Hemostasia: plaquetas y coagulación sanguínea.

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    25-Feb-2016

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Hemostasia: plaquetas y coagulacin sangunea. Hemostasia. Procesos por los que se previene la prdida de sangre Intervienen varios procesos: Espasmo vascular Formacin del tapn plaquetario (trombo) Coagulacin sangunea. Espasmo vascular. - PowerPoint PPT Presentation

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  • Hemostasia: plaquetas y coagulacin sangunea.

  • HemostasiaProcesos por los que se previene la prdida de sangre

    Intervienen varios procesos:Espasmo vascularFormacin del tapn plaquetario (trombo)Coagulacin sangunea

  • Espasmo vascular

    Contraccin refleja de la pared de los vasos sanguneos.

    Facilita la hemostasia, pero no es suficiente.

  • Clulas sanguneas

    Recuento(por mm3)Vida mediaFuncinGlbulos rojos(hemates, eritrocitos)5 millones120 dasTransporte O2Plaquetas(trombocitos)150 400.0008-10 dasHemostasiaGlbulos blancos(leucocitos)4.000-11.000VariableDefensa

  • Plaquetas (trombocitos)

    Fragmentos celulares pequeos (2-4 m) desprendidos del megacariocito (clula gigante)Funcin hemosttica: trombo plaquetario150 400.000 /mm32/3 circulando, 1/3 en bazo

  • Endotelio vascularCapa de clulas que tapiza el interior de todos los vasos sanguneos.

  • Tapn plaquetario

    Adhesin:las plaquetas se adhieren la superficie daada

    Activacin:liberacin de sustancias que activan ms plaquetas (realimentacin positiva: amplificacin)

    Agregacin

  • Tapn plaquetario

  • Antiagregantes plaquetarios

    Fisiolgicos: Factores endotelialesxido ntricoProstaciclina (PGI2)

    Farmacolgicos: Salicilatos (Aspirina)Inhiben la formacin de TXA2

  • Coagulacin sangunea

    Formacin de fibrina (cogulo slido) a partir del fibringeno (protena soluble)

    Activacin en cascada de los factores de la coagulacin (proteasas plasmticas que estn en forma inactiva)

    Gran eficacia hemosttica.

  • FibringenoVa intrnsecaVa extrinsecaProtrombinasa(X + V + Ca+2 + PL)ProtrombinaTrombinaFIBRINAXIIXIIX + VIIIFT+VII

  • Fases de la coagulacin

    Formacin del complejo activador de la protrombina (protrombinasa)Va extrnsecaVa intrnseca

    Formacin de trombina

    Formacin de fibrina

  • Elementos necesarios para la coagulacinFactores de coagulacin (sntesis en hgado)

    Calcio

    Vitamina K

  • Anticoagulantes

    Naturales (fisiolgicos)Factores fsicos (flujo alto y baja viscosidad)Mecanismos fisiolgicos (endotelio vascular)Fibrinolisis (disolucin del cogulo)

    Artificiales (farmacolgicos)Quitar el calcio (slo en el laboratorio)Inactivar factores de la coagulacin (Heparina)Alterar la sntesis de factores de coagulacin: Antagonistas de la vitamina K (Sintron)

  • Endotelio vascular

    Capa de clulas que tapiza el interior de todos los vasos sanguneos.

    Cuando est sano facilita la fluidez de la sangre (antiagregante y anticoagulante).

    Si se daa favorece la trombosis y la coagulacin (infartos, embolias,)

  • PreguntaLa aparicin de trombosis est favorecida por:El tratamiento con aspirina.El aumento del hematocrito.El xido ntrico.Una lesin del endotelio vascularUn dficit de fibringeno en el plasma.

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