Manual de Siniestros en Español Axa

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    08-Sep-2015

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manual de siniestros

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<ul><li><p> 1 </p><p>CENTENNIAL TWR MEXICO, S.A. DE C.V. </p><p>Manual de Siniestros </p></li><li><p> 2 </p><p>I N D I C E </p><p>Prlogo </p><p>Procedimiento en Caso de Siniestro </p><p>I. Seguro de Automviles y Unidades de Carga </p><p>II. Ramo de Diversos.- Calderas </p><p>Equipos que Trabajan a Presin </p><p>Rotura de Maquinaria </p><p>Montaje de Maquinaria </p><p>Equipo de Contratistas </p><p>Equipo Electrnico </p><p>III. Ramo de Diversos.- Seguros de Robo, Efectivo o Valores </p><p>IV. Ramo de Diversos.- Seguros de Cristales </p><p>Anuncios Luminosos </p><p>V. Seguro del Ramo de Incendio </p><p>VI. Seguros de Bienes en Transito </p><p> VII. Seguros de Responsabilidad Civil </p></li><li><p> 3 </p><p>MANUAL DE SINIESTROS </p><p>PROLOGO El objetivo de este manual es orientar a ustedes sobre los procedimientos y recomendaciones a seguir al ocurrir un siniestro. Nuestro personal especializado , cuenta con los conocimientos y experiencia para otorgar asesora en sus reclamaciones, asistindoles en la preparacin de las mismas, as como en el dilogo que se deba entablar con los ajustadores profesionales nombrados por las compaas aseguradoras y en el trmite del ajuste final de las prdidas. Deseamos hacer hincapi que el manejo adecuado y eficiente de sus reclamos, depende fundamentalmente en que se sigan al pie de la letra las indicaciones de este Manual, en la inteligencia de que cada siniestro cuenta con complejidades y caractersticas propias, por lo que sugerimos una comunicacin estrecha con nosotros. Para cumplir con este propsito, ha sido preparado el presente instructivo, que no obstante lo concentrado en su contenido, confiamos ser de utilidad para que nuestra Organizacin les pueda brindar un servicio eficiente, que lograremos s contamos con su valiosa colaboracin traducida en la fiel observacin de las recomendaciones contenidas. </p></li><li><p> 4 </p><p> PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTRO A. Recomendaciones Generales Al registrarse o tener conocimiento de un siniestro o prdida, deber darse aviso inmediato dentro de las 24 horas siguientes a: AXA SEGUROS, S.A. DE C.V., al telfono: 5169 1000 01 800 900 1292. De igual manera, dar aviso a su ejecutivo. Lic. Jazmin Villar Guzmn Gerente de Daos Intercam Agente de Seguros y de Fianzas, S.A de C.V Al telfono 0155 5033-3334 ext 3604 o al Cel. 55 14271359 NEXTEL PIN: 52*30945*61 NEXTEL No:55 43233023 y/o Laura Elena Daz A Especialista de Daos Intercam Agente de Seguros y de Fianzas, S.A de C.V Al telfono 0155 5033-3334 ext 3606 y/o Ing. Fernando Morales Director General Intercam Agente de Seguros y de Fianzas, S.A de C.V Al telfono 0155 5033-3334 ext 3604 o al Cel. 55 12 710217 Su reporte deber contener los siguientes datos: a).- Origen del dao b).- Bienes afectados c).- Estimacin del monto de la prdida o dao d).- Fecha del siniestro e).- Ubicacin del dao f).- Telfono g).- Persona a entrevistar h).- Cualquier informacin adicional con que se cuente </p></li><li><p> 5 </p><p> Tratndose de siniestros ocurridos por el uso de unidades automotrices, EL AVISO SE HARA DIRECTAMENTE A LA COMPAIA DE SEGUROS, segn el procedimiento que en el capitulo correspondiente se seala. Dependiendo de la naturaleza, origen o magnitud del siniestro o prdida, la compaa aseguradora optar por: a).- Enviar un inspector de averas al lugar en que se requiera la inspeccin, para </p><p>cuantificar las prdidas o daos y a la vez extender el certificado de averas correspondiente. </p><p> b).