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    01-Dec-2018

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    RESUMEN

    Es la intencin general de ste artculo, desarrollar algunas caractersticas y fundamentos de la tcnica Cineantropomtrica para poder interpretarla y proponerla como herramienta en el mbito de la Kinesiologa del Deporte y mas especficamente, desarrollar una propuesta de utilizacin de medidas antropomtricas para medir cambios evolutivos en el trofismo muscular del miembro inferior luego de la plstica del Ligamento Cruzado Anterior de la rodilla. La rehabilitacin de una lesin del LCA es el proceso de retorno del deportista a un nivel elevado de acondicionamiento con el objetivo de reintegrarse a la competicin. Los objetivos de la rehabilitacin incluyen la recuperacin de la movilidad articular y la elongacin muscular, la reeduca-cin de la marcha, el entrenamiento de la fuerza muscular, de la sensibilidad propioceptiva y la coordinacin, la optimizacin del rendimiento de los sis-temas aerbicos y anaerbicos y la adaptacin especfica al deporte. Todos stos objetivos van siendo evaluados a lo largo del proceso de rehabilitacin para objetivar la evolucin de la misma y poder decidir el paso de una fase a la otra. Las mediciones antropomtricas permiten ver la evolucin del estado morfolgico y controlar los cambios producidos en el trofismo del miembro inferior operado. Se desarrollar, en relacin a esto, una propuesta de utilizacin de variables o medidas cineantropomtricas para cuantificar cambios en el trofismo en pacientes operados con plstica de LCA, se mos-trarn algunos ejemplos de pacientes evaluados con stas metodologa, y quedar para un futuro la posibilidad de protocolizar sta prctica y desarro-llar un trabajo con una muestra de pacientes operados de LCA, incluso com-parando resultados entre diferentes tcnicas quirrgicas. Tambin es posible plantearse la posibilidad de relacionar los datos obtenidos con evaluaciones funcionales, la evaluacin isocintica y la evaluacin de la capacidad de salto por medio de alfombra de contacto.

    INTRODUCCION

    En la actualidad ya no podemos prescindir de las herramientas que nos brin-dan la ciencia y la tecnologa para aprender nuevas perspectivas. Las Ciencias Aplicadas al Deporte contribuyen con el aporte constante de nuevas herra-mientas, que correctamente aplicadas, mejoran la eficiencia y la calidad de nuestra atencin y el resultado de la rehabilitacin de los deportistas, tanto de quienes desean mejorar la calidad de vida, como de los que practican deporte amateur y de los que se encuentran dentro del alto rendimiento. La cineantropometra o medicin del cuerpo humano en relacin al movimien-to, fue definida por W. Ross como el estudio de la forma, proporcionalidad, composicin corporal, maduracin biolgica y funcin corporal, con el obje-tivo de entender el crecimiento, el ejercicio fsico, el rendimiento deportivo y la nutricin (Ross y col.). Es una disciplina cientfica de las ms evolutivas, cuyos orgenes se remontan a la antropologa fsica (estudio de la variabili-dad biolgica humana, de la cual la antropometra es una de sus herramien-tas), a la auxologa (estudio del crecimiento diferenciado de los organismos),

    CINEANTROPOMETRA: UTILIZACIN DE VARIABLES CINEANTROPOMTRICAS PARA LA EVOLUCIN DEL TROFISMO EN PACIENTES CON PLSTICAS DE LCA(PARTE 1)

    PALABRAS CLAVE

    Cineantropometra - Composicin corporal - Rehabilitacin Plstica de LCA - Evolucin del trofismo Variables relacionadas - MovilidadFlexo-Extensin

    Lic. Fernando Javier Krasnov

    Lic. en Kinesiologa y Fisiatra. Universi-dad de Buenos Aires - Facultad de Me-dicina. Matrcula N 6510 (1992-1998).Profesor Nacional de Educacin Fsica. Instituto Superior de Educacin Fsica N1 Dr. Enrique Romero Brest, Bs. As. Cineantropometrista Nivel II otorgado por ISAK. Residencia Municipal Com-pleta Docente Adjunto de Kinefilaxia. Universidad Abierta Interamericana Kinesilogo de CETRED. Docente del Mdulo de Cineantropometra de la Especialidad en Kinesiologa Deportiva de la UBA Contacto: fernandokrasnov@hotmail.com

