ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DEL NIÑO PEQUEÑO

  • Published on
    17-Sep-2015

  • View
    269

  • Download
    2

DESCRIPTION

MEMORIA DE LA REUNIN SUBREGIONALDE LOS PASES DE SUDAMRICA

Transcript

  • MEMORIA DE LA REUNIN SUBREGIONAL DE LOS PASES DE SUDAMRICA

    ALIMENTACIN Y NUTRICIN DEL NIO PEQUEO

    nete por la niez

    2 - 4 Diciembre, 2008, Lima, PERU

  • Diciembre 2 - 4, 2008Lima, Per

    ALIMENTACIN Y NUTRICIN DEL NIO PEQUEO

    MEMORIA DE LA REUNIN SUBREGIONAL DE LOS PASES DE SUDAMRICA

  • Biblioteca Sede OPS Catalogacin en la fuente Organizacin Panamericana de la SaludAlimentacin y Nutricin del nio pequeo: Memoria de la Reunin Subregional de los Pases de Sudamrica, 2-4 diciembre 2008. Lima, PerWashington, D.C.: OPS, 2009 ISBN: 978-92-75-32972-6 I. Ttulo 1. FISIOLOGA NUTRICIONAL DEL LACTANTE normas2. SUSTITUTOS DE LA LECHE HUMANA3. PROGRAMAS DE NUTRICION APLICADA4. LACTANCIA MATERNA etnologa5. NUTRICIN PRENATAL educacin6. NUTRICIN MATERNA7. BANCOS DE LECHE8. PER NLM- WS120

    Todos los derechos reservados. Este documento puede ser libremente revisado, resumido, citado reproducido o traducido, parcial o completamente, dando el crdito a la Organizacin Panamericana de la Salud. No puede ser vendido o empleado con fi nes comerciales. La versin electrnica de este documento puede ser descargada de: www.paho.org.

    Citacin recomendada: Organizacin Panamericana de la Salud, Programa Mundial de Alimentos, Fondo de las Naciones Unidas para el Desarrollo del Nio. Alimentacin y Nutricin del nio pequeo: Memoria de la Reunin Subregional de los Pases de Sudamrica, 2-4 diciembre 2008. Lima, Per. Washington DC, 2009.

  • DIRECCION TECNICA

    Miembros del Comit Organizador de la Reunin Subregional:Dra. Chessa Lutter, Asesora Regional, Unidad de Salud del Nio y del Adolescente OPS/OMS, Washington DCDr. Enrique Paz, Asesor Regional de Salud y Nutricin de UNICEF- PanamLic. Angela Cspedes, Asesora Regional de Nutricin del PMA-PanamDr. Manuel Pea, Representante de OPS - PerDr. Guido Cornale, Representante de UNICEF-PerDr. Adrin Daz, Asesor en Salud Familiar y Comunitaria de OPS-Per Lic. Mara Elena Ugaz, Oficial de Nutricin y Proteccin Infantil de UNICEF-Per Lic. Giulia Baldi, Consultora de Programa de PMA-Per

    Elaboracin de la Memoria:Lic. Ana Mara Rodrguez, Consultora (elaboracin del borrador)Angela Cspedes (revisin y elaboracin) Chessa Lutter, Angela Cspedes y Enrique Paz (revisin final)

    Elaboracin de los Resmenes de los Grupos de Trabajo y de las Conclusiones y Recomendaciones Finales: Participantes en la reuninMiembros del Comit Organizador de la Reunin

    Diseo grfico:M.Sc. Rachel Francischi, Oficial de Programas del PMALic. Israel Ros, Consultor Regional del PMAMaria Laura Reos, Oficina Regional de la OPS

    Fotografas:Mnica San Martin, Oficial de Comunicacin, PMA-Per Oficinas UNICEF y OPS de Per.

