Clase 7 (protocolos cabeza)

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    14-Jun-2015

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clase 7 de protocolos de cabeza

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  • 1. Tomografa Computada Protocolos T.M. Pablo Aguilar Frez
    • Cerebro
  • S.P.N.
  • Cara
  • Silla Turca
  • rbitas
  • Odos

2. Protocolo para cerebrosin contraste.- Indicaciones TEC reciente Control vlvula hidrocefalia Control de infartos Control de hemorragias Malformaciones nerviosas AVE TIA Cefaleas Preparacin del Paciente Desprendimiento de elementos metlicos ( Aros, pinches y cadenas) Posicin y Orientacin del Paciente Decbito supino HF Planos de Corte Axial 3. Protocolo para cerebrosin contraste.- Scout view Lateral Nivel de corte Desde la base del crneo hasta la calota. Angulacin Gantry Paralelo a LOM Tcnica examen Corte a Corte Grosor e intervalo de corte 5/5 mmFosa Posterior 10/10 mm Fosa Supratentorial 4. Protocolo para cerebrosin contraste.- Tcnica exposicin 120 Kv 250 mA FOV 250 Scan time 1 segundo Algoritmo de reconstruccin Partes Blandas Matriz 512 x 512 5. Protocolo para cerebrosin contraste.- Apnea respiratoria Normal Uso de M.C.NO Ancho y nivel de ventana InfratentorialesW: 120L: 40 SupratentorialesW: 80L: 40 Ventana seaW: 1500L. 500 6. 7. Protocolo para cerebrocon contraste.- Indicaciones Cefaleas Malformaciones vasculares Lesiones vasculares Lesiones tumorales Lesiones inflamatorias e infecciosas Preparacin del Paciente Ayuno de al menos 4 horas Desprendimiento de elementos metlicos ( Aros, pinches y cadenas) Posicin y Orientacin del Paciente Decbito supino HF Planos de Corte Axial 8. Protocolo para cerebrocon contraste.- Scout view Lateral Nivel de corte Desde la base del crneo hasta la calota. Angulacin Gantry Paralelo a LOM Tcnica examen Corte a Corte Grosor e intervalo de corte 5/5 mmFosa Posterior 10/10 mm Fosa Supratentorial 9. Protocolo para cerebrocon contraste.- Tcnica exposicin 120 Kv 250 mA FOV 250 Scan time 1 segundo Algoritmo de reconstruccin Partes Blandas Matriz 512 x 512 10. Protocolo para cerebrocon contraste.- Apnea respiratoria Normal Uso de M.C.Yodado hidrosoluble no inico (va e.v) Volumen de contraste50 cc Delay 50 segundos Velocidad de inyeccin Inyeccin manual Ancho y nivel de ventana InfratentorialesW: 120L: 40 SupratentorialesW: 80L: 40 11. Protocolo para cerebro connfasis fosa posterior Indicaciones Cefaleas Mareos Vrtigo Preparacin del Paciente Desprendimiento de elementos metlicos ( Aros, pinches y cadenas) Posicin y Orientacin del Paciente Decbito supino HF Planos de Corte Axial 12. Protocolo para cerebro connfasis fosa posterior Scout view Lateral Nivel de corte Desde la base del crneo hasta la calota. Angulacin Gantry Paralelo a LOM Tcnica examen Corte a Corte Grosor e intervalo de corte 2/2 3/3 mmFosa Posterior 10/10 mmFosa Supratentorial 13. Protocolo para cerebro connfasis fosa posterior Tcnica exposicin 120 Kv 300 mA FOV 250 Scan time 1 segundo Algoritmo de reconstruccin Partes Blandas Matriz 512 x 512 Apnea respiratoria Normal Uso de M.C.NO Ancho y nivel de ventana InfratentorialesW: 120L: 40 SupratentorialesW: 80L: 40 Ventana seaW: 1500L. 500 14. Protocolo para Angiografacerebral.