado de Louisiana. New Orleans LA 70112.PEDIATRA CLNICA.Wilson NW, Self TW, Hamburger RN Grave colitis inducida por la leche de vaca en un recin nacido alimentado exclusivamente al pecho. Revisin clnica e informe del caso de la alergia a la leche de vaca. Clin. Pediatr. (Phila) (Feb. 1990) 29(2): 77-80.Se ha informado de que la leche de vaca produjo colitis eosinoflica en la primera semana de vida, pero es muy raro. Los autores describen una nia de 4 das que present una abundante hemorragia rectal dando un hematocrito que baj del 38% al 30% en 8 horas despus de su admisin al hospital. Una sigmoidoscopia revel una mucosa colnica que era roja, edematosa y friable, con hemorragia puncatate. La biopsia rectal revel una infiltracin eosinoflica clara con hemorragia multifocal. El historial ulterior indicaba que mientras el beb se haba alimentado exclusivamente al pecho despus del nacimiento, la madre nodriza haba bebido 4-5 vasos de leche de vaca al da desde el nacimiento. El test de piel del beb fue positivo a la protena de la leche de vaca. Un test radioalergosorbente al suero (RAST) para la protena de la leche de vaca di positivo. El IgE del suero del beb fue de 1,5 IU/ml. La hemorragia rectal se resolvi cuando se le dio al paciente una formula de hidrolisato de casena (Nutramigen, Mead Johnson Nutrition, Evansville, IN) y una endoscopia una semana ms tarde revel una mejora, solamente con zonas dispersas de eritema, y ninguna friabilidad. Concluimos que ya que el beb estaba alimentado directamente al pecho, la protena de la leche debi haber pasado en la leche materna antigenicamente intacta. Se produjo probablemente una sensitivacin prenatal. La colitis alrgica inducida por la leche de vaca debera considerarse en el diagnstico diferencial de la colitis en recin nacidos amamantados al pecho materno. Direccin de la Institucin: Departamento de Pediatra. Universidad de California. San Diego, La Jolla 92093.JOURNAL DE PRACTICA FAMILIAR.Deaner WC, Gerrard JW, Speer F Alergia a la leche de vaca: revisin importante J Fam Pract (1979 Aug) 9(2): 223-32.Los alimentos que se ingieren frecuentemente, y en especial la leche de vaca, son una causa comn de alergias de aparicin retardada. Se encuentra dificultad en diagnosticar la alergia a la leche porque: (1) los tests de piel no son fiables; (2) los sntomas de la alergia a la leche tardan en manifestarse, oscureciendo por lo tanto su vnculo con el alimento ingerido previamente; (3) cuando estos sntomas aparecen, frecuentemente fallan en sugerir la alergia como etiolgica; y (4) el antigen daino puede estar presente en un producto de la leche no obviamente asociado con la leche en s como el sorbete o el queso. Contrariamente a la creencia corriente, la mayora de alergias a la leche (y otros alimentos) no son reactivas por mediacin (IgE). La alergia a la leche no est limitada a la infancia, sino que se ve frecuentemente en nios y adultos, generalmente persistente como alergia que haba sido supuestamente superada. Ya que la alergia a la leche es generalmente una enfermedad familiar, su presencia en un enfermo puede ayudar al mdico a descubrirla posiblemente en otros miembros de la familia. Una prueba de eliminacin de la leche durante dos o tres semanas, junto con unas instrucciones escritas para la dieta del paciente, es realmente el nico procedimiento de diagnstico fiable. DIARIO DE PEDIATRA.Brown KH Ordenacin de la dieta en la diarrea aguda de la infancia: programa ptimo de alimentacin y uso adecuado de leches y dietas mezcladas. J. Pediatr. ( Abril 1991) 118 (4 (Pt 2)): S92-8.Diversas pruebas clnicas recientes han examinado el tiempo ptimo de la alimentacin y de los alimentos adecuados que se han de usar en la ordenacin de la dieta en la diarrea infantil aguda. Se contemplan importantes resultados metodolgicos derivados de estas pruebas, tales como la composicin y la tapadera de las dietas estudiadas, la medida de variables resultantes, y el valor del estatuto nutricional. Los datos disponibles sugieren que la alimentacin debera seguirse durante la diarrea, aunque un pequeo sub- grupo de pacientes recibiendo exclusivamente leche no- humana puede haber tenido un excesivo porcentaje de complicaciones.Estos nios deberan estar vigilados muy estrechamente o se les debera dar dietas alternativas. En cambio, los nios recibiendo leche humana, frmulas sin leche y dietas mixtas pueden generalmente tolerar estos alimentos y beneficiarse nutricionalmente de una alimentacin continuada. Direccin Institucional: Departamento de Nutricin. Universidad de California Davis 95616.Kleinman RE Alergia a la leche de vaca en la infancia y frmulas hipoalrgicas J. Pediatr. (Nov 1992) 121 (5 Pt 2): S116-21.Durante la mayor parte de este siglo, alimentaciones de sustitucin se han empleado para tratar los bebs con alergia a la protena de la leche de vaca. Durante los ltimos 50 aos, varias