  • CONTENIDOPREFACIO 1

    PRESENTACIN DE LA REUNIN 3

    ACRNIMOS 5

    ACUERDOS FINALES PARA LLEVAR A NUESTROS PASES 7

    DISCURSO INAUGURAL 11

    OBJETIVOS Y METODOLOGA 12

    PRESENTACIONES 13

    Los desafos y oportunidades para mejorar la situacin de las nias y los nios pequeos 13

    Reposicionando la lactancia materna de diversas maneras 22 Revitalizacin de la Iniciativa Hospitales Amigos del Nio 22

    Promocin de la lactancia materna en la atencin primaria de salud 25

    Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de la Leche Materna 26

    Red Latinoamericana de Bancos de Leche Humana 29

    Prcticas esenciales de nutricin durante el parto 32

    Alimentacin infantil en el contexto de VIH/SIDA 37

    Efecto sinrgico de la nutricin y el desarrollo temprano del nio 41

    Guas de alimentacin complementaria y nuevos indicadores de lactancia materna y alimentacin complementaria de la OMS y el UNICEF 44

    Promoviendo la alimentacin y nutricin del nio pequeo en la comunidad y con respeto a la interculturalidad 46 Intervenciones Comunitarias en Centro Amrica 46

    La experiencia de Buen Inicio 50

    Una mirada desde la comunidad- protagonistas de la experiencia de Buen Inicio 53

    Mejorando la nutricin en la atencin primaria de salud 56

    Mejorando la nutricin infantil a travs de una intervencin educativa por los servicios de salud 56

    La nutricin en la atencin primaria de salud 58

    La estrategia AIEPI-NUT en el contexto del Programa Desnutricin Cero 61

    Un ejemplo de respuesta intersectorial para mejorar la nutricin del nio pequeo: CRECER en el Per 65

    Programas sociales con productos fortificados para infantes, nias y nios pequeos 68 Chispitas Nutricionales 72

    Programa Nacional de Alimentacin y Nutricin - PANN 2000 74

    Comunicacin para cambios de comportamientos en alimentacin del nio pequeo 77

    LOS RESULTADOS DE UN ESFUERZO COLECTIVO 80

    RESUMEN DE LA EVALUACIN DE LA REUNIN SUBREGIONAL DE LOS PASES DE AMRICA DEL SUR 97

    ANEXOS 102

  • -1-MEMORIA

    REUNIN DE LOS PASES DE SUDAMRICA SOBRE ALIMENTACIN Y NUTRICIN DEL NIO PEQUEO

    PREFACIO

    La promocin de la lactancia materna y la nutricin y el desarrollo en las etapas tempranas de la vida son clave para alcanzar prcticamente todos los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODMs). Segn The Lancet, la lactancia materna y la alimentacin complementaria son dos de las tres mejores intervenciones para reducir la mortalidad del nio y hay muchos datos de la costo-efectividad de estas medidas obtenidos de los programas que las han promovido. Sin embargo, para aprovechar todos los beneficios tanto individuales como colectivos de la nutricin del lactante y nio pequeo para su salud y desarrollo, tenemos que integrar acciones a favor de la nutricin en los sistemas de salud basados en atencin primaria y trabajar sobre sus determinantes, ms all de los efectos. Aunque sabemos mucho sobre el qu hacer, existe un camino largo para lograr el cmo hacerlo con calidad y alta cobertura.

    El retardo en talla o la desnutricin crnica y la anemia son los dos grandes problemas de nutricin del nio pequeo en la Regin. La prevalencia de desnutricin crnica flucta entre 10 a 50%, superando esta cifra en algunos pases. Con relacin a la anemia, entre 30 y 50% de los nios menores de cinco aos de la Regin estn afectados; en los nios menores de dos aos la situacin es an ms seria, sobrepasando el 80% en ciertos pases.1 Las prevalencias nacionales no reflejan las enormes diferencias e inequidades existentes entre los pases y al interior de los mismos. La desnutricin crnica y las deficiencias de micronutrientes generan un mayor nmero y severidad de infecciones, menor crecimiento fsico y desarrollo psicomotor; riesgo aumentado de mortalidad infantil y materna, adems de su asociacin directa con las enfermedades crnicas en el adulto (diabetes, hipertensin, infarto, entre otras). Todas estas consecuencias tienen un fuerte impacto en el desarrollo social y econmico de los pases de la Regin. Los daos fsicos y cognitivos derivados de la desnutricin sufrida en los primeros dos aos de vida son irreversibles, afectando la salud y bienestar a corto plazo y en el futuro progreso individual y colectivo2. La desnutricin genera dificultades de aprendizaje durante la etapa escolar, hecho que comprometer gravemente, y de forma casi permanente, el ingreso al mercado de trabajo y el desempeo laboral. El menor desarrollo del capital humano implica una menor capacidad de crecimiento econmico, lo que perpeta la pobreza de generacin en generacin.