- Indicaciones Malformaciones vasculares Lesiones vasculares Preparacin del Paciente Ayuno de al menos 4 horas Desprendimiento de elementos metlicos ( Aros, pinches y cadenas) Posicin y Orientacin del Paciente Decbito supino HF Planos de Corte Axial Scout view Lateral 15. Protocolo para Angiografa cerebral.- Nivel de corte Desde la base del crneo hasta plano medio de la calota Angulacin Gantry Paralelo a LOM o LHA Tcnica examen Volumen Grosor e intervalo de corte 2/2 mmReconstruccin 1/1 mm(recon index) Tcnica exposicin 120 Kv 300 mA 16. Protocolo para Angiografa cerebral.- FOV 250 Scan time 2 segundos Algoritmo de reconstruccin Partes Blandas Matriz 512 x 512 Apnea respiratoria Normal 17. Protocolo para Angiografa cerebral.- Uso de M.C.Yodado hidrosoluble no inico (va e.v) Volumen de contrasteInyeccin Dual:60 cc M.C. 40 cc suero fisiolgico Delay 20 segundos Bolus tracking en cayado artico (Multicorte) Velocidad de inyeccin Inyeccin automtica 4-5 cc/seg Ancho y nivel de ventana W: 120L: 40 Reconstrucciones MIP 3D 18. 19. Protocolo para estudio decavidades paranasales.- Indicaciones Sinusitis Cefaleas Tumores ( M.C.) Preparacin del Paciente Desprendimiento de elementos metlicos ( Aros, pinches y cadenas) Ayuno de al menos cuatro horas( al usar contraste) Posicin y Orientacin del Paciente Decbito supino (cortes axiales) Decbito prono(cortes coronales) HF Planos de Corte Axial y Coronal Scout view Lateral 20. Protocolo para estudio decavidades paranasales.- Nivel de corte Axial:Desde paladar duro hasta finalizar el seno frontal Coronal:Desde el seno frontal al seno esfenoidal. Angulacin Gantry Axial:Paralelo al paladar duro Coronal:Paralelo a la rama mandibular. Tcnica examen Corte a Corte Grosor e intervalo de corte 5/5 mm (Axiales y Coronales) 21. Protocolo para estudio decavidades paranasales.- Tcnica exposicin 120 Kv 150 mA FOV 180 Scan time 1 segundo Algoritmo de reconstruccin Filtro densidad area Matriz 512 x 512 Apnea respiratoria Normal 22. Protocolo para estudio decavidades paranasales.- En caso de tumores es necesario repetir el examen con la inyeccin de medio de contraste en ambos planos. Para ello utilizamos un volumen de 50 ml con un flujo de inyeccin manual.Uso de M.C.Segn diagnstico (tumores) Ancho y nivel de ventana W: 1500L: 200 23. 24. Protocolo para estudio de cara.- Indicaciones Traumatismos faciales Preparacin del Paciente Desprendimiento de elementos metlicos ( Aros, pinches y cadenas) Posicin y Orientacin del Paciente Decbito supino (cortes axiales) Decbito prono(cortes coronales) HF Planos de Corte Axial y Coronal Scout view Lateral 25. Protocolo para estudio de cara.- Nivel de corte Axial:Desde paladar duro hasta finalizar el seno frontal Coronal:Desde el seno frontal hasta ATM Angulacin Gantry Axial:Paralelo al paladar duro Coronal:Paralelo a la rama mandibular. Tcnica examen Volumen Grosor e intervalo de corte 2/2 mm (Axiales y Coronales) Tcnica exposicin 120 Kv 200 mA FOV 180 26. Protocolo para estudio de cara.- Scan time 1 segundo Algoritmo de reconstruccin Hueso Matriz 512 x 512 Apnea respiratoria Normal Uso de M.C.NO Ancho y nivel de ventana W: 1500L: 500 27. 28. Protocolo para estudio silla turca.- Indicaciones Tumores hipofisiarios Hiperprolactinemia Preparacin del Paciente Ayuno de al menos 4 horas Desprendimiento de elementos metlicos ( Aros, pinches y cadenas) Posicin y Orientacin del Paciente Decbito supino (cortes axiales) Decbito prono(cortes coronales) HF Planos de Corte Axial y coronal Scout view Lateral 29. Protocolo para estudio silla turca.