frmulas para bebs, basadas en protenas animales, tanto intactas como qumicamente modificadas, o basadas en protenas vegetales, se han etiquetado como hipoalrgicas. Debido al riesgo de anafilaxis y otras reacciones graves contrarias, frmulas que se dicen hipoalrgicas deberan estar sometidas a unos test clnicos y preclnicos rigurosos. Como mnimo, estas frmulas no deberan provocar ningn signo o sntoma en el 90% de los bebs con alergia a la protena de la leche de vaca documentada, cuando se prueban en tests controlados con placebo, a doble ciego. Una definicin standard de hipoalrgico debe entregarse al personal sanitario y a los padres para comprender los reales riesgos para un beb alrgico a la leche de vaca, alimentado con frmulas hipoalrgicas.Direccin de la Institucin: Programa combinado en Gastroenterologa Peditrica y Nutricin.Harvard Medical SchoolMassachusetts General HospitalBoston 02114.PEDIATRIAOski FA Es la leche bovina un riesgo para la salud? Pediatria (Enero 1985) 75 (1 Pt 2): 182-6.La leche bovina entera no debera darse a los bebs durante el primer ao de vida debido a su asociacin con hemorragias gastrointestinales, la anemia por carencia de hierro, y la alergia a la leche de vaca. El consumo de la leche entera despus del primer ao de vida debera desaconsejarse debido a su papel potencial en una variedad de enfermedades que incluyen la aterosclerosis, el dolor abdominal repetitivo de la infancia, las cataratas, las infecciones procedentes de la leche, y la delincuencia juvenil.Foucard T Desarrollo de las alergias alimentarias con especial referencia a la alergia a la leche de vaca Pediatra (Enero 1985) 75 (1 Pt 2): 177-81.Empleando unos criterios estrictos, la incidencia de la sensibilidad a la leche de vaca es probablemente del 1 al 2% durante los primeros 2 aos de vida. Aunque exista un amplio espectro de sntomas de sensibilidad causados por la leche de vaca, dos grupos principales de bebs estn afectados. Un grupo est formado por los bebs que reaccionan a pequeas cantidades de leche de vaca en el perodo de pocos minutos hasta una hora, habitualmente con sntomas gastrointestinales o urticaria. Estos bebs generalmente son atpicos y tienen resultados positivos en las reacciones de los tests de piel y de los tests radioalergosorbentes (RAAST) a los alrgenos de la leche de vaca. El otro grupo est formado por nios cuyas reacciones a la leche de vaca se produce una hora o ms tiempo despus de la ingestin de la leche de vaca o de una frmula basada en la leche de vaca. Estas reacciones son normalmente sin mediacin de inmunoglobulina (Ig)E y diferentes mecanismos inmunes y no- inmunes causan probablemente los sntomas. El riesgo de desarrollar una sensibilidad a la leche de vaca parece estar influenciado por la constitucin atpica del beb y la edad en que se introduce.la leche de vaca. Una temprana exposicin a la leche de vaca aumenta el riesgo, no slo de reacciones adversas a esta leche sino que tambin de desarrollar alergias a otros alimentos. Se sugiere que la introduccin temprana de la leche de vaca pueda aumentar el riesgo de futuras alergias respiratorias. Los alerglogos an no estn de acuerdo sobre si el proceso de destete debera ser rpido o debera hacerse progresivamente pasando del pecho a la leche de vaca para minimizar los riesgos de alergia a la leche de vaca. SUPLEMENTO A LA ACTA PEDIATRICA.Lembck JL., Brown KH Efecto de las dietas conteniendo leche en la gravedad y duracin de la diarrea infantil Acta Pediatr. Suppl. (sep. 1992) 381:87-92.Los componentes individuales de la leche de los humanos y otras especies de mamferos pueden influenciar la gravedad, duracin y resultados nutricionales de la diarrea infantil de diversos modos. Sin embargo, datos empricos de pruebas clnicas pueden emplearse para valorar respuestas de los nios a dietas especficas conteniendo leche. Factores que modifican la respuesta a la leche incluyen su procedencia, cantidad, frecuencia de la alimentacin, tipo de alimento procesado y alimento acompaante, igual como el tipo y la gravedad de la infeccin entrica y caractersticas especficas del husped. Mientras que los bebs alimentados al pecho tienen diarreas menos graves cuando se sigue dando el pecho en vez de interrumpir, los bebs y nios criados con leches no- humanas tienden a tener enfermedades ms graves que los que no reciben leche de vaca o frmulas con lactosa limitada o mezclas de cereales y leche. La fermentacin de la leche puede disminuir la gravedad de la mala- absorcin, pero una informacin suplementaria referente a la eficacia del yogur en la diarrea aguda de la infancia se necesita an. Direccin de la Institucin: Departamento de Nutricin.Universidad de California Davis 95616-8669.ANALES ESPAOLES DE PEDIATRIA.Escribano Subias J. Sanz Manrique N. Villa Elizaga I. Tormo Carnice R [Relacin entre la mala- absorcin de la lactosa primaria y el consumo de productos