- Nombrar un ajustador profesional, quien adems de lo anterior solicitar </p><p>documentacin, valuar los daos y determinar de acuerdo a las condiciones de la pliza. </p><p> Es recomendable que toda la documentacin que les sea solicitada por los ajustadores o compaas de seguros, sea enviada por conducto de INTERCAM Agente de Seguros y de Fianzas, S.A. de C.V., a fin de proporcionarles el servicio de asesora que se requiera. </p><p> Tambin debern llevarse a cabo todas las medidas de salvamento aconsejables para evitar la agravacin del dao, y debern proteger los bienes como si no existiera seguro. Si no hubiere peligro en la demora para la realizacin de los actos de salvamento, debern comunicarse con INTERCAM Agente de Seguros y de Fianzas, S.A. de C.V., a fin de obtener las instrucciones sobre el tipo de medidas adoptables en cada caso. Posteriormente debern presentar por escrito, con la mayor brevedad, su formal reclamacin en la que debern desglosar detalladamente el importe reclamado, anexando la documentacin comprobatoria. La reclamacin y documentacin en general, deber ser enviada a las oficinas de INTERCAM Agente de Seguros y de Fianzas, S.A. de C.V., sin excepcin. En las siguientes pginas sealamos en trminos generales, la documentacin que deben proporcionar para cada ramo. Existirn ocasiones en que de acuerdo al origen, naturaleza o magnitud del siniestro o prdida, se les requiera documentos adicionales, en cuyo caso sern notificados oportunamente. B. Firma del convenio de liquidacin o ajuste Cuando interviene un ajustador profesional, generalmente presentar el convenio de liquidacin, el cual de merecer su conformidad, debern de firmarlo con base a dicho convenio, se efectuar la indemnizacin por parte de la compaa aseguradora. </p></li><li><p> 6 </p><p> En caso de existir inconformidad con la cantidad determinada por el ajustador, obtener una copia del convenio, turnndola a INTERCAM Agente de Seguros y de Fianzas, S.A. de C.V. con la finalidad de analizar los antecedentes y efectuar las aclaraciones correspondientes ante quien corresponda. C. Devolucin de finiquitos firmados de conformidad Adjunto al cheque por el pago de su reclamacin, encontrarn el recibo de finiquito por la cantidad liquidada, el cual deber ser firmado de conformidad y a la vez devolvrnoslo a la brevedad posible, con la finalidad de dar por terminado el expediente de siniestro.</p></li><li><p> 7 </p><p>l.- SEGURO DE AUTOMOVILES Y UNIDADES DE CARGA </p><p>Recomendaiones en Caso de Accidente por Colisin Daos a Terceros. Es fundamental que el conductor del vehculo, lleve siempre consigo en la cajuela de guantes, la credencial de identificacin del seguro, as como contar con licencia de conducir o permisos, ya que en caso contrario, la reclamacin al seguro resulta improcedente. Al ocurrir el accidente, deber hacerse del conocimiento del ajustador ms cercano al lugar donde ocurra, para lo cual deber consultarse la relacin de ajustadores anexa a la credencial de identificacin del seguro, proporcionando los mayores datos posibles, tales como: a).- Lugar exacto del accidente, indicando entre qu calles se encuentran, colonia, ciudad, </p><p>y si es posible, alguna referencia particular del lugar. b).- Descripcin correcta del vehculo asegurado, y de los terceros involucrados, </p><p>incluyendo el nmero de placas, color y marca. Deber requisitarse la forma de declaracin de accidente, que ser proporcionada por el representante de la aseguradora (ajustador), a quien se solicitar invariablemente una copia de la misma. En caso de resultar personas lesionadas a consecuencia del accidente, salvo causa de fuerza mayor, debern atenderse de acuerdo a las indicaciones del ajustador, ya que la compaa de seguros es quien liquidar el importe de los daos. La responsabilidad penal del asegurado no est cubierta por la pliza; por lo tanto, la defensa jurdica del conductor, el costo de fianzas, cauciones y sanciones o gratificaciones a las autoridades, son por cuenta del mismo. </p><p> Slo en caso de contar con la cobertura de asistencia legal y no incurrir en fuga, o aliento alcohlico, en ese momento la