Diapositiva Bienestar Social

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La salud un horizonte posible

Aula de Mayores Murcia 22 de febrero 2011

Aurelio Luna Maldonado

Reflexiones sobre la saludUn deseo Una esperanza Un objetivo Una tarea

Qu es la salud? Slo si sabemos que es lo que queremos, sabremos como alcanzarlo.

Qu es la salud?Aunque se ha discutido mucho sobre qu sea la salud, no se ha llegado a un acuerdo sobre el asunto.

La palabra salud tiene tres caractersticas muy acusadas que hacen prcticamente imposible encontrar una definicin nica y universal del trmino. Esas tres caractersticas son: 1) Ser una palabra que puede ser usada en mltiples y muy diferentes contextos de uso. 2) Ser utilizada partiendo de presupuestos bsicos muy diferentes sobre lo que es la salud. 3) Resumir muchas aspiraciones ideales en torno al estado de vida que las personas desean alcanzar..

La salud ideal,Suele ser la expresin de una aspiracin popular y colectiva sobre la salud ideal. Y esto es lo que explica en gran medida la aceptacin social que tienen ciertas concepciones de salud ya que prometen precisamente todo lo que los seres humanos anhelan. Algunos ingredientes mtico-mgicos de la salud ideal son los siguientes: La salud puede incrementarse indefinidamente. La salud conlleva una transformacin completa del ser humano. La salud es una felicidad integral. La salud es una gracia de la Naturaleza o de Dios. La salud nos pertenece a menos que la perdamos voluntariamente. Por eso debemos sentirnos responsables de ella.

1. 2. 3. 4. 5.

Salud

Un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia

Enfermedad

Prdida total o parcial del completo bienestar fsico, mental y social

Los Distintos Ideales Que Encierra El Concepto De Salud

1. Definiciones que se restringen a lo estrictamente corporal Son las que tienen mayor tradicin histrica. Recordemos que la medicina desde la Antigedad, ha estado centrada en el cuerpo fsico. Segn estas definiciones la salud es un estado de bienestar fsico y de silencio de los rganos. Recientemente Daniel Callaham tambin ha optado por mantener esta tradicin afirmando que la Salud es un estado de bienestar fsico adecuado que no necesita ser completo, y en el que no hay alteraciones significativas de las funciones corporales. 2. Definiciones que incluyen los factores psquicos Consideran que el tener un comportamiento adecuado y disfrutar de un bienestar psicolgico tambin deben ser requisitos de la idea de salud.

3. Definiciones que incluyen los aspectos sociales Incluyen adems la capacidad para llevar una vida socialmente productiva, o al menos poder desempear un rol social.

La salud es algo que todo el mundo sabe lo que es hasta el momento en que la pierde, o cuando intenta definirla" Pidrola Gil

Muchos presupuestos dependen de la manera en que se responda al siguiente interrogante bsico: La salud es un estado objetivo que puede descubrirse y definirse universalmente con independencia de los juicios de valor? O la salud es ms bien una construccin histrico-cultural que se elabora y califica segn los valores culturales y las normas sociales?. Se pueden llamar Definiciones Normativistas a las que reconocen que los juicios de valor son requisitos indispensables. Y Definiciones Neutralistas afirman lo contrario. Los autores neutralistas intentan suministrar descripciones y criterios de salud objetivos. Mientras que los autores normativistas intentan sealar las valoraciones subjetivas que aparecen en todas las definiciones de la salud.

Concepto de Salud

Morfolgico Salud como ausencia de malformaciones, lesiones y cuerpos extraos. Funcional Sano sera aquel cuyas funciones vitales se encuentran dentro de los lmites que definen la norma funcional de la especie. Rendimiento vital Sano sera el que rinde sin fatiga excesiva lo que la sociedad o l mismo espera. Conducta Sin un comportamiento que se atenga a las pautas habituales no podra hablarse de salud.

En el 1959, Herbert L. Dunn describi a la salud de la siguiete manera: Alto nivel de bienestar: Un mtodo integrado de funcionamiento orientado hacia maximizar el potencial de que el individuo es capaz. Requiere que el individuo mantenga un continuo balance y de direccin con propsito dentro del ambiente en que est funcionado.

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sociedad

"El concepto de salud ha superado la idea referida al bienestar fsico, psquico o social. Tampoco es ya un resultado biolgico. La salud es un producto social por lo tanto dinmico. Desde esta perspectiva la salud viene a ser el resultado de determinantes tales como la biologa humana, el medio ambiente, el sistema sanitario y en la mayora de los casos, de los estilos de vida."

La salud incluye un cierto grado de bienestar fsico, y de agrado en la actividad que es necesaria para vivir (bienestar psicolgico); sin embargo, la salud no es bienestar. El bienestar es, en cierta medida, una parte de la salud.