lcteos] Influencia de la hipolactasia primaria sobre el consumo de productos lcteos. An Esp. Pediatr. (Feb. 1993) 38(2): 107-12 (Publicado en Espaol).Este estudio fue destinado a determinar la influencia de la mala absorcin de lactosa en el consumo de productos lcteos. Estudiamos 157 nios y 43 adultos. El test del hidrgeno en la respiracin se us para medir su nivel de digestin de lactosa. El predominio de individuos que digieren mal la lactosa fue del 12%. Descubrimos una gran relacin entre el consumo de leche y productos lcteos y la edad. Los individuos que absorben mal [la lactosa] consuman ms productos lcteos fermentados (quesos maduros y yogures) que los individuos que [la] absorben. (p 0,05). Los sujetos con una absorcin normal de lactosa consuman ms leche, mantequilla, quesos cremosos y lactosa global que los que la digieren mal (p 0,05). La intolerancia a la lactosa, el consumo familiar y los orgenes geogrficos tenan poca influencia en los hbitos de consumo de los individuos.Direccin Institucin: Servicio de Pediatra del Hospital San Joan de Reus Pamplona.Lafuente Mesanza P. Ojembarrena Martinez E. Sasieta Altuna M. Pinan Frances MA, Urreta Dolora MJ, Lombardero Jimenez JL [Anemia and depletion of iron reserves in healthy 12 month old infants] Anemia y agotamiento de depsitos de hierro en lactantes sanos de 12 meses de edad. An Esp Pediatr (Jul 1992) 37 (1): 24-8 (Publicado en Espaol).Un estudio de prospeccin se hizo que inclua 287 bebs de 12 meses y pacientes de dos centros Sanitarios de Vizcaya, para determinar el predominio de la anemia y/o agotamiento de reservas de hierro. El programa del estudio comprenda somatometra y un examen de los historiales clnicos, hbitos de dieta y el estatuto socio- econmico de la familia. Los tests de laboratorio incluan: hematocrito, hemoglobina, volumen corpuscular medio, nmero de eritrocitos, hierro en suero, transferrina, porcentaje de saturacin en hierro y ferritina en suero. `La anemia estaba presente en el 9,3 % de estos nios y el 6,9 % tena anemia por carencia de hierro. El agotamiento de las reservas de hierro se encontr en el 12,4 %. Nios prematuros, estatuto socio econmico, bebs criados con leche pobre en hierro, la introduccin prematura de la leche de vaca y el peso a los 12 meses eran todas variables que estaban significativamente relacionadas con los estados deficientes en hierro o anmicos. Sin embargo, el nmero de infecciones durante el primer ao de vida no presentaba ninguna relacin significativa. Se plantea una cuestin sobre la necesidad de programar la rutina y se hace la recomendacin de un complemento de hierro en los bebs del grupo de alto riesgo.Direccin de la Institucin: Centro de Salud de Erandio Desanexin, Vizcaya.ANALES DE MEDICINA.Virtanen SM, Aro A Factores de la dieta en la etiologa de la diabetes. Ann. Med. (Dic. 1994) 26(6) 469-78.Los factores ambientales relacionados con una nutricin totalmente diferente influencian el desarrollo de la diabetes dependiente-de-la-insulina del tipo 1 (IDDM) y la diabetes no-dependiente-de-la-insulina (NIDDM) del tipo 2. La IDDM se caracteriza por la destruccin progresiva de las clulas beta lo cual lleva a la carencia total de insulina; en el momento del diagnstico, el 80/90% de clulas beta han sido destruidas. En los nios hay una evidencia epidemiolgica de que la alta ingestin de nitritos y de compuestos nitrosos-N, la temprana introduccin de la leche de vaca en la dieta y la corta duracin o la ausencia de alimentacin al pecho aumenta el riesgo de IDDM. Estudios en animales experimentales sugieren que la leche de vaca y las protenas de soja puedan ser diabetognicas. Hay un inters actualmente en los efectos de los comedores de radicales libres, en particular la niacina y los antioxidantes sintticos y naturales en la incidencia de la IDDM. Estos hallazgos sacados de estudios de control de casos humanos, animales y ecolgicos siguen por valorar en unos estudios de tipo prospectivo cubriendo la edad del beb, la infancia y finalmente en pruebas con intervencin humana. La NIDDM est caracterizada por la resistencia a la insulina que se complica con la secrecin desequilibrada de insulina en el momento de la aparicin de la hiperglicemia y la diabetes clnica. Su desarrollo preclnico es insidioso y poco definido, y hay poca evidencia directa de que los mismos factores que influencian el control metablico de la diabetes clnica afectan tambin el desarrollo pre- clnico de la enfermedad. La obesidad, en particular el tipo abdominal, es comn en la gente que desarrolla NIDDM, y el control de peso por la dieta apropiada y la actividad fsica es probablemente la medida ms importante para prevenir la NIDDM. La alta ingestin de grasa (saturada) parece estar asociada con la resistencia a la insulina, la obesidad y el aumento de riesgo de NIDDM, y dietas altas en hidratos de carbono parecen proteger de la intolerancia a