Manual Mmpi y Millon

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    11-Nov-2015

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Investigacion cientifica en la personalidad

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  • [ESCRIBA EL NOMBRE DE LA COMPAA]

    ELABORACIN DE PERFILES DE

    PERSONALIDAD PSICOPATOLGICA

    Aplicando el MMPI Abreviado y MCMI III de Millon

    FACILITADORA: PS.CL.YADIRA DELGADO GALARZA 1 DE MARZO DEL 2014 GUAYAQUIL

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    MMPI ABREVIADO GUIA DE INTERPRETRACIN

    Compilado por: Psic. Clin. Yadira Delgado Galarza Mvil: 0997303419

  • 2 HISTORIA:

    Inicialmente el MMPI fue desarrollado para la obtencin de informacin clnica y

    diagnstica acerca de pacientes psiquitricos y mdicos en general. Los primeros

    estudios se realizaron en los aos 40, cuando Starke Hathaway y McKinley, empezaron a

    reunir rases para elaborar una tcnica para la evaluacin objetiva de la personalidad. 6

    utilizando preguntas frecuentes en entrevistas clnicas, neurolgicas, psiquitricas,

    medicina en general; escalas utilizadas en la poca destinadas a la evaluacin de la

    personalidad y escalas sobre orientacin vocacional.

    Originalmente, la lista de tems era de 1200 frases, que posteriormente se redujeron a

    504. este seleccin se bas, en parte, en procedimientos empricos de anlisis de tems,

    cuyo objeto era de discriminar entre diferentes grupos psiquitricos previamente

    diagnosticados y grupos de normales. Esta es la tcnica de grupos contrastados. En

    1942 Hatahway y McKinley disponan de administraciones de la tcnica efectuadas a

    3000 sujetos.

    ALCANCES DEL MMPI

    Como se mencion anteriormente, el MMPI es de uso mundial, su objetividad y

    multidimensionalidad lo hacen presente en evaluaciones clnicas, laborales, forenses y

    educativas.

    Desde su primera edicin, el MMPI ha llegado a ser uno de los instrumentos ms

    importantes en el campo clnico y de la orientacin. A partir de entonces se han llevado a

    cabo numerosos estudios e investigaciones, recogidos en la literatura profesional En

    materia forense, la validez, confiabilidad y precisin del MMPI lo hacen presente en los

    juicios legales ms importantes de Estados Unidos y Espaa: ...en Indiana (EE. UU), la

    corte de apelacin en el Estado de Byrd, 579N. E. 2d 457(Ind. App. 1 Dist. 1991),

    permiti la introduccin de resultados del MMPI, mostrando que el perfil psicolgico del

    demandado delictivo era a sabiendas incoherente con el requisito mental de una

    persona capaz de asesinar

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    GENERALIDADES PARA LA INTERPRETACIN

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    EVALUACIN DE LAS ESCALAS DE VALIDEZ

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    EVALUACIN DE LAS ESCALAS CLNICAS

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    TIPOS DE CDIGOS

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  • 31 EJERCICIO

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    MCMI MILLON III GUIA DE INTERPRETRACIN

    Compilado por: Psic. Clin. Yadira Delgado Galarza Mvil: 0997303419

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    MCMI-III. Inventario Clnico Multiaxial de Millon-III Autor: Theodore Millon

    Adaptacin: Espaola V. Cardenal y M. P. Snchez.

    Aplicacin: Individual y colectiva.

    mbito: Adultos (Mayores a 17 aos)

    Finalidad: Evaluacin de 4 escalas de control, 11 escalas bsicas, 3 rasgos

    patolgicos, 7 sndromes de gravedad moderada y 3 sndromes de gravedad

    severa.

    EL MCMI-II Inventario clnico multiaxial de Millon

    El objetivo de este cuestionario es evaluar tipos de personalidad y sndromes

    clnicos. Hay que tener en cuenta que este cuestionario no debe aplicarse a

    sujetos no clnicos.

    Est diseado para sujetos de 17 aos con formacin equivalente a 8 aos de

    escolarizacin.

