Artriris septica-1227911822477307-8

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  1. 1. ARTRITIS SPTICA Erson Jara Esparzakinesiologa
  2. 2. ARTRITIS SEPTICA DEFINICINLa artritis sptica es una infeccin del lquido de la articulacin (sinovial) y de los tejidos de una articulacin. La infeccin suele llegar hasta la articulacin a travs de la sangre, aunque algunas articulaciones se pueden infectar debido a una inyeccin, una ciruga o una lesin. La infeccin puede ser producida por distintos tipos de virus y bacterias, generalmente segn la edad del paciente
  3. 3. Los sitios de infeccin ms comunes son los siguientes
    • Rodilla
    • Cadera
    • Tobillo
    • Codo
    • Mueca
    • Hombro
    • Pelvis
  4. 4. ARTRITIS SEPTICA
    • Mayor incidencia 2 a 6 aos
    • Mas frecuente en varones que en mujeres con una proporcin de 2:1.
    • Afecta con mayor frecuencia miembros inferiores. Especialmente rodilla en nios y adolescentes. Cadera en lactantes .
    EPIDEMIOLOGA
  5. 5. ARTRITIS SEPTICA
    • Va hematgena: bacterias de un foco infeccioso lejano de la articulacin
    • Por contigidad: por extensin de la infeccin de tejidos prximos
    • Va directa (puncin)
    PATOGENIA
  6. 6. ARTRITIS SEPTICA
    • MEMBRANA SINOVIAL:
    • TEJIDO CONECTIVO
    FAGOCITOS MONONUCLEARES FIBROBLASTOS PATOGENIA
  7. 7. ARTRITIS SEPTICA BACTERIA NECROSIS DEL TEJIDO PATOGENIA DISTENSION INFLAMACION DESTRUCCION
  8. 8. ARTRITIS SEPTICA
    • Las articulaciones pueden combatir las infecciones con ciertas limitaciones :
    • El mecanismo es ineficaz frente algunas bacterias.
    • Solo combaten una cantidad limitada de bacterias.
    PATOGENIA
  9. 9. ARTRITIS SEPTICA
    • Enzimas liberadas por leucocitos, clulas
    • Sinoviales y cartlago:
    • Enzimas proteolticasliberadas por bacterias, que disminuyen el glucosaminoglicano, alterando la perfusin y adelgazando el cartlago.
    PATOGENIA
  10. 10.
    • Recin nacidos:
    • Haemophilus influenzae
    • Nios mayores:
    • S. aureus, H. Influenzae
    • Inmunosuprimidos:
    • Salmonella
    • Brucella
    ETIOLOGIA
  11. 11.
    • En recin nacidos y adolescentes sexualmente activos: neisseria gonorrhoeae
    • 40% de los casos no se logra identificar el agente causal
    ETIOLOGIA
  12. 12.
    • Fiebre
    • Dolor en las articulaciones, generalmente severo
    • Hinchazn en las articulaciones
    • Enrojecimiento en la zona afectada
    • Calor alrededor de la zona infectada
    • Limitacin del uso de la extremidad afectada
    • Cuidar o proteger la zona afectada para prevenir que la toquen o la vean
    • Otros sntomas de enfermedad, como vmitos, dolor de garganta y, o dolor de cabeza
    • En lactantes las manifestaciones generales pueden preceder al cuadro articular local
    CLNICA
  13. 13. Lquido sinovial sptico
  14. 14.
    • EXTREMIDAD SUPERIOR
  15. 16.
    • Examen del lquido sinovial
    • La inflamacin produce turbidez por la elevada celularidad
    • Color cremoso o grisceo
    • Viscosidad disminuida
    • Protenas elevadas
    • Glucosa disminuida
    • Bacteriologa (Cultivos )
    Antecedentes clnicos
  16. 17.
    • RADIOLOGIA
    • Articulacin normal
    • Aumento de las partes blandas periarticulares
    • Disminucin del espacio articular: compromiso del cartlago articular
    Antecedentes clnicos
  17. 18.
    • 5. Desmineralizacin sea subcondral y epifisiaria
    • 6. Borramiento y posterior irregularidad del contorno articular
    • 7. Cintigrafa esqueltica:mide la concentracin de un radiofrmaco es til en etapas tempranas donde no hay signos radiolgicos aun.
    Antecedentes clnicos
  18. 19.
    • Ultrasonografa:determina alteraciones de la capsula, contenido articular y alteraciones vasculares de la articulacin.
    Antecedentes clnicos
  19. 20. Rx de manos antero posterior: compromiso de amplitud uniforme espacio articular interfalngico proximal dedo medio derecho asociado a importante aumento de partes blandas periarticular.Compatible con artritis sptica
  20. 21. ARTRITIS SEPTICA
  21. 22.
    • Antibioticoterapia
    • Drenaje del exudado purulento
    • Inmovilizacin de la articulacin afectada
    • Reposo del paciente
    • Rehabilitacin
    Tratamiento
  22. 23.
    • ANTIBIOTICOTERAPIA
    • Menor de 28 das:
    • Oxacilina + cefotaxime
    • Mayores de 28 das:
    • Oxacilina + cefotaxime
    Tratamiento
  23. 24. SECUELAS DE LA ARTRITISSEPTICA
    • Dependen del momento del diagnostico del drenaje de la articulacin
    • Se debe tratar de conservar la anatoma de la articulacin y su funcin.
    • Se pueden producir acortamientos e inestabilidad articular.