    Lic. Martn Gabriel Ciancaglini

    Lic. en Kinesiologa y Fisiatra. Universi-dad de Buenos Aires-Facultad de Me-dicina. Matrcula N 9141 (2001-2006). Profesor Nacional de Educacin Fsica. Instituto Superior de Formacin Docen-te N31 Necochea, Provincia de Bs. As. Cineantropometrista Nivel III otorga-do por ISAK. Postgrado en ergometra, rehabilitacin cardiaca y cardiologa en el Deporte. Otorgado por la Sociedad Argentina de Cardiologa. Miembro del Departamento de docencia e Investiga-cin de Kits.

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    y utilizada mas recientemente por la educacin fsica, el deporte y diversas especialidades mdicas incluyendo la Pediatra, Kinesiologa y la Nutricin. Es una herramienta til para el diagnstico y la evolucin, y constituye un esla-bn cuantitativo entre estructura y funcin o una interface entre la anatoma y la fisiologa. Evala componentes estructurales para relacionarlos con apti-tudes neuromotoras y cardiorrespiratorias, con la actividad fsica cotidiana y el deporte especializado. En este contexto la determinacin de mediciones bien definidas, a partir de marcas corporales de referencia realizadas sobre la piel en puntos establecidos por un protocolo y tomadas en posiciones especficas con el uso de instrumentos apropiados, constituye un mtodo en el que lo importante es determinar el propsito del estudio y seleccionar las medidas ms adecuadas que sirvan para brindar datos tiles o la informacin especfica dentro del marco de una especialidad dada.

    EVALUACIN CINEANTROPOMTRICA

    Equipo Antropomtrico La Cineantropometra utiliza las siguientes herramientas: Balanza: Se utiliza para determinar el peso corporal total. Con precisin de 100grs Tallmetro o estadimetro: Utilizado para medir la estatura. Debe estar fijo a una pared, de manera que los sujetos pueden alinearse verticalmente en forma adecuada. Tienen una pieza horizontal que se alinea al vertex. Puede ser construido con dos planos de madera en ngulo recto y se adhiere una cinta rgida de 1 a 1,5 cm de ancho y 2,50 mts de largo. La precisin necesaria es de 1mm. Cinta antropomtrica: Es utilizada para la determinacin de permetros Debe ser metlica, inextensible, maleable y no mas ancha de 7 Mm. Es importante que disponga de un espacio sin graduar antes del cero de 3 cm y con una escala de fcil lectura que permita una identificacin fcil de los nmeros. La precisin debe de ser de 1mm.Calibres de medicin de pliegues cutneos: Mide el espesor del tejido adiposo en determinados puntos de la superficie corporal. ISAK utiliza el calibre Har-penden como instrumento de criterio. Su caracterstica bsica es la presin constante de 10gr/mm2 en cualquier abertura. La precisin debe de ser de 0.2mm y tienen un rango de medida que oscila entre 0 y 50 Mm.Calibres para dimetros grande y pequeo: Calibres deslizantes que permiten medir dimetros seos grandes (Acromio clavicular) o pequeos (Bicndileo) Son compases de corredera graduado El calibre deslizante grande tiene una longitud horizontal de no menos de 60 cm y dos ramas de 25 a 30 cm de profundidad perpendiculares a la regla horizontal (obviamente una fija y una mvil). El calibre pequeo mide hasta 18 cm. Reemplazan al antropmetro. La lectura de los dimetros seos se lee con una resolucin de 1/100 cm. Segmmetro: Se utiliza para medir longitudes segmentarias. Es una cinta m-trica de acero de mayor dimensin (3 m), inextensible y de mayor ancho (1,5 cm), que tiene adheridas dos pins perpendiculares o ramas rectas de 7 cm de longitud cada una, una coincidente con el punto 0 y la otro agregada a la caja. Se lee con resolucin 0,1 cm.

