ASPECTOS GENERALES SOBRE INMUNIZACIÓN generales... · ASPECTOS GENERALES DE INMUNIZACIÓN ... generalmente…

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    22-Sep-2018

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ASPECTOS GENERALES SOBRE INMUNIZACIN 1 OBJETIVOS DE LA INMUNIZACIN Inmediato: prevenir la enfermedad en individuos y grupos Final: es la eliminacin/erradicacin de la enfermedad 2 EN 2010 SE CELEBRO EL 30 ANIVERSARIO DE LA ERRADICACIN DE LA VIRUELA. LA VIRUELA FUE DECLARADA OFICIALMENTE ERRADICADA EN 1980, Y ES LA PRIMERA ENFERMEDAD COMBATIDA A ESCALA MUNDIAL. ESTE XITO EXTRAORDINARIO SE LOGR GRACIAS A LA COLABORACIN DE PASES DE TODO EL MUNDO. 3 Ali Maow Maalin, ltimo caso de viruela en Somalia, 1978. Kausar Parveen, ltimo caso de viruela en el Pakistn, 1974. ASPECTOS GENERALES DE INMUNIZACIN Antgeno: Sustancia capaz de estimular una respuesta inmune, especficamente a travs de la produccin de anticuerpos . Respuesta Inmune: Desarrollo de defensas contra el antgeno. Se producen anticuerpos y otras clulas, para eliminar la sustancia extraa. 4 INMUNIZACIN: Consiste en la induccin y produccin de una respuesta inmunitaria especfica protectora por parte de un individuo susceptible como consecuencia de la aplicacin de un producto inmunobiolgico, la vacuna. 5 12 pasos para una vacunacin segura 1- Mantenga las vacunas a temperatura correcta y no las guarde con otros elementos ni medicamentos 2- Evale el carnet de vacunacin y aplique las vacunas convenientes 3- Conozca las caractersticas de las vacunas que aplicara 4- Antes de aplicar la vacuna , verifique lugar, va de administracin, fecha de venc. ,e indague sobre antecedentes de la persona a vacunar 5-Higienice bien sus manos 6- Use insumos apropiados para vacunar 7- No mezcle varias vacunas en una misma jeringa 8- Descarte convenientemente los insumos utilizados 9- Complete el carnet de vacunacin y los registros del vacunatorio 10- Evale las reacciones luego de los 30 min de aplicacin 11- Informe a la persona acompaante sobre reacciones esperadas para cada vacuna 12- Notifique los efectos adversos en las fichas de ESAVI FACTORES QUE INCIDEN EN LA RESPUESTA INMUNE Presencia de anticuerpos maternos (hasta 12 meses) Naturaleza y dosis de antgeno Modo administracin vacuna Adyuvante (aluminio) Edad Estado nutricional Condicin del husped 7 CLASIFICACIN DE LAS VACUNAS Clasificacin Sanitaria Clasificacin Microbiolgica Vacunas sistemticas del calendario No sistemticas Vivas atenuadas: Bacterianas virales Muertas inactivadas: Bacteriana virales Enteras subunidades 8 9 VACUNAS ATENUADAS Son derivadas directamente del agente que causa la enfermedad, virus o bacteria. Son atenuados es decir debilitados en el laboratorio generalmente por cultivos repetidos. Para producir una respuesta inmune deben replicarse en la persona vacunada. La respuesta del sistema inmune es semejante a la de la enfermedad natural ya que el sistema inmune no puede diferenciar entre una infeccin natural o vacunal 10 VACUNAS ATENUADAS No causan enfermedad tal como lo hara la enfermedad natural. En algunos casos cuando produce enfermedad sta es generalmente leve y se refiere como un evento supuestamente asociado con la vacunacin (ESAVI). Son efectivas con una sola dosis salvo cuando se administran por va oral (OPV), o cuando se quiere reforzar o asegurar la respuesta inmune (eliminacin de enfermedad SPR- SR) La inmunidad que generan puede ser interferida por anticuerpos circulantes de cualquier fuente (transfusiones, transplacentarios) y en estos casos no hay respuesta a la vacuna (falla de la vacuna). Estas vacunas son frgiles y se pueden daar o destruir con la luz o el calor. 11 VACUNAS INACTIVADAS Son producidas por el crecimiento de la bacteria o del virus en un medio de cultivo, luego se inactivan con calor o con productos qumicos (generalmente formalina). En el caso de que deriven de una fraccin del organismo es tratado solamente ese componente. Estas vacunas no son vivas por lo tanto no pueden replicar y tampoco pueden causar enfermedad, aun en personas inmunocomprometidas. La respuesta de la vacuna no se afecta con la presencia de anticuerpos circulantes. Por lo general se administran por va parenteral 12 VACUNAS COMBINADAS Y SIMULTANEAS 13 Aumenta probabilidad de nio bien vacunado Evita Oportunidades perdidas de vacunacin. No produce disminucin en ttulos de anticuerpos No aumentan reacciones adversas Vacunacin simultnea: aplicacin de dos ms vacunas en el mismo momento Vacunas combinadas: es la administracin conjunta de varias vacunas INTERVALO RECOMENDADO SEGN TIPO DE ANTGENO Tipos de Antgenos Intervalo mnimo entre dosis Dos o mas antgenos inactivados se pueden administrar simultneamente o con cualquier intervalo entre dosis Antgenos inactivados y vivos se pueden administrar simultneamente o con cualquier intervalo entre dosis* Dos o mas antgenos vivos se pueden administrar simultneamente parenterales se pueden administrar simultneamente o separados al menos 4 semanas 14 Excepto vacuna contra el clera parenteral inactivada y la fiebre amarilla, que deben separase tres semanas LEYES Y RESOLUCIONES DE VACUNACIN Ley 22.909 BOLETN OFICIAL, 15 DE SETIEMBRE DE 1983 CANTIDAD DE ARTCULOS QUE COMPONEN LA NORMA 26 TEMA: ENFERMEDADES-PROFILAXIS-VACUNACION OBLIGATORIA 15 Artculo 13: Toda persona que concurra en la debida oportunidad a la dependencia sanitaria oficial mas prxima a su domicilio o lugar de residencia temporaria para someterse a alguna de las vacunaciones obligatorias segn esta ley, y no fuera vacunada por razones ajenas a su voluntad, deber ser provista de una constancia en que se exprese la causa de la no vacunacin y se formulen as indicaciones a seguir. 