    ESCALAS BSICAS DE PERSONALIDAD EN EL MCMI II

    1.Esquzoide 2.Fbica (evitativa) 3.Dependiente (sumisa) 4.Histrinica 5.Narcisista 6.A.Antisocial 6.B.Agresivo-sdica 7.Compulsiva 8.A.Pasivo-agresiva 8.B. Autodestructiva

  • 36 PERSONALIDAD PATOLGICA

    S.Esquizotipica C.Limite P. Paranoide

    SNDROMES CLNICOS (GRAVEDAD MODERADA) A.Ansiedad H.Histeriforme N.Hipomana D.Neurosis Depresiva B. Abuso de alcohol T. Abuso de drogas

    SINDROMES CLNICOS (GRAVEDAD SEVERA) SS. Pensamiento psictico

    CC. Depresin Mayor

    PP. Delirios psicticos

    Escala 1: Esquizoide. La orientacin pasiva retrada es semejante al trastorno de personalidad esquizoide del, DSM-III-R*. Estos pacientes se distinguen por su carencia de deseo y su

    incapacidad para experimentar en profundidad placer o dolor. Tienden a ser apticos, indiferentes,

    distantes y asociales. Las necesidades afectivas y los sentimientos emocionales son mnimos y el

    individuo funciona como un observador pasivo ajeno a las gratificaciones y afectos de las

    relaciones sociales, as como tambin a sus demandas.

    Escala 2: Fbica (Evitativa). La orientacin activa-retrada es muy parecida al trastorno de

    personalidad evitativo del DSM-III-R. Estos pacientes experimentan pocos refuerzos positivos tanto

    de s mismos como de los otros, son vigilantes, permanentemente en guardia y se distancian

    siempre de la anticipacin ansiosa de los aspectos dolorosos de la vida o el reforzamiento de

    experiencias negativas. Sus estrategias adaptativas reflejan el temor y la desconfianza de los

    dems. Mantienen una actitud de vigilancia constante por miedo a sus impulsos y el anhelo de

    afecto provoca una repeticin del dolor y la agona que anteriormente haban experimentado con

    otros. Slo pueden protegerse a s mismos a travs de una renuncia activa. A pesar de los deseos

    de relacin, han aprendido que es mejor negar estos sentimientos y guardar en buena medida la

    distancia interpersonal.

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    Escala 3: Dependiente (Sumisa). La orientacin pasivo-dependiente, derivada tericamente, se corresponde con el trastorno de personalidad dependiente del DSM-III-R. Estos individuos han

    aprendido no solamente a volverse hacia otros corno fuente de proteccin y seguridad, sino que

    esperan pasivamente que su liderazgo les proteja. Se caracterizan por una bsqueda de relaciones

    en la que se puedan apoyar en otros para conseguir afecto, seguridad y consejo. La carencia en

    esta personalidad tanto de iniciativa como de autonoma es frecuentemente una consecuencia de

    la sobreproteccin parental. Como consecuencia de estas experiencias, han aprendido la

    comodidad de adoptar un papel pasivo en las relaciones interpersonales, tras conocer qu

    atenciones y apoyos pueden encontrar y sometindose de buena gana a los deseos de otros a fin

    de mantener su afecto.

    Escala 4: Histrinica. La orientacin activa-dependiente es equiparable al trastorno histrinico de la personalidad del DSM-III-R. Aunque se vuelven hacia los otros en igual o mayor medida que

    lo hacen los pasivo-dependientes, estos individuos parecen ser superficialmente bastante distintos

    a sus contrapuestos pasivos. Esta diferencia en el estilo manifiesto procede de la superficial y

    emprendedora manipulacin de sucesos en los activodependientes, mediante la cual aumentan al

    mximo la cantidad de atencin y favores que reciben as como tambin evitan el desinters o la

    desaprobacin de los dems. Estos pacientes frecuentemente muestran una bsqueda de

    estimulacin y afecto insaciable, e incluso indiscriminada. Sus comportamientos sociales

    inteligentes y frecuentemente astutos les dan la apariencia de autoconfianza y serenidad; bajo esta

    apariencia, sin embargo, yace una autoconfianza engaosa y una necesidad de repetidas seales

    de aceptacin y aprobacin. Elogios y afecto deben ser constantemente renovados y los buscan en

    cada fuente interpersonal y en cada contexto social.