la glucosa y a la diabetes, sobre todo debido a su alto contenido en fibras.Direccin Institucional: Departamento de Qumica Aplicada y Universidad de Microbiologa de Helsinki, Finlandia. EXAMENES CRC IMPORTANTES EN LA CIENCIA DE LA ALIMENTACIN Y LA NUTRICIN;Lee VA, Lorenz K El impacto fisiolgico y nutricional de la leche en la nutricin humana. CRC Crit Rev. Food Sci Nutr (1978) 11(1): 41-116.Ha sido reconocido durante muchos aos el valor nutricional de la leche como fuente importante de energa, protena de alta calidad, calcio, y riboflavinas,. Actualmente, el uso amplio y la promocin de la leche en E.U. como en los pases en desarrollo han sido cuestionados. Este examen observa la composicin nutritiva de los productos lcteos, factores que tienen en cuenta la variabilidad de la composicin de la leche, los procesos de la leche, preservacin, control de calidad, y contaminantes (como minerales, antibiticos radioniclides, microorganismos y sus metabolitos, herbicidas y insecticidas) en la leche. Se presentan los modelos de consumo de la leche y la evidencia de su valor nutricional, sobre todo en nios. El consumo de leche ha estado relacionado con enfermedades o estados como la aterosclerosis, la alergia a la leche, la intolerancia a la lactosa, la anemia, los problemas dentales, y otros. Recomendaciones recientes sobre los cambios dietarios para individuos de E.U. y otros pases desarrollados podran afectar el uso de la leche. Adems, se ha criticado el uso de programas alimenticios en los E.U. y los pases en desarrollo que se basan principalmente en la leche. La preparacin de nuevos tipos de leche pensada para superar ciertas dificultades encontradas en la leche de vaca se estn contemplando ahora para los humanos. EXAMENES IMPORTANTRES EN LA CIENCIA DE LA ALIMENTACIN Y LA NUTRICIN.Jackson LS, Lee K El efecto de los productos lcteos en la disponibilidad del hierro Crit. Rev. Food Sci. Nutr (1992) 31 (4): 259-70.Muchos investigadores relatan reducciones sustanciales en la disponibilidad de hierro cuando se consumen productos lcteos con soluciones de hierro. Sin embargo otros estudios indican que los productos lcteos tienen poco efecto en la disponibilidad del hierro cuando estn aadidos a comidas complejas. Los datos contradictorios pueden ser debidos a la diferencia de tcnicas empleadas para medir la disponibilidad, las especies de animales empleadas, la forma de hierro en la dieta, y la composicin de la comida. Estudios humanos muestran una biodisponibilidad superior del hierro en la leche humana comparada con la de la leche de vaca. Causas definidas para las diferencias entre la leche humana y la de vaca no han sido identificadas. La leche humana contiene cantidades inferiores de casena, fosfatos, y calcio, elementos pensados que inhiben la absorcin de hierro. Se necesitan ms trabajos para identificar los factores que influencian las interacciones de productos lcteos/hierro. Los beneficios nutricionales aportados por los productos lcteos sobresalen el ligero efecto inhibitorio que pueden tener sobre la disponibilidad del hierro.CUIDADOS DE LA DIABETES.Gerstein HC La exposicin a la leche de vaca y el tipo 1 de diabetes mellitus. Perspectiva importante de la literatura clnica. Diabetes Care (Enero 1994) 17 (1): 13-9.OBJETIVO: Revisin importante y resumen de la evidencia clnica relativa a una breve duracin de crianza al pecho o de exposicin a la leche de vaca en la diabetes insulino- dependiente (Tipo 1). CONCEPTO DE LA INVESTIGACIN Y MTODO. Todas las citaciones importantes recopiladas mediante la investigacin comprensiva de la literatura mdica estuvieron repasadas y analizadas de forma crtica. Estos estudios de control de casos que minimizaron la posibilidad de desvo estuvieron meta- analizadas para determinar sobre todo los porcentajes extraos (ORs) y el 95% de los intervalos de confianza (CIs). RESULTADOS los estudios ecolgicos y de la serie tiempo mostraron de forma concreta una relacin entre la diabetes de tipo 1 y la exposicin a la leche de vaca o a una disminucin de la alimentacin al pecho. En los estudios de control de casos, los pacientes con la diabetes de tipo I tuvieron ms tendencia a haber sido criados con pecho durante tres meses (sobre todo OR 1,43; 95% CI 1,15 1,77) y a haber sido expuestos a la leche de vaca antes de los 4 meses (sobre todo OR 1,63; 95% CI 1,22-2,17). ORs ligeramente inferiores se obtuvieron cuando todos los estudios de control de casos estuvieron meta- analizados en un anlisis de sensibilidad. CONCLUSIONES la exposicin precoz a la leche de vaca puede ser un factor determinante importante para la diabetes de tipo I y puede incrementar el riesgo en aproximadamente 1,5 veces.Direccin de la Institucin: Departamento de Medicina McMaster; Universidad de Hamilton Ontario, Canad.JOURNAL DEL COLEGIO AMERICANO DE NUTRICIN.Couete C, Jan P. Debry G La lactosa y las cataratas en los