aseguradora har los depsitos segn sea el caso hasta el monto asegurado contratado para obtener la libertad del conductor y la unidad, no as las gratificaciones, sanciones y multas que seguirn siendo por cuenta del asegurado. Si al momento de ocurrir una colisin o volcadura del vehculo, el conductor es menor de 21 aos, se aplicar doble deducible, tratndose de unidades con capacidad mayor a 3.5 toneladas y se haya optado por un deducible del 2%. La compaa aseguradora al efectuar el pago de daos, proporciona el derecho de elegir el taller donde se reparar el vehculo, es conveniente aceptar el que tenga convenio con sta, ya que con ello, permitir exigir la mejor calidad en las reparaciones. </p></li><li><p> 8 </p><p> Recomendaciones en caso de Robo o Prdida Total Si se tratase del robo total del vehculo, debern efectuar las siguientes gestiones o trmites: A.- Denunciar el hecho ante el Agente del Ministerio Pblico de la Delegacin </p><p>correspondiente al permetro donde ocurra el robo, as como a la Polica Federal de Caminos (Calz. de las Bombas No 411, Coapa); obteniendo en su oportunidad, copia certificada de las denuncias; documentos que sern requeridos por la compaa aseguradora, dichas actas debern contener los datos de la unidad, como No. de motor, No. de serie y Registro Federal de Vehculos (modelos 1990 y anteriores). </p><p> B.- Si el robo de la unidad ocurre en el interior de la Repblica, debern recurrir a la Polica </p><p>Judicial correspondiente, la Polica Federal de Caminos, a la Oficina de Trnsito local, as como al Ministerio Pblico de la localidad. </p><p> En caso de robo del vehculo, ser necesario dejar transcurrir 30 das contados a partir de la fecha en que ste ocurri, despus del cual, si no se localiz la unidad, la compaa aseguradora decretar la prdida total, procediendo a liquidar el vehculo, estos documentos debern ser presentados junto con la documentacin de la unidad en originales. En prdidas totales por colisin o vuelco, la compaa aseguradora liquidar, en cuanto se decrete la prdida total y se entregue la documentacin de la unidad. Documentacin En caso de prdida total de las unidades aseguradas por algunos de los riesgos cubiertos, deber proporcionarse la documentacin que a continuacin se relaciona, a fin de obtener la indemnizacin correspondiente: 1.- Factura fiscal a favor de la aseguradora por la cantidad que ella designe (previa </p><p>consulta con INTERCAM). 2.- Copia fotosttica de factura original de compra de la unidad (Agencia). 3.- Certificado del Registro Federal de Automviles, si es anterior a 1990. 4.- Comprobantes que acrediten el pago del impuesto por el uso y tenencia del automvil, </p><p>correspondiente a los cinco ltimos aos. 5.- Copias certificadas de las actas levantadas ante las autoridades competentes. </p></li><li><p> 9 </p><p> 6.- Aviso de la baja de placas. 7.- Copia de la declaracin de accidente, debidamente requisitada. 8.- Carta de reclamacin a la compaa de seguros. </p><p> 9.- Comprobante ltimo de verificacin de contaminantes. Deducible Ser la cantidad a deducir de la indemnizacin que ha sido elegido en la contratacin y aparece en la cartula de la pliza. En el caso de cristales se aplicar nicamente el 20% del costo de los cristales afectados. </p><p> ll.- RAMO DE DIVERSOS: CALDERAS, EQUIPOS QUE TRABAJAN A PRESION, ROTURA DE MAQUINARIA, MONTAJE DE MAQUINARIA, MONTAJE OBRA CIVIL, EQUIPO DE CONTRATISTAS Y EQUIPO ELECTRONICO. En todo tipo de siniestro para esta clase de bienes, debern de seguir invariablemente las medidas que a continuacin se detallan: a).- Levantar un reporte interno, detallando cmo ocurrieron los hechos. b).- Si por la magnitud del siniestro o dao, es indispensable la intervencin de las </p><p>autoridades, debern obtener copia de las actuaciones practicadas por las mismas. c).- Elaborar un reporte tcnico, describiendo las causas que originaron los daos. d).