Cedula de Registro Siraf.docx Cbfc

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SUBSECRETARA DE EDUCACIN BSICADIRECCIN GENERAL DE FORMACIN CONTINUA DE MAESTROS EN SERVICIO

Cdula de Registro SIRAFFavor de llenar con letra de molde sin dejar campos vacos Nombre de la opcin formativa

Datos personales

Entidad

Nombre(s), Apellido paterno, Apellido materno H RFC con homoclave CURP Sexo M

Domicilio Particular (Calle, nm. Colonia)

Municipio, Delegacin, Ciudad, cdigo postal

Telfono particular con clave lada

Telfono celular

Correo electrnico (vigente)

Datos laboralesAos de servicio Centro de Maestros que le corresponde

Clave del Centro de Trabajo (1) Vertiente Maestro frente a grupo Personal Directivo y de Supervisin Apoyo Tcnico Pedaggico Turno MATUTINO

Nombre Centro de Trabajo (1): Nivel o Modalidad1 2 Inicial Preescolar/CAPEP Preescolar indgena Primaria Primaria indgena Secundaria General 01 02 04 03 05 06 07 Telesecundaria E. Fsica E. Especial E. Extraescolar E. Artstica E. Tecnolgica Primaria Multigrado 08 09 10 11 12 13 14

3

Clave de actividad docente(ver catlogo)

03

Secundaria Tcnica

Participa en Carrera Magisterial FAVOR DE INDICAR EL GRADO O SU ASIGNATURA QUE IMPARTE

SI

NO

SUBSECRETARA DE EDUCACIN BSICADIRECCIN GENERAL DE FORMACIN CONTINUA DE MAESTROS EN SERVICIO

Clave del Centro de Trabajo (2) Vertiente Maestro frente a grupo Personal Directivo y de Supervisin Apoyo Tnico Pedaggico Turno VESPERTINO

Nombre Centro de Trabajo (2): Nivel o Modalidad1 2 Inicial Preescolar/CAPEP Preescolar indgena Primaria 01 02 04 Telesecundaria E. Fsica E. Especial E. Extraescolar E. Artstica E. Tecnolgica Primaria Multigrado 08 09 10 11 12 13 14

3

030506 07

Primaria IndgenaSecundaria General

Clave de actividad docente(ver catlogo)

03

Secundaria Tcnica

Datos acadmicosltimo grado de estudios Bachillerato o equivalente Normal Licenciatura Normal Superior Especialidad Maestra Doctorado Estado del grado acadmico En desarrollo Trunco Concluido No titulado Titulado

Institucin en donde realiz sus ltimos estudios rea de estudios Otra rea de estudios

FAVOR DE INDICAR EL GRADO O SU ASIGNATURA QUE IMPARTE

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