- Nivel de corte Axial:Perpendicular a la silla, va desde la base de la silla hasta completar las clinoides. Coronal: Desde clinoidesanteriores a clinoides posteriores Angulacin Gantry Axial: Paralelo a la base de la silla Coronal: Paralelo a la rama mandibular Tcnica examen Corte a corte Grosor e intervalo de corte 2/2 mm(Axial y coronal) Tcnica exposicin 120 Kv 300 mA 30. Protocolo para estudio silla turca.- FOV 140 Scan time 1 segundo Algoritmo de reconstruccin Partes Blandas Matriz 320 x 320 Apnea respiratoria Normal 31. Protocolo para estudio silla turca.- Uso de M.C.Yodado hidrosoluble no inico (va e.v) Volumen de contraste50 ccDelay 50 segundos Velocidad de inyeccin Inyeccin manual Ancho y nivel de ventana W: 350L: 50 32. 33. Protocolo para estudio rbitas.- Indicaciones Retinoblastomas Quistes Dificultad visual Cuerpos extraos (sin contraste) Traumatismos oculares (sin contraste) Preparacin del Paciente Ayuno de al menos 4 horas Desprendimiento de elementos metlicos ( Aros, pinches y cadenas) Posicin y Orientacin del Paciente Decbito supino (cortes axiales) Decbito prono(cortes coronales) HF Planos de Corte Axial y coronal Scout view Lateral 34. Protocolo para estudio rbitas.- Nivel de corte Axial:Desde el seno maxilar hasta el borde superior de la rbita (seno frontal) Coronal:Desde el seno frontal hasta el borde posterior de la rbita (seno esfenoidal) Angulacin Gantry Axial: Paralelo al paladar duro Coronal: Paralelo a la rama mandibular Tcnica examen Corte a corte (C/C preferentemente ) Volumen (Sin contraste) Grosor e intervalo de corte 3/3 mm(axial y coronal) Tcnica exposicin 120 Kv 250 mA 35. Protocolo para estudio rbitas.- FOV 180 Scan time 1 segundo Algoritmo de reconstruccin Partes Blandas Matriz 512 x 512 Apnea respiratoria Normal 36. Protocolo para estudio rbitas.- Uso de M.C.Yodado hidrosoluble no inico (va e.v) Volumen de contraste100 ccDelay 50 segundos Velocidad de inyeccin Inyeccin manual Ancho y nivel de ventana W: 350L: 50 37. 38. Protocolo para estudio deodos o peasco.- Indicaciones Sindrome vertiginoso Neurinoma del acstico Colesteatomas Preparacin del Paciente Desprendimiento de elementos metlicos ( Aros, pinches y cadenas) Posicin y Orientacin del Paciente Decbito supino (cortes axiales) Decbito prono(cortes coronales) HF Planos de Corte Axial y coronal Scout view Lateral 39. Protocolo para estudio deodos o peasco.- Nivel de corte Axial:Desde la base del crneo hasta terminar el peasco. Coronal:Desde la rama mandibular hasta terminar el peasco. Angulacin Gantry Axial: Paralelo a LOM Coronal: Paralelo a la rama mandibular Tcnica examen Corte a corte Volumen Grosor e intervalo de corte 2/2 mm(axial y coronal) Tcnica exposicin 120 Kv 250 mA 40. Protocolo para estudio deodos o peasco.- FOV 250 Scan time 2 segundos Algoritmo de reconstruccin Hueso Matriz 512 x 512 Apnea respiratoria Normal 41. Protocolo para estudio deodos o peasco.- Se debe realizar reconstrucciones del odo en forma individual para aumentar el tamao sin perjudicar la calidad de la imagen. El uso de contraste esta asociado tanto al plano coronal como axial, imgenes que se adquieren con filtro o algoritmo matemtico de partes blandas. Uso de M.C.Segn diagnstico (tumores) Volumen de contraste100 ccDelay 50 segundos Velocidad de inyeccin Inyeccin manual Ancho y nivel de ventana W: 1500L: 500 42. 43. Fin