- No efectuar reparacin alguna ni la remocin de escombros sin la autorizacin de la </p><p>compaa aseguradora o del ajustador profesional nombrado por la misma, hasta en tanto no hayan certificado los daos. </p><p> e).- No disponer de los restos de los bienes asegurados. f).- En caso de ser el responsable de la prdida un tercero, solicitar a INTERCAM Agente </p><p>de Seguros y de Fianzas, S.A. de C.V. o al ajustador, instrucciones para presentar la reclamacin que corresponda. </p><p> Recomendacin Especfica Las piezas daadas se debern conservar hasta que sean inspeccionadas por un inspector o ajustador profesional, designado por la compaa aseguradora. </p></li><li><p> 10 </p><p> Documetacin 1.- Carta reclamacin en la que debern relatar cmo ocurrieron los hechos y las posibles </p><p>causas que los originaron, detallando la estimacin cuantitativa de los daos. 2.- Copia certificada de las actuaciones practicadas por las autoridades. 3.- Relacin exacta y detallada de los bienes destruidos o daados. 4.- El original de los presupuestos o facturas de reparacin, de los bienes daados. 5.- Certificado de averas, en caso de que haya intervenido algn inspector de la </p><p>compaa aseguradora. </p><p>lll.- RAMO DE DIVERSOS SEGURO DE ROBO, EFECTIVO O VALORES Recomendaciones Especficas a).- Levantar de inmediato acta ante el Ministerio Pblico solicitando la inspeccin ocular y </p><p>obtener en su oportunidad, copia certificada de la denuncia. b).- Conservar el lugar de los hechos tal y como se encontraba al descubrir el siniestro, </p><p>hasta que se efecte la inspeccin ocular por parte de las autoridades competentes, as como por el representante de la compaa aseguradora, salvo caso de fuerza mayor, ser necesario tomar fotografas. </p><p> c).- Cuando se trate de documentos negociables o ttulos nominativos, debern actuar </p><p>inmediatamente para evitar o disminuir la prdida, solicitando la cancelacin de los documentos perdidos y la reposicin de los mismos. </p><p> Documentacin 1.- Carta reclamacin en la que debern relatar cmo ocurrieron los hechos, detallando </p><p>los daos y faltantes con sus costos correspondientes. 2.- Copia certificada de la denuncia efectuada ante las autoridades competentes, que </p><p>contenga la inspeccin ocular del lugar donde ocurrieron los hechos. 3.- Original de las facturas, libros, recibos, remisiones, arqueos, cortes de caja, controles </p><p>de entradas y salidas, relaciones de pago, depsitos a bancos y dems documentos que acrediten la preexistencia y propiedad de los bienes perdidos. </p><p> En caso de documentos negociables o ttulos al portador, copia de las cartas o actuaciones judiciales relacionadas con el juicio para la cancelacin o reposicin de los documentos perdidos. </p></li><li><p> 11 </p><p> Observaciones Es conveniente tomar en consideracin, que tratndose de ttulos nominativos, la responsabilidad del asegurador se limita al costo que representan los gastos judiciales y de reimpresin para lograr la cancelacin de los ttulos perdidos y su reposicin por nuevos. Deber tenerse en cuenta que en este tipo de siniestros, la compaa de seguros requiere documentos que acrediten que el efectivo y/o valores existan antes de ocurrir el suceso, tales como controles de salida, relaciones de pagos, depsitos a bancos, etc., por lo que se recomienda tener siempre a mano dichas constancias. lV.- RAMO DE DIVERSOS SEGUROS DE CRISTALES Y ANUNCIOS LUMINOSOS Recomendaciones Especficas No efectuar ninguna reparacin o reposicin sin autorizacin de la compaa aseguradora, salvo causa de fuerza mayor. Cuando los daos sean de consideracin y fueran causados por personas males intencionados, se deber levantar acta ante las autoridades competentes. Documentacin 1.- Carta reclamacin en la que debern relatar cmo ocurri el siniestro, detallando el </p><p>importe de los daos. 2.- En su caso, copia certificada de la denuncia efectuada ante las autoridades </p><p>competentes, que...</p></li></ul>