    Tcnicas De Medicin Todos los protocolos en Cineantropometra contemplan el registro de me-diciones que, posteriormente, con la aplicacin de diferentes ecuaciones o programas de clculo computarizado, determinan variables morfolgicas de la estructura humana. La Antropometra, como cualquier otra rea de las cien-cias, requiere de la adhesin a reglas particulares de medicin determinadas por cuerpos normativos internacionales. La adopcin de una metodologa

    Figura 1: Equipo Antropomtrico

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    Standard permite que se realicen comparaciones a nivel local, nacional e internacional. Sobre este aspecto de la Cineantropometra, se desarroll en Vancouver-Canad, en julio de 1989 un protocolo de mediciones con el aval de la Sociedad Internacional de Avances en Cineantropometra (I.S.A.K.) que dicta sus lineamientos en su cuerpo normativo antropomtrico internacional. Los sitios antropomtricos y las descripciones estn basados en los textos de Ross y Marfell-Jones.

    El procedimiento general de las mediciones contempla que el sujeto est descalzo y con la menor ropa posible y que sea medido de arriba hacia abajo, con el antropometrista ubicado a suficiente distancia que no moles-te al sujeto y que le permita objetivar el valor de la medicin.

    El procedimiento comienza con la marcacin, a travs de un lpiz demo- grfico, de los puntos anatmicos y localizaciones que servirn de refe-rencia para la toma posterior de las medidas.

    A lo largo de la sesin de marcacin y medicin, el sujeto se mantiene de pie en forma relajada, con los brazos cmodos a los costados del cuerpo y los pies levemente separados.

    Durante la medicin, los instrumentos deben ser sostenidos con la mano ms hbil. Algunas mediciones requieren que el sujeto se pare con los dos pies juntos, o que siente o pare en el banco antropomtrico.

    Las mediciones corporales se practican en el lado derecho por convencin internacional, ya que se considera que es el lado preponderantemente do-minante. De cualquier modo, se acepta que en algunos casos se mida el lado hbil izquierdo, sobre todo a aquellas especialidades deportivas que desarrollan marcadamente un lado, como el tenis, squash, paleta, bisbol o lanzamientos en el atletismo. En el caso de procesos donde fue afectado el trofismo muscular en forma unilateral es imprescindible la medicin bilateral con comparacin de medidas entre lado sano y el operado.

    La recoleccin de datos debera incluir a un evaluador y a un ayudante que anote los datos para que, de sta forma, disminuir errores de medicin.

    Mediciones Cineantropomtricas (Continua en la prxima edicin)

    Peso: Deben usarse balanzas de pie. Altura: La tcnica de altura en extensin mxima requiere medir la mxima distancia entre el piso y el vrtex craneal. Para ello la posicin de la cabeza debe estar en el plano de Frankfort. Es decir, el arco orbital inferior debe ser alineado horizontalmente con el trago de la oreja: esta lnea imaginarla, debe ser perpendicular al eje longitudinal del cuerpo, ayudar decirle al sujeto que mire a un punto imaginarlo exactamente a su frenteAltura sentada: La distancia entre el vrtex y el plano donde se sienta el sujeto, en un banco de altura conocida, apoyado contra el estadimetro. El sujeto se sienta, con pies y rodillas juntos, y se ejecuta el mismo procedimiento que para el registro de la talla total (en extensin mxima). Envergadura: La mxima distancia entre los extremos de los dedos medio, derecho e izquierdo, cuando el sujeto, parado de frente a una pared y extiende ambos brazos en el plano horizontal.

    Figura 2: Marcacin

    Acomiale Radiale Stylion Dactlyion Subscapulare Mesosternale Supracristale Supraspinale Trochanterion Tibiale Laterale Tibiale Mediale Sypherion Tibiale

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