humanos: examen. J. Am Col Nutr (febrero 1991) 10 (1) 79-86.En esta revisin, la relacin entre la lactosa y las cataratas humanas se examina a partir de los datos epidemiolgicos, metablicos y bioqumicos actualmente disponibles. Los casos excepcionales de carencia de enzima homocigosa siendo excluidos, los datos fragmentarios hacen pensar en un riesgo de catarata consecuencia de la ingestin de lactosa y galactosa presente en ciertos sub- poblaciones. En estos grupos de poblacin, cuyo tamao se desconoce, el cristalino debe haber sido expuesto a episodios intermitentes de hipergalactosemia debida a la presencia de una carencia parcial de enzimas en el camino metablico de la galactosa, y/o la persistencia de una alta actividad de la lactasa pobre en el adulto, y/o a un gran consumo repetido de o bien lactosa completa o lactosa fcilmente absorbida (formas hidrolizadas y yogur no- pasteurizado).Direccin Institucional: Clnica mdica A, Hopital Bretonneau Tours, Francia. JOURNAL DE LA CIENCIA LCTEA.Deeth HC Leche homogeneizada y la enfermedad aterosclertica: revisin. J. Dairy Sci. (Julio 1983) 66(7): 1419-35.Se revisa la teora de que el consumo de leche homogeneizada conteniendo la oxidasa xantina activa es un factor causante del desarrollo de la aterosclerosis. La oxidasa xantina biolgicamente disponible en los productos de leche consumidos puede estar absorbida en el intestino delgado y penetrar en la sangre. Sin embargo, parece que no haya ninguna evidencia inequvoca de que la enzima absorbida tenga efectos patolgicos que puedan contribuir al desarrollo de la enfermedad cardiaca aterosclertica. Garza C Oportunidad del uso de la leche en los programas de suplementos de alimentacin J Dairy Sci (Octubre 1979) 62 (10): 1673-84.El reconocimiento de la intolerancia a la lactosa, el debate sobre la limitacin de la energa de la dieta y de las protenas en situaciones especficas, y la apreciacin de la unicidad y oportunidad de la leche humana durante el primer ao de vida han incitado a un nuevo examen del uso de la leche en los programas de alimentacin internacionales. Proporciones sustanciales de nios en edad escolar y pre- escolar en poblaciones esperadas son intolerantes a la lactosa. Sin embargo, estudios de este pas indican que los nios en edad escolar y pre- escolar intolerantes a la lactosa pueden tolerar cantidades de leche normalmente consumidas. Individuos mayores con respuestas sintomticas a la leche tambin tendrn respuestas sintomticas similarmente ligeras a la leche con lactosa homogeneizada. Se planifican estudios adecuadamente controlados en pases en desarrollo o estn preparados para evaluar la tolerancia a la leche. En los programas de alimentacin destinados a aportar un suplemento de protenas, la leche sigue siendo una opcin muy atractiva. La cuestin de cunta protena de leche debe darse y la frecuencia en que se debera dar para hacer un impacto significativo en el bien estar de una poblacin, depende de una valoracin de la base de datos que describen las ingestiones de protenas y las necesidades para poblaciones determinadas. Estos tipos de datos son inadecuados para la mayora de poblaciones.JOURNAL DE LA INVESTIGACIN SOBRE ENFERMEDADES CON DIARREEA.Brown KH, Lake A Uso adecuado de la leche humana y no- humana en la ordenacin de la dieta de nios con diarrea. J Diarrhoeal Dis Res (Sep 1991) 93): 168-85.El beneficio nutricional del consumo de leche durante las diarreas debe ser equilibrado con su potencial para agravar la enfermedad o aumentar su duracin. Seguir la alimentacin al pecho durante una diarrea disminuye la expulsin de deposiciones y generalmente se recomienda. Sin embargo, el seguir alimentando al beb con leche no- humana puede causar un incremento de la excrecin fecal, una duracin prolongada de la diarrea y un mayor nmero de fracasos del tratamiento entre los jvenes pacientes con una diarreea relativamente severa. Direccin Institucional: Departamento de Nutricin. Universidad de California Davis 95616.PEDIATRIA CLNICA.Harms HK [enteropatia por sensibilidad a la protena de la leche de vaca]. Die kuhmilcheiweissabhangige Darmkrankheit des jungen Sauglings, eine Form der Kuhnilchproteinintoleranz Klin Padiatr (Nov-Dec 1982) 194(6): 375-80 (Publicado en Alemn).La enteropata por sensibilidad a la protena de la leche de vaca (CMPSE) se caracteriza por los siguientes aspectos: 1: la gran mayora de bebs afectados no han sido alimentados al pecho o slo durante unos pocos das. Los riesgos adicionales son la inmadurez, una enteritis anterior, trisomia 21, y la operacin del abdomen en los recin nacidos. 2. La mitad de los pacientes caen enfermos durante las dos primeras semanas despus de empezar la formula de la leche da vaca. Los principales sntomas son diarreas lquidas que contienen moco, vmitos, distensin abdominal, palidez y prdida rpida de peso. 3. En CMPSE la mucosa del intestino delgado presenta varios grados de inflamaciones y atrofia vellosa. Deposiciones con sangre significan una afeccin del intestino gordo. 