CEDULA DE INFORMACION SOCIOECONOMICA - lapaz.gob.mx ?· cedula de informacion socioeconomica la veracidad…

  • Published on
    21-Oct-2018

  • View
    213

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

<ul><li><p>CEDULA DE INFORMACION SOCIOECONOMICA </p><p>LA VERACIDAD DE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE CUESTIONARIO, SON RESPONSABILIDAD DEL FIRMANTE </p><p>1.- NOMBRE: </p><p>__________________ _______________________ ____________________________ APELLIDO PATERNO APELLIDOS MATERNO NOMBRE (S) </p><p>2.-DOMICILIO: LOCALIDAD _________________________________________________________________ </p><p>____________________________ ________________________________ __________________________ SUBDELEGACION DELEGACION TELEFONO </p><p>3.- CUANTOS AOS CUMPLIDOS TIENE?_______________ </p><p>4.- ESTADO CIVIL ______________________ GRADO DE ESTUDIO _______________________ </p><p>6.- SU VIVIENDA ES PROPIA? SI ( ) NO ( ) MATERIAL DE LA VIVIENDA____________________ </p><p>7.- CUANTAS PERSONAS HABITAN LA VIVIENDA? _________________ </p><p>8.- ACTUALMENTE TIENES EMPLEO? SI ( ) NO ( ) OCUPACION___________________ </p><p>9.- A CUANTO ASCIENDEN LOS INGRESOS DEL SOLICITANTE? ________________________________________ </p><p>10.- LAS PERSONAS QUE FORMAN PARTE DE ESTE HOGAR, COMPARTEN GASTOS? SI ( ) NO ( ) </p><p>11.-CUENTA CON AUTOMOVIL PROPIO? SI ( ) NO ( ) </p><p>12.-CUANTAS COMIDAS AL DA ACOSTUMBRAN HACER LOS MIEMBROS DE ESTE HOGAR? ________________ </p><p>13.- CUENTA CON SERVICIOS MEDICOS? IMSS ( ) ISSSTE ( ) SEGURO POPULAR ( ) NINGUNO ( ) </p><p>14.-SERVICIOS CON LOS QUE CUENTA? LUZ ELECTRICA ( ) AGUA POTABLE ( ) DRENAJE ( ) OBSERVACIONES:___________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ </p><p>_____________________________________________________ NOMBRE </p><p> FIRMA O HUELLA DEL ENCUESTADO </p><p>FECHA: </p></li></ul>