16 RESOLUCIN 107/97 Secretara de Programas de Salud SALUD PUBLICA Aplcase la vacuna Triple Viral a partir del 1 de octubre de 1997, Artculo 2: La vacuna Triple Viral reemplaza a la vacuna antisarampionosa, salvo para las acciones de bloqueo de eventuales susceptibles, ante la presencia de casos sospechosos de Sarampin. 17 RESOLUCIN 940-2000 Se indica la aplicacin de la vacuna Hepatitis B a partir del 1 de noviembre de 2000. La primera dosis dentro de las 12 hs de vida , la segunda a los 2 meses de vida y la tercera al sexto mes Ley Nacional 24151 de 1992 Vacunacin con Hepatitis B a todos los trabajadores de la salud 18 Resolucin 174/2003 Ministerio de Salud Incorpranse al Programa Nacional de Inmunizaciones las vacunas doble viral y triple viral, con carcter gratuito y obligatorio, e intgranse las mismas al Calendario Nacional de Vacunacin. Bs. As., 2/4/2003 Que el mismo se origina con la revision del Calendario Nacional de Vacunacin por la COMISION NACIONAL DE INMUNIZACIONES (CO.NA.IN) y el consenso alcanzado en la Primera Reunion Nacional de Inmunizaciones realizada los dias 27 y 28 de agosto de 2002, sobre la conveniencia de aplicar la vacuna doble viral (sarampion-rubeola) en el puerperio o aborto inmediato y la vacuna triple viral (sarampion-rubeola-paperas) en los preadolescentes 19 RESOLUCIN 175/2003 Ministerio de Salud SALUD PUBLICA Incorprase al Programa Nacional de Inmunizaciones la vacunacin contra la hepatitis B en preadolescentes, con carcter gratuito y obligatorio, e intgrase la misma al Calendario Nacional de Vacunacin 20 RESOLUCIN 653/2005 Ministerio de Salud y Ambiente SALUD PUBLICA Incorporase al Programa Nacional de Inmunizaciones la vacunacin con una dosis contra la hepatitis A, con carcter de gratuito y obligatorio, e intgrase la misma al Calendario Nacional de Vacunacin. 21 RESOLUCIN 195/2007 Ministerio de Salud Buenos Aires, 22 de febrero de 2007 VISTO, el expediente No 2002-21.152/06-6, del registro del Ministerio de Salud, y CONSIDERANDO: Que la COMISIN NACIONAL DE INMUNIZACIONES (CO.NA.IN.), dependiente de la DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA, recomend en noviembre de 2006 discontinuar la vacunacin de refuerzo con BCG al ingreso escolar o a los SEIS (6) aos, ya que dicha estrategia no ofrece proteccin adicional contra las formas graves de tuberculosis de acuerdo con evidencia cientifica actual, opinion de expertos y posicin de organismos internacionales como la ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD y la ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. Que en los nios con documentacin de aplicacin de BCG pero con falta de escara o cicatriz no existe correlacin con falta de proteccin, por lo que es innecesaria la revacunacin. 22 RESOLUCIN 773-2008 Ministerio de Salud (M.S.). Incorporacin con carcter gratuito y obligatorio de la vacuna pentavalente a los nios de dos, cuatro y seis meses de edad en reemplazo de la vacuna cudruple y hepatitis B. Integracin en el Calendario Nacional de Vacunacin. De 29/07/2008; Boletn Oficial 01/08/2008 Se encontrar disponible la vacuna pentavalente que incluye los CINCO (5) componentes, con el objetivo de mejorar la coberturas y especialmente 3er. dosis de vacuna contra hepatitis B. 23 RESOLUCIN 506- 2009 El Ministerio de Salud Pblica de la Nacin por resolucin 506/2009, incorpora al Calendario Nacional de inmunizaciones a partir del 22 de abril de 2009 la vacuna triple bacteriana acelular (difteria, ttanos y pertussis acelular) a los ONCE (11) aos de edad y al personal de salud. 24 RESOLUCIN 35- 2011 El Ministerio de Salud Publica de la Nacin por resolucin 35/2011 resuelve la incorporacin al Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles con carcter gratuito y obligatorio, la inmunizacin con la vacuna antigripal al personal de salud, embarazadas, purperas (madres de nios menores de 6 meses) y nios entre 6 a 24 meses, a partir del 19 de Enero de 2011. 25 RESOLUCIN 563-2011 Ministerio de Salud de la Nacin Se incorpora al Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles, con carcter gratuito y obligatorio. La inmunizacin con la vacuna para VPH est indicada a las nias de Once aos. El esquema ser de Tres (3) dosis al inicio Cero (0), al mes de la primera dosis y a los Seis (6) meses de la primera 26 RESOLUCIN 502- 2011 Incorporase al Programa Nacional de Control de Enfermedades inmunoprevenibles, con carcter de gratuito y obligatorio, la inmunizacin con la vacuna conjugada contra el neumococo a todos los nios y nias menores de un ao 27 Muchas gracias