4. La CMPSE siempre es transitoria y persiste normalmente durante menos de un ao. Un tratamiento inadecuado conduce a una diarrea grave prolongada o al sndrome de la diarrea intratable. Frmulas a base de soja no deberan ser la dieta de favor, ya que una intolerancia secundaria a las protenas de soja se desarrolla frecuentemente. La alimentacin al pecho durante los primeros meses de vida es la mejor profilaxis de la CMPSE.HIPTESIS MDICA:Ramabadran K, Bansinath M Peptidos Opiodes de la leche como posible causa del sndrome de muerte infantil repentina Med Hypotheses (Nov 1988) 27(3): 181-7.La leche del pecho o la frmula para bebs es la fuente exclusiva de nutricin para los bebs recin nacidos. Peptidos opioides de cadena corta como las casomorfinas- beta han sido aislados de la leche del pecho como de la formula para bebs. Estos peptidos biolgicamente activos se absorben del sistema gastrointestinal. En los bebs predispuestos a la apnea respiratoria a causa de un desarrollo anormal del sistema nervioso autonmico y de los mecanismos de control respiratorio, los peptidos opioidos derivados de la leche podran ser uno de los factores etiolgicos del sndrome de muerte repentina del beb y del sndrome de casi muerte repentina del beb.Direccin Institucional: Departamento de Anesthesiologa, New York University Medical Center, NY 10016.Rank P arteriosclerosis y la Leche Med Hypotheses (jul 1986) 20(3) 317-38.Se relaciona el consumo de leche con la arteriosclerosis. Recientes estudios notables confirman una estrecha correlacin anteriormente sospechada entre la ingestin de leche y la enfermedad cardiaca arteriosclertica. Por lo tanto , se apoya una nueva hiptesis recientemente propuesta de que la arteriosclerosis es una enfermedad infecciosa crnica causada por la bacteria azul- verde y que la leche es un vehculo que transporta estos organismos contaminantes. Se ha desarrollado un examen revisado de la dieta y de la leche en la causa de la arteriosclerosis. Hiptesis previas relacionando el consumo de leche con la arteriosclerosis y progresos en las tcnicas de pasteurizacin se contemplan e integran en esta teora de la infeccin. Strand FT Prevencin primaria de la diabetes mellitus dependiente de la insulina: enfoque simple empleando la modificacin termal de la leche. Med Hypotheses (Feb 1994) 42(2): 110-4.Se presenta la evidencia de que nuevos casos de diabetes mellitus insulino- dependiente (IDDM) ya no se producirn cuando las temperaturas del procesado de la leche estn aumentadas de los niveles actuales de 72 grados C) a por lo menos 85 grados C. Esta temperatura es suficiente para denaturalizar la albumina del suero bovino (BSA), la molcula activadora ambiental de la IDDM. La morbidez y la mortalidad de la enfermedad vascular aterosclertica (ASVD) y un nmero de enfermedades autoinmunes pueden tambin estar reducidas por un aumento de estas temperaturas del procesado lcteo. Productos lcteos sin BSA comercialmente disponibles incluyen ahora los procesados en latas (100 grados C), los ultrapasteurizados (138 grados C) y los de temperaturas ultra elevadas (UHT). A menos de 6400 pies de altura, la BSA puede estar denaturalizada simplemente poniendo la leche a hervir (85 grados C.) Hasta el momento en que toda la leche est tratada al calor normalmente para denaturalizar la BSA, el curso ms seguro para mantener una buena nutricin y prevenir la IDDM y otras enfermedades activadas por la BSA es la seleccin de productos lcteos procesados a temperaturas por encima de 85 grados C. MONATSSCHRIFT FUR KINDERHEILKUNDE.Stern M [la intolerancia a la protena de la leche de vaca: aspectos clnicos y patognicos ( traduccin del autor) kuhmilchproteinintoleranz Klinik und Pathogenese Monatsschr Kinderheikd (Enero 1981) 129 (1): 18-26 (Publicado en Alemn).La intolerancia a la protena de la leche de vaca es una intolerancia transitoria a la comida de la primera infancia. La ingestin de la protena de la leche de vaca provoca una enteropata de diversa intensidad. Las manifestaciones clnicas son principalmente gastrointestinales, aunque se aaden sntomas drmicos y respiratorios al sndrome clnico. Se encuentran tres tipos: una reaccin anafilctica aguda, una forma ligera crnica y una forma grave crnica que es de extrema importancia prctica en diarreas pro- tratadas de la infancia. Se propone un proceso de diagnstico progresivo, teniendo en cuenta las reacciones clnicas y morfolgicas a las protenas de la leche de vaca. La patognesis est inmunolgicamente intervenida. Se desarrolla un concepto de intolerancia transitoria a la protena de la comida que debe estar separada de la intolerancia permanente al gluten en la enfermedad celiaca. El prognstico de la intolerancia a la protena de la leche de vaca es excelente despus de la