    Escala 5: Narcisista. La orientacin pasivoindependiente es paralela al trastorno de personalidad narcisista del DSM-III-R. Estos individuos se hacen notar por sus actitudes egostas,

    experimentando placer primario simplemente por permanecer pasivos, o centrados en s mismos.

    Las experiencias tempranas les han enseado a sobreestimar su propio valor; esta confianza y

    superioridad puede fundarse en falsas promesas; esto es, podra no estar confirmado por

    aspiraciones verdaderas o maduras. No obstante, presumen alegremente de que los dems

    reconocern sus particularidades. A partir de aqu, mantienen un aire de autoconfianza arrogante

    y, an sin intencin o propsito conscientes, explotan a los dems a su antojo. Aunque los elogios

    de otros sean tanto de nimo como de bienvenida, su aire esnob y de presuntuosa superioridad

    exige poca confirmacin para el logro de la aprobacin social de cada pensamiento sincero. Su

    sublime confianza de que las cosas saldrn bien les proporciona pocos incentivos para

    comprometerse en el continuo tira y afloja de la vida social.

    Escala 6A: Antisocial. La orientacin activa-independiente es parecida al temperamento y comportamientos socialmente inaceptables del trastorno de personalidad antisocial del DSM-III-R.

    Estos individuos actan para contrarrestar las expectativas de dolor y depreciacin de otros; esto

    se hace mediante comportamientos ilegales dirigidos a manipular el entorno en favor de uno

  • 38 mismo. Su tendencia al engrandecimiento refleja el escepticismo respecto a las motivaciones de

    los otros, el deseo de autonoma y el deseo de venganza y recompensa ya que sienten haber sido

    maltratados en el pasado. Son irresponsables e impulsivos, cualidades que juzgan justificadas, al

    asumir que los dems son informales y desleales. Insensibilidad y crueldad son sus nicos medios

    para evitar abusos y engaos.

    Escala 6B: Agresivo-sdica. La orientacin activo-discordante extiende los lmites del DSM-III-R en una nueva e importante direccin, detectando individuos que no son juzgados pblicamente

    como antisociales, pero cuyas acciones significan satisfaccin y placer personal en

    comportamientos que humillan a los dems y violan sus derechos y sentimientos. Dependiendo de

    la clase social y de otros factores moderadores, pueden igualar los aspectos clnicos de lo que se

    conoce en la literatura como carcter sdico o, por otra parte, la exhibicin de un estilo de carcter

    parecido al esfuerzo competitivo de la personalidad tipo A. Llamados personalidades agresivas en

    la teora del autor, son generalmente hostiles, acentuadamente belicosos y aparecen indiferentes o

    incluso muestran agrado por las consecuencias destructivas de sus comportamientos

    contenciosos, abusivos y brutales. Aunque muchos recubran sus tendencias ms dominadoras y

    malficas mediante roles y profesiones socialmente aprobadas, muestran conductas dominantes,

    antagnicas y con frecuencia persecutorias.

    Escala 7: Compulsiva. La orientacin pasiva-ambivalente coincide con el trastorno de

    personalidad compulsivo del DSM-III-R. Estos individuos han sido amedrentados y forzados a

    aceptar las condiciones que les imponen los dems. Su conducta prudente, controlada y

    perfeccionista deriva de un conflicto entre la hostilidad hacia los dems y el temor a la

    desaprobacin social. Resuelven esta ambivalencia no solamente suprimiendo el resentimiento,

    sino tambin sobreaceptndose y estableciendo elevadas exigencias sobre s mismos y los dems.

    Sus disciplinadas autorrestricciones sirven para el intenso control, aunque oculto, de sentimientos

    opuestos, resultando en una pasividad manifiesta y pareciendo socialmente condescendientes.

    Detrs de este frente de decoro y restriccin, sin embargo, aparecen el enfado intenso y

    sentimientos oposicionistas que ocasionalmente emergen si fallan los controles.

