Formato Cédula de Apoyo - Cedula de Apoyo.pdf · 1 anexo no. 1 formato de cedula de apoyo secretarÍa…

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    21-Oct-2018

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1ANEXO No. 1 FORMATO DE CEDULA DE APOYO SECRETARA DE DESARROLLO ECONMICO FONDO DE FOMENTO ECONMICO DEL ESTADO DE SAN LUIS POTOS SOLICITUD DE APOYO FONDO DE FOMENTO ECONMICO DEL ESTADO DE SAN LUIS POTOS USO EXCLUSIVO DE SEDECO Municipio: Fecha de recepcin: Folio Este programa es de carcter pblico, no es patrocinado ni promovido por partido poltico alguno y sus recursos provienen de Recursos Pblicos Estatales. La presente solicitud ser utilizada para registrar los apoyos a proyectos que sern analizados y, en su caso, aprobados por el Comit Tcnico FONDO DE FOMENTO ECONMICO. Registro Federal de Contribuyentes. I Datos para persona fsica y/o moral. 1) Denominacin o razn social* 2) Direccin: Calle y nmero* Colonia* Municipio o Delegacin* Estado* Cdigo postal* II Datos del representante legal 3) Nombre 4) Cargo 5) Telfono 6) Fax 7) Correo electrnico III Datos generales del proyecto 8) Nombre del proyecto (Especifique un nombre que describa con precisin el proyecto) 9) Ubicacin del proyecto (informacin sobre el municipio o regin donde se desarrollar el proyecto) Municipio(s) Direccin del proyecto: Informacin adicional sobre la ubicacin, especificando si se ubica en un pueblo o comunidad indgena: 10) Resumen ejecutivo del proyecto (describa el objetivo del proyecto y un breve resumen) IV Impacto del proyecto Proporcione informacin sobre el impacto que el proyecto tendr sobre los siguientes rubros (los que apliquen): 11) Empresas atendidas 12) Empleo 2Tamao Nmero Mujeres Hombres Personas con discapacidad Indgenas Total Micro Conservados Pequea Generados Mediana Total Total 13) a) Creacin de nuevas empresas (Indique el nmero estimado): 14) b) Creacin de emprendedores (Indique el nmero estimado): Se apoyar la creacin de empresas con propietarias mujeres o dirigidas por ellas: S ( ) No ( ) Se apoyar la creacin de empresas dirigidas por personas con capacidades diferentes: Si ( ) No ( ) Se apoyar la creacin de empresas en algn pueblo o comunidad indgena Si ( ) No ( ) 15) Evaluacin del impacto El proyecto generar empleos en las empresas que se pretende atender: S ( ) No ( ) El proyecto pretende facilitar el acceso al financiamiento: S ( ) No ( ) El proyecto incrementar las ventas en las empresas que se pretende atender: S ( ) No ( ) El proyecto incrementar la rentabilidad (margen de ganancias neto) en las empresas que se pretende atender: S ( ) No ( ) El proyecto incrementar las exportaciones en las empresas que se pretende atender: S ( ) No ( ) El proyecto generar un producto y/o proceso innovativo en las empresas que se pretende atender: S ( ) No ( ) El proyecto pretende integrar MIPYMES a cadenas productivas: S ( ) Cul:_________ No ( ) El proyecto pretende incorporar MIPYMES a esquemas de desarrollo de proveedores: S ( ) No ( ) Qu tipo de impacto pretende generar el proyecto, especificar: 16) Si participan empresas grandes en el proyecto, indique cules: a) b) c) 17) Sectores y/o actividades de mayor impacto al proyecto. Coloque una X en el sector que se detonar # Sectores # Sectores # Sectores 1 Industria 2 Comercio y Servicios 3 Minera 4 Artesanas 5 Mejora Regulatoria 6 Otro (especifique) V Identificacin de participantes en el financiamiento del proyecto Participantes 18) Nombre Gobierno del Estado Gobierno Municipal Sector acadmico Sector privado Otros VI Fuentes y calendario de aplicacin de recursos 19) Presupuesto en miles de pesos, con el que participarn las instancias. Ao Gobierno Estatal Gobierno Federal Gobierno Municipal Sector Acadmico Sector Privado Otros Total Total 3VII Documentacin soporte que anexa a esta solicitud 20) Marque con una X la documentacin soporte con la que cuenta el proyecto y anexe a este documento copia en medios magnticos (disquete flexible o disco compacto) de esta informacin. 1 Estudio de factibilidad 2 Estudio de mercado 3 Estudio financiero 4 Plan de negocios 5 Programa de trabajo 6 Estudio tcnico 7 Cotizaciones 8 Documentar aportaciones del Impuesto sobre Nmina 9 Proyecto en extenso 10 Estudio de organizacin 11 Planos 12 Empresas beneficiadas 13 Otros 21) Especifique la documentacin soporte que ser entregada en medio impreso: Como representante de la persona fsica y/o moral, manifiesto bajo protesta de decir verdad, que conozco el contenido y alcances legales del Acuerdo por el que se establecen las Reglas de Operacin para el otorgamiento de apoyos del Fideicomiso Fondo de Fomento Econmico del Estado de San Luis Potos (FONDO DE FOMENTO); en consecuencia, manifiesto a nombre propio representada, que me adhiero a las obligaciones sealadas en dicho acuerdo, particularmente las relativas a realizar las acciones correspondientes para llevar a cabo su ejecucin, vigilar la correcta aplicacin y administracin de los recursos otorgados, rendir los informes establecidos en las Reglas de Operacin, en caso de que el proyecto sea aprobado por el Comit Tcnico del FIDEICOMISO FONDO DE FOMENTO ECONMICO. ______________________ _________________________________ Lugar y fecha Nombre y firma del Representante Legal Consideraciones generales para su llenado: Slo escriba en los campos sombreados. Se deben respetar las reas sombreadas que se especifican para uso exclusivo de la Secretara de Desarrollo Econmico. Este formato deber presentarse en la direccin: Torre Corporativa del Centro de Convenciones, Blvd. Antonio Rocha Cordero 125. Col. Desarrollo del Pedregal, C. P. 78295 Fundamento jurdico-administrativo: Acuerdo por el que se establecen las Reglas de Operacin para el otorgamiento de apoyos del Fideicomiso Fondo de Fomento Econmico del Estado de San Luis Potos (FONDO DE FOMENTO). Documentos anexos: Los sealados en el apartado VII. Documentacin soporte que anexa a esta solicitud de este formato en formato impreso. Viabilidad y disponibilidad presupuestal: Los datos y documentos que se adjuntan a la presente no constituyen ningn compromiso para el otorgamiento de los apoyos por parte del Fideicomiso Fondo de Fomento Econmico del Estado de San Luis Potos, toda vez que tendrn que ser analizados y dictaminados, adems de que se deber contar con la disponibilidad presupuestal, para que los proyectos evaluados eventualmente puedan ser sujetos de apoyo.

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