eliminacin del agente daino. La crianza al pecho parece ser eficaz en la prevencin de la enfermedad. NUEVA INGLATERRA Y PROCESADO DE LA ALERGIA REGIONAL.Heiner DC, Wilson JF reacciones inmunolgicas retardadas a la comida . N Engl Reg Allergy Proc. (Nov-Dec 1986) 7(6): 520-6.Reacciones manifestadas con retraso a los alimentos ingeridos pueden ser difciles de reconocer, sobe todo si das o semanas pasan antes de que se manifiesten los sntomas. Ms de un mecanismo inmunolgico pueden estar implicados y es frecuentemente difcil valorar la relativa importancia de cada uno. Ya que se producen respuestas inmunolgicas en muchos sujetos sanos que ya toleran una comida especfica, se puede atribuir poca importancia a un test inmunolgico particular a menos de que se demuestre que por lo menos el 95% de los sujetos normales con una exposicin similar no tienen tal respuesta. Cada alimento contiene mltiples antgenos e individuos alrgicos difieren considerablemente tanto en sus respuestas inmunes como en las manifestaciones clnicas que presentan. Debido a esto, el reconocimiento y el arreglo de las reacciones retardadas a la comida son complejos y requieren un conocimiento de enfermedades documentadas relacionadas con los alimentos. Es un campo provechoso para una futura investigacin.RESULTADOS CLNICOS NAACOGS EN LOS CUIDADOS SANITARIOS PERINATALES Y DE LAS MUJERES.Walker M Alimentacin al pecho del beb prematuro NAACOGS Clin Issu Perinat Womens health nurs (1992) 3 4): 620-33.La alimentacin al pecho del beb prematuro es a la vez posible y deseable. Con la leche del pecho los bebs prematuros sacan ms provecho de lo que pueden hacer con una frmula. Resultados nutricionales contemplan los componentes de la leche de pecho ya que se relacionan con el crecimiento y desarrollo del cerebro y la proteccin contra la enfermedad en la situacin aguda y ms tarde en la infancia. Se dan recomendaciones para la prctica clnica tales como la informacin sobre la manera de exprimir y recoger leche, o el hecho que siempre est lista la leche de pecho, o el cmo poner el beb al pecho y la programacin de la produccin de leche. NIPPON JINZO GAKKAI SHI; JOURNAL JAPONES DE NEFROLOGIA.Yamada T, Nagasaki T, Uyama O, lida T. Sugita M [Un caso del sndrome alcalino de la leche con una pequea cantidad de ingestin de leche y xido de magnesio la contribucin a la alkalosis metablica sostenida inducida por la deshidratacin hipertnica]. Nippon Jinzo Gakkau Shi (Junio 1991) 33 (6) (Publicado en Japons).Describimos a un paciente con el sndrome alcalino de la leche inducido por la ingestin de pequeas cantidades de leche (200 ml / da) y helado (145 g/da) y la administracin de pequeas dosis de alcal absorbible (xido de magnesio 2,0 g/da) para el tratamiento del estreimiento crnico. El caso presente no slo muestra triadas es decir hipercalcemia (s-Ca 14,3 mg/dl), alcalosis metablica (s-HCO3 37,4 mEq/L) e insuficiencia renal (s-Cre 2,3 mg/dl) sino tambin hipernatremia (s-Na 161 m Eq/L) e deshidratacin hipertnica despus de los episodios frecuentes de temperatura corporal elevada. El sndrome alcalino de la leche se ha definido como la hipercalcemia con una alcalosis metablica causada por una alta cantidad de ingestin de calcio y la administracin prolongada de alcal absorbible de cualquier forma, normalmente como carbonato de calcio para el tratamiento de la lcera pptica. Debido a que este caso poda distinguirse de cualquier otro caso anteriormente mencionado en lo que a la cantidad de ingestin de calcio (0,4 g/da ) y de alcal (36 mEq/da) y a las situaciones clnicas que indujeron el sndrome se refiere, comparamos el caso presente con los informes previos, calculando la cantidad de ingestin de calcio y alcal de la leche y de alcal absorbible. Despus de la introduccin de bloqueadores H2 para la ulceracin pptica, mayora de casos con el sndrome alcalino de la leche estaban provocados por una cantidad ms pequea de calcio que la previamente citada; dichos casos fueron asociados con el tratamiento de una cantidad relativamente grande de alcal (50- 150 mEq/da), sugiriendo el papel de la alcalosis metablica sostenida en el desarrollo. En el presente caso, la alcalosis inducida por la deshidratacin hipertnica y aumentada por la ingestin de lcali absorbible podra provocar tambin un aumento de la reabsorcin tubular renal del calcio y una disminucin del calcio ionizado que podra provocar un incremento de secrecin de la hormona de la paratiroides seguido de la activacin de la vitamina D3 y la absorcin aumentada de Ca por el intestino. La alcalosis metablica podra ser esencial al desarrollo del sndrome alcalino de la leche sin ingestin elevada de calcio ni de lcali absorbible. Direccin Institucional: 5 Departamento de Medicina Interna, Hyogo College of Medicine.NUTRICIN HOSPITALARIA.Ortega RM, Requejo AM, Gaspar MJ, Ortega A [Leche y productos lcteos en la prevencin y el control