    Escala 8A: Pasivo-agresiva. La orientacin activa-ambivalente se aproxima al trastorno de personalidad pasivo-agresiva del DS-III-R, aunque es ms extenso en el nmero y la diversidad

    de caractersticas que comprende. Estos individuos pugnan entre seguir los refuerzos ofrecidos por

    los dems y los deseados por s mismos. Esta pugna representa una incapacidad para resolver

    conflictos parecidos a los del pasivo-ambivalente (compulsivo); sin embargo, los conflictos de las

    personalidades activas ambivalentes permanecen cerca de la conciencia e invaden la vida

    cotidiana. Estos pacientes se meten en discusiones y rias interminables ya que vacilan entre la

    deferencia y la obediencia, y el desafo y negativismo agresivo. Su comportamiento muestra un

    patrn errtico de terquedad o enfado explosivo entremezclado con perodos de culpabilidad y

    vergenza.

    Escala 8B: Autodestructiva (Masoquista). La orientacin pasivo-discordante

  • 39 corresponde a la nueva propuesta del DSM-III-R, el trastorno de personalidad autodestructivo

    (masoquista), un tipo de carcter bien descrito en la literatura clnica. Relacionndose con los

    dems de una manera obsequiosa y autosacrificada, estas personas permiten, y quizs fomentan,

    que los dems les exploten o se aprovechen de ellos. Centrndonos en sus aspectos ms

    lamentables, muchos afirman que merecen ser avergonzados y humillados. Para integrar su dolor y

    angustia, estados que ellos experimentan como reconfortantes, recuerdan activa y repetidamente

    sus percances pasados y transforman otras circunstancias afortunadas en resultados

    potencialmente ms problemticos. Actan de una manera modesta e intentan pasar

    desapercibidos, frecuentemente intensifican su dficit y se sitan en un plano inferior o posicin

    despreciable.

    En la teora se formulan tres propuestas adicionales de personalidad patolgica para representar

    problemas estructurales graves y procesos disfuncionales. Difieren de las 10 primeras

    configuraciones en varios criterios, sobre todo, por su dficit en la competencia social y frecuentes

    (aunque fcilmente reversibles) episodios psicticos. Son especialmente vulnerables a las

    tensiones cotidianas de la vida, menos integrados desde el punto de vista de la organizacin de la

    personalidad y menos efectivos en el afrontamiento que los 10 tipos ms leves. Se resumen a

    continuacin sus aspectos importantes y similitudes con los trastornos de personalidad del DSM-III-

    R.

    Escala S: Esquizotpica. El trastorno de personalidad esquizotpico del DSM-III-R representa

    un patrn de distanciamiento disfuncional cognitivo e interpersonal. Estas personas prefieren el

    aislamiento social con mnimas obligaciones y apegos personales. Inclinados a ser casi autistas o

    cognitivamente confusos, piensan de forma tangencial y con frecuencia aparecen ensimismados y

    reflexivos. Las excentricidades del comportamiento son notables y estos individuos son percibidos

    frecuentemente por los dems como extraos o diferentes. Dependiendo de si su modelo bsico

    ha sido el activo o el pasivo, muestran bien una cautela ansiosa e hipersensible o un desconcierto

    emocional y falta de afecto.

    Escala C: Lmite (Borderline). En el trastorno de personalidad lmite del DSM-III-R con frecuencia subyacen contenidos tericos de las pautas dependiente, discordante, independiente y

    ambivalente. Cada una de estas personalidades lmite tienen fallos estructurales, experimentando

    intensos estados de nimo endgenos, con perodos recurrentes de abatimiento y apata,

    frecuentemente entremezclados con perodos de enfado, inquietud o euforia. Lo que los distingue

    ms claramente de los otros dos patrones graves -el Esquizotpico y el Paranoide- es la

    disrregulacin de sus afectos, vista ms claramente en la inestabilidad y labilidad de su estado de

    nimo. Adems, muchos dan a conocer pensamientos recurrentes de suicidio y automutilacin,

    aparecen hiperpreocupados por asegurar el afecto, tienen dificultades para...