    La accin colectiva siempre alcanza mejores resultados que la accin individual. En este sentido y en el marco de la nueva Alianza Panamericana por la Nutricin y el Desarrollo de las Naciones Unidas, se desarroll esta Reunin de los Pases de Sudamrica sobre Alimentacin y Nutricin del Nio Pequeo. Esperamos que la Memoria de la Reunin que estamos presentando, sea de utilidad y constituya un insumo valioso para el trabajo de los diferentes actores involucrados en el mejoramiento de la alimentacin y nutricin de los nios y las mujeres; para que todos reiteremos la importancia de la lactancia materna, la nutricin y el desarrollo en etapas tempranas de la vida cuya contribucin es ineludible para el logro del bienestar y progreso de nuestro continente.

    Mirta Roses PeriagoDirectora Regional, OPS

    Pedro MedranoDirector Regional, PMA

    Nils KastbergDirector Regional, UNICEF

    1 OPS, 2008.2 LANCET Series 2008. Maternal and Child Undernutrition.

  • -3-MEMORIA

    REUNIN DE LOS PASES DE SUDAMRICA SOBRE ALIMENTACIN Y NUTRICIN DEL NIO PEQUEO

    PRESENTACIN DE LA REUNIN

    Los das 2, 3 y 4 de diciembre del 2008, se realiz la reunin subregional Alimentacin y Nutricin del Nio Pequeo, en la ciudad de Lima-Per. Participaron alrededor de 100 representantes de pases sudamericanos vinculados con reas de salud y nutricin materno-infantil: equipos tcnicos de Salud del Nio, Lactancia Materna y Nutricin de los Ministerios de Salud de Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Ecuador, Paraguay, Per y Uruguay; de Guatemala y Honduras; miembros de la Red-IBFAN, otras organizaciones no gubernamentales; y funcionarios de OPS, UNICEF y PMA.

    La reunin fue organizada por el Ministerio de Salud del Per con el apoyo tcnico y financiero de la Organizacin Panamericana de la Salud, OPS/OMS; el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, UNICEF; y el Programa Mundial de Alimentos, PMA.

    El propsito general de la reunin fue analizar la interrelacin entre la salud, la nutricin y el desarrollo infantil, dentro del marco de la Estrategia Global para la Alimentacin y Nutricin del Infante y Nio Pequeo (OMS/UNICEF). Los objetivos:

    1. Brindar una actualizacin tcnica de la evidencia cientfica para mejorar la alimentacin y nutricin del nio pequeo;

    2. Intercambiar experiencias entre pases para mejorar la alimentacin y nutricin del nio pequeo; y,3. Promover la cooperacin y comunicacin Sur-Sur para mejorar la alimentacin y nutricin del nio pequeo.

    En el marco de estos objetivos, la reunin constituy una oportunidad de actualizacin tcnica e intercambio de experiencias sobre diversos aspectos relacionados con la alimentacin y nutricin y el desarrollo infantil. Se realiz una reflexin colectiva sobre la necesidad de un enfoque multisectorial y multidisciplinario de la problemtica nutricional y sus soluciones. Tambin se hizo hincapi en la importancia de integrar intervenciones a favor de la nutricin del nio pequeo en la atencin primaria de salud. Se presentaron evidencias cientficas y empricas sobre el efecto sinrgico de la nutricin ligada al desarrollo infantil. Durante el evento se realizaron presentaciones magistrales seguidas de plenarias de discusin y posteriores trabajos de grupo, partiendo de un anlisis de la situacin regional sobre la desnutricin infantil, con nfasis en la desnutricin crnica; la promocin y fomento de la lactancia materna en el marco de la atencin primaria en salud y diversas iniciativas relacionadas, como los bancos de leche humana, la Iniciativa de Hospitales Amigos del Nio y el Cdigo Internacional de Comercializacin de los Sucedneos de Leche Materna. Se analizaron de manera integrada aspectos clave sobre la alimentacin complementaria, incluyendo la importancia de la consejera y el uso de diferentes productos fortificados dirigidos a mejorar la calidad de la alimentacin infantil como complemento a la dieta familiar. Por otro lado, el anlisis estuvo enriquecido con temas ligados al desarrollo infantil; la promocin de la alimentacin y nutricin del nio pequeo con enfoque intercultural, la comunicacin social y la participacin comunitaria.