de la enfermedad cardiovascular]. Nutr Hosp (sept- oct 1993) 8(7): 395-404 (Publicado en Espaol).La ingestin de grasas altamente saturadas y de colesterol eleva los niveles de colesterol en el suero, lo cual es un factor de riesgo para el padecer una enfermedad cardiovascular, una de las causas de muerte ms importantes en los pases desarrollados. La leche y los productos lcteos, debido a sus altos niveles de colesterol y grasas saturadas, frecuentemente estn incluidos entre los alimentos prohibidos para la gente con altos niveles de colesterol en suero. Pero nuestros estudios demuestran que los productos lcteos, inclusive los de nata entera, no aumentan el colesterol total sino que aumentan los niveles de HDL (Lipoproteinas de Alta Densidad)- colesterol. La ingestin de productos lcteos desnatados perece tener un efecto preventivo en el desarrollo de la aterosclerosis, porque condicionan disminuciones de los niveles de colesterol en el suero, sobre todo en la gente con hiperlipemia. Los productos lcteos tambin son eficaces en el control de la trigliceridemia, la hipertensin y otros factores de riesgo cardiovasculares. Cuando el dietetista introduce medidas de nutricin para prevenir o parar la enfermedad cardiovascular, es importante conocer el estatuto nutricional de la persona, para que la lucha contra la enfermedad cardiovascular no lleve a carencias nutricionales con repercusiones sanitarias similares o peores que la propia enfermedad cardiovascular. Los productos lcteos son excelentes fuentes de protenas, vitaminas y minerales. Su ingestin regular puede proteger; por lo tanto su restriccin puede llevar a un dficit nutricional y patologas. Los resultados de nuestro estudio demuestran que no es aconsejable limitar la ingestin de productos lcteos, ni siquiera los de nata entera. Solamente en caso de patologa como la hipercolesterolemia, puede ser benfico consumir productos lcteos desnatados o semi- desnatados.Direccin Institucional: Departamento de Nutricin, Facultad de Farmacia Universidad Complutense Madrid Espaa. JOURNAL ESCANDINAVO DE GASTROENTEROLOGIA; SUPLEMENTO.Tamm A Arreglo de la intolerancia a la lactosa Scand J. Gastroenterol Supple (1994) 202:55-63.El arreglo de la intolerancia a la lactosa comprende dos partes: (1) los principios bsicos del tratamiento en personas intolerantes a una dosis dietaria de lactosa y (2) principales maniobras para disminuir el contenido en lactosa de la comida y/o consumo de productos especiales de leche o de enzima lactasa exgena. La tctica de arreglo depende del tipo de hipolactasia, la gravedad de la intolerancia, y de la edad del paciente. Se debe prestar especial atencin al desarrollo de la intolerancia a la lactosa en algunos pacientes va mecanismos iatrognicos como ciertas drogas, ciruga gstrica e irradiacin ionizante. Direccin Institucional: Universidad de Tartu, Estonia.Villako K, Laaroos H Cuadro clnico de la hipolactasia e intolerancia a la lactosa Scand J Gstroenterol Suppl (1994) 202: 36-54.La hipolactasia selectiva del tipo adulto, principal causa de mala absorcin primaria de la lactosa, presenta considerable variacin en los trminos de sus sntomas, que principalmente, dependen de la cantidad de leche consumida. El artculo discute la carencia congenital de lactasa y la intolerancia a la leche familiar Se presentan nexos entre la hipolactasia y dolores abdominales no especficos, la enfermedad cardiaca coronaria, y las cataratas. La disminucin de la actividad de la lactasa en el margen de cepillo de la mucosa reseca, asociada con la enfermedad de la mucosa o cualquier otra circunstancia que daa los enterocitos, se discute como causa de la hipolactasia secundaria. Se revela que la hipolactasia primaria tipo adulto y la mala- absorcin de la lactosa selectiva representan un mayor problema en la labor diaria de los mdicos generalistas, sobre todo en poblaciones donde la hipolactasia es corriente. Por lo tanto, el examen y el tratamiento de pacientes no-seleccionados, con vagos dolores abdominales es importante en los cuidados primeros de salud. Ya que la necesidad de calcio en los humanos se cubre sobre todo por la ingestin de leche, el consumo de leche debe ser en cantidades que son tolerables para el individuo.Direccin Institucional : Universidad de Tartu, Estonia. Contenidos:Captulo 1: La Leche es Natural. Captulo 2: Cincuenta Centavos por un Litro de Gases Intestinales!Captulo 3: No lloren por leche derramada.Captulo 4: Puede ser fatal la grasa?Captulo 5 Las Alternativas Los Dos Lados de la Historia.Captulo 6: El pnico por el Calcio.Captulo 7: Quiere Vd. realmente un Resumen de la comida de una vaca? Captulo 8 Ojo con la Vaca.Captulo 9: La Leche tiene Algo para Todos y Cada uno.Captulo 10: La Leche y el Sndrome de Fatiga - Tensin.Captulo 11: Qu hacer en sustitucin.Apndice sobre Investigacin.

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