La vida humana no se reduce a los aspectos meramente biolgicos. La vida biolgica, junto con sus aspectos psicolgicos, se encuentra en el hombre impregnada de inteligencia y decisiones libres: de espiritualidad, en una palabra. El vivir humano no es exclusivamente biolgico, sino una realidad compleja: biolgica, psicolgica y espiritual.

Es frecuente encontrar dilogos que reflejan esta aparente paradoja. A la pregunta de cortesa sobre el estado de salud, una persona suele responder: Estoy bien; bueno, con los achaques propios de la edad, pero estoy bien. Se reconoce de este modo que, aunque existen pequeas molestias o malestares, no alcanzan stos a impedir el desarrollo de las actividades normales. As, una persona que carezca de capacidad para reproducirse, o que tenga algunas alteraciones fsicas o psicolgicas leves (como puede ser una ligera inestabilidad de la articulacin del tobillo o una leve ansiedad pasajera) puede, en muchas ocasiones, desarrollar su vida normalmente.

Dnde se ha de situar el lmite de la normalidad?

Fijar los mrgenes entre los que debe de moverse la integridad orgnica no es fcil, pues siempre incluye una dosis de decisin arbitraria, en el sentido de que no es una determinacin que dependa de una determinacin cientfica de la realidad, sino, ms bien, de la apreciacin lgica y consenso, de la realidad orgnica del paciente y de lo que resulta patolgico.

Salud como bienestarEn su declaracin de constitucin, en 1948, la OMS defini la salud como el estado de perfecto bienestar fsico, psquico y social, y no slo la ausencia de lesin o enfermedad. El futuro de la Medicina presentaba a sta como un medio ms para conseguir la satisfaccin de las necesidades y deseos humanos.

Adems, la definicin de la OMS se presenta con el optimismo de pretender abarcar todos los sectores de la vida humana: no slo se refiere al bienestar fsico o psquico, sino que llega a afirmar que el bienestar social es salud. De alguna manera, esta afirmacin trasluce la pretensin cientifista de dominar absolutamente la naturaleza por medio de la tcnica para conseguir su bienestar total, no slo en su aplicacin al hombre, sino tambin al resto de las estructuras humanas. La definicin de salud de la OMS asimila la visin moderna de la sociedad como mecanismo para conseguir los bienes de consumo al gusto de cada cual mediante el dominio de la naturaleza por medio de la tcnica.

Como ya mencionamos anteriormente, para poder desarrollar las actividades diarias es necesario un cierto grado de bienestar fsico.Un dolor intenso nos inhabilita para la vida. Pero eso es muy distinto de afirmar que el bienestar fsico es estar sano. La prueba consiste en la experiencia comn: hay enfermos que, en una determinada postura, consiguen aliviar o hacer desaparecer sus dolores; sin embargo, nadie en su sano juicio dira que esa postura le ha curado, y que vuelve otra vez a enfermar cuando se mueve; quienes mueren por congelacin, cuando han entrado en hipotermia, dejan de tiritar y describen que han dejado de sentir la molestia del fro y se sienten bien, aunque cualquier experto intentara entonces que se movieran y calentarlos antes de que fallezcan. Y, al revs, hay momentos en la vida diaria en que se producen palpitaciones, respiracin jadeante, o agotamiento, que nadie atribuye a ningn proceso morboso, pues se siguen de modo natural a un ejercicio fsico intenso.

El bienestar psquico es otra de las cualidades de la persona sana segn la OMS. Sin embargo, tambin su examen detallado nos muestra inconsistencias. Sin negar que es necesario un cierto bienestar psquico para poder vivir una vida sana, nuevamente no se puede admitir la equiparacin de bienestar psquico y salud. En efecto, existen estados de serenidad y placidez debidos a procesos morbosos (la semiinconsciencia de un paciente con un coma leve debido a un traumatismo craneoenceflico, el bienestar de un drogadicto que se acaba de administrar una dosis de droga), que nadie considerara salud ni por asomo. Y, al revs, en la vida existen situaciones de tensin, ansiedad o tristeza que son la reaccin lgica ante presiones de oposiciones, situaciones de convivencia tensa, fallecimiento de un familiar muy querido; y nadie piensa que dichas reacciones sean patolgicas si no alcanzan un grado desmesurado o se prolongan ms all de lo razonable.

Por ltimo, la OMS establece inequvocamente que el bienestar social es salud. Puede decirse que decir que el bienestar social es salud, o bien no significa nada, o bien puede significar todo lo que los medios tcnicos pueden proporcionar al ser humano: el objetivo de la sociedad ilustrada (tener todo lo que todos puedan desear) pasa a recibir el nombre de salud

Es innegable, sin embargo, que un grado elevado de bienes que proporciona la vida en sociedad, permite que la enfermedad aparezca con menos