    Los participantes tuvieron la oportunidad de analizar en grupos de trabajo 5 reas temticas y delinear un plan de accin para el presente ao. Los grupos conformados fueron: lactancia materna, alimentacin complementaria, anemia, desarrollo infantil e integracin de intervenciones en nutricin y desarrollo del nio pequeo en la atencin primaria en salud (APS), cuyos resmenes forman parte del presente documento. Las perspectivas de trabajo para el 2009 fueron tratadas tambin por cada grupo. Con mltiples contribuciones de los participantes, se elaboraron conclusiones y recomendaciones finales del evento, las cuales se las presenta posteriormente como Acuerdos para llevar a nuestros pases. Tambin evaluaron la reunin de manera muy positiva reiterando la importancia de la misma para el cumplimiento de sus funciones Los resultados de la evaluacin permitirn a los organizadores mejorar la organizacin del segundo evento programado en el 2009 para los pases de Centroamrica.

  • -5-MEMORIA

    REUNIN DE LOS PASES DE SUDAMRICA SOBRE ALIMENTACIN Y NUTRICIN DEL NIO PEQUEO

    ACRNIMOS

    ACS Agentes Comunitarios de Salud

    AIEPI Atencin Integradas a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia

    APS Atencin Primaria de Salud

    BID Banco Interamericano de Desarrollo

    BLH Bancos de Leche Humana

    CAPs Conocimientos, Aptitudes y Prcticas

    CDT Crecimiento y Desarrollo Temprano Per

    CEPAL Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe

    CIAF Comisin Interministerial de Asuntos Financieros- Per

    CIAS Comisin Intersectorial de Asuntos Sociales Per

    CRED Controles de Crecimiento y Desarrollo- Per

    CUI Cdigo nico de Identificacin- per

    CVC Centros de Vigilancia Comunitaria Per

    DAPE Departamento de Actividades Programticas Estratgicas

    DCI Desnutricin Crnica Infantil

    DH Deficiencia de Hierro

    DIRESA Direccin Regional de Salud- Per

    DISA Direccin de Salud

    EESS Establecimientos de Salud

    EEUU Estados Unidos de Amrica

    ESF Estrategia de Salud de la Familia FANTA Food and Nutrition Technical Assistance- Asistencia Tcnica de Alimentacin y NutricinFAO Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin

    Fe Hierro

    FIOCRUZ Fundacin Osvaldo Cruz

    Htco Hematocrito

    IBFANLa Red Mundial de Grupos Pro Alimentacin InfantilInternational Baby Food Action Network

    IFF Instituto Fernandes Figueira

    IFPRIInternational Food Policy Research Institute- Instituto de Investigacin Internacional de la Poltica Alimentaria

    IHAN Iniciativa Hospital Amigo del Nio

    LM Lactancia Materna

    LME Lactancia Materna Exclusiva

    MAA Manejo Activo del Alumbramiento

    MINSA Ministerio de Salud

    NNUU Naciones Unidas

    ODM Objetivo de Desarrollo del Milenio

    OPS Organizacin Panamericana de la Salud

    OMS Organizacin Mundial de Salud

    ONG Organismo No Gubernamental

    PBI Producto Interno Bruto

  • -6-MEMORIAREUNIN DE LOS PASES DE SUDAMRICA SOBRE ALIMENTACIN Y NUTRICIN DEL NIO PEQUEO

    PMA Programa Mundial de Alimentos

    PRONAA Programa Nacional de Asistencia Alimentaria Per

    PTMN-VIH Programa Prevencin de Transmisin Madre Nio del VIH

    RENIEC Registro Nacional de Identificacin y Estado Civil

    RIPSA Red Interagencial con apoyo de la OPS

    SAFCI Salud Familiar Comunitaria e Intercultural- Bolivia

    SAS Secretara de Atencin en Salud

    SIDA Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

    SISVAN Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional

    SUS Sistema nico de Salud

    UBS Unidades Bsicas de Salud

    UCIN Unidades de Cuidado Intensivo

    UNICEF Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia

    UNIS Unidades de Nutricin Integral

    USAID Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional

    VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana

  • -7-MEMORIA

    REUNIN DE LOS PASES DE SUDAMRICA SOBRE ALIMENTACIN Y NUTRICIN DEL NIO PEQUEO

    ACUERDOS PARA LLEVAR A NUESTROS PASES:

    CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

    Los participantes propusieron las siguientes conclusiones...