1º Simulacro

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  • CICLO INTENSIVO DE REVISION EN MEDICINA

    1er Examen Simulacro

    Academia de Preparacin Mdica

    Estudios M&C SAC.

    Av. Salaverry Nro. 690 Jess Mara, Lima

    Telfono: 01 4313621 Movistar: 944-486210

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    Sbado, 21 de Enero del 2012

  • Ciclo Intensivo de Revisin En Medicina :: Pre Residentado Mdico 2012 :: 1er Examen Simulacro :: 100 preguntas Sbado, 21 de Enero del 2012

    1. La unin de qu ramos y de qu nervios forman, en la mayora de los casos, el plexo braquial?: A) Los ventrales de C5, C6, C7, C8 y parte de D1. B) Los ventrales de C4, C5 y C6. C) Los ventrales de C6, C7, C8, D1 y D2. D) Los ventrales de C3, C4, C5, C6 y C7. E) Los dorsales de C5, C6, C7, C8 y parte de D1. 2. Un paciente sufre una lesin punzante en el borde cubital de la base del tercer dedo de una mano. En la exploracin del mismo se aprecia dficit de flexin de la articulacin interfalngica distal y anestesia de su borde cubital. Se debe sospechar: A) Lesin del tendn flexor superficial y del nervio colateral cubital del dedo. B) Lesin del tendn flexor profundo y del nervio colateral cubital del dedo. C) Lesin de ambos tendones flexores y del nervio colateral cubital del dedo. D) Lesin de los tendones de la musculatura intrnseca y del nervio colateral cubital del dedo. E) Lesin aislada del nervio colateral cubital del dedo. 3. Por el tnel del carpo discurre uno de los siguientes elementos: A) La arteria radial. B) La arteria cubital. C) El nervio mediano. D) El nervio radial. E) El tendn del msculo palmar menor. 4. Un paciente con dificultad para oponer el dedo pulgar y con atrofia de la eminencia tenar, tendr afectado uno de los siguientes nervios: A) Cubital. B) Radial. C) Circunflejo. D) Mediano. E) Braquial cutneo. 5. Qu msculo, componente del cudriceps crural, se inserta como tendn rotuliano en la tuberosidad anterior de la tibia?: A) El vasto interno. B) El vasto intermedio o msculo crural. C) El recto anterior. D) El vasto externo. E) El subcrural.

    6. Seale cul de los msculos que se citan est inervado por el nervio crural (femoral): A) Tensor de la fascia lata. B) Cudriceps femoral. C) Bceps femoral. D) Aductor mediano. E) Recto interno (grcil). 7. El nervio citico poplteo interno inerva a los siguientes msculos EXCEPTO: A) Peroneo lateral corto. B) Sleo. C) Plantar delgado. D) Poplteo. E) Tibial posterior. 8. Es muy importante el conocimiento de las variaciones anatmicas de la arteria cstica en la ciruga de la vescula biliar. Cul es el origen ms frecuente de la arteria cstica?: A) Arteria heptica derecha. B) Arteria heptica izquierda. C) Arteria heptica comn. D) Tronco celaco. E) Arteria mesentrica superior. 9. Donde desemboca el conducto torcico?: A) En la aurcula derecha. B) En la vena cava superior. C) En la vena subclavia izquierda, en su confluencia con la vena yugular interna izquierda. D) En la vena yugular derecha. E) En el tronco venoso braquioceflico derecho. 10. Uno de los siguientes hiatos NO se encuentra en el diafragma: A) Hiato de Bochdalek. B) Hiato esofgico. C) Hiato de Winslow. D) Hiato artico. E) Hiato de Mogagni. 11. Cul de los siguientes fenmenos es el responsable de la fase 0 (fase rpida) de despolarizacin de un miocardiocito ventricular?: A) Aumento de conductancia para el sodio (gNa). B) Aumento de conductancia para el potasio (gK). C) Aumento de conductancia para el cloruro (gCl). D) Aumento de conductancia para el calcio (gCa).

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    E) Aumento de conductancia para el potasio (gK) dependiente de Calcio. 12. Cul es la consecuencia del aumento de la frecuencia de descarga de los barorreceptores del seno carotdeo?: A) Activacin del centro vasoconstrictor del bulbo. B) Inhibicin del centro parasimptico vagal. C) Vasoconstriccin arteriolar. D) Vasoconstriccin venosa. E) Disminucin de la frecuencia cardaca. 13. Cul de los siguientes factores contribuye a que durante una isquemia coronaria grave se produzca vasoconstriccin?: A) Aumento de K+ extravascular. B) Liberacin de adenosina. C) Produccin de radical superxido por la xantina oxidasa. D) Liberacin de xido ntrico. E) Produccin de prostaciclina. 14. La mejora de la capacidad funcional que sigue al entrenamiento fsico, en un individuo de edad media, se debe a: A) Mejora de la fraccin de eyeccin. B) Estmulo de la circulacin colateral. C) Hipertrofia ventricular izquierda fisiolgica. D) Disminucin de la frecuencia cardaca y de la tensin arterial como respuesta al ejercicio. E) Aumento de la contractilidad cardaca y de la deuda de oxgeno en los tejidos perifricos. 15. Cul de las siguientes circunstancias NO conduce a aumento del gasto cardaco?: A) Disminucin de la postcarga. B) Disminucin de la frecuencia cardaca. C) Aumento del estado inotrpico. D) Aumento de la precarga. E) Respiracin con presin negativa. 16. La concentracin de iones potasio en el interior de la clula miocrdica: A) Es igual a la del plasma. B) Es el factor determinante del valor del potencial de accin. C) Es el factor determinante del valor del potencial de reposo de la membrana. D) Regula la fuerza desarrollada por el miocardio durante la sstole cardaca. E) Aumenta en respuesta a la estimulacin simptica.

    17. La ley de Laplace explica razonablemente los fenmenos de la: A) Contractilidad cardaca. B) Circulacin capilar. C) Postcarga cardaca. D) Espiracin. E) Funcin diastlica. 18. A cul de las siguientes formas de transporte a travs de membrana pertenecen los canales inicos?: A) Transporte activo secundario. B) Difusin simple. C) Cotransporte. D) Bomba de ATPasa. E) Difusin facilitada. 19. La ley de Starling explica bien los fenmenos cardacos de: A) Postcarga. B) Precarga. C) Frecuencia. D) Conduccin. E) Excitacin. 20. El nodo sinusal es el marcapasos fisiolgico del corazn por: A) Ser ms sensible a las catecolaminas. B) Ser ms insensible a los agentes colinrgicos. C) Ser la nica estructura cardaca autoexcitable. D) Tener una fase de despolarizacin espontnea ms rpida que la de otras estructuras. E) Tener una pendiente de prepotencial menor que el ndulo auriculoventricular. 21. En relacin con el metabolismo y funciones de la vitamina D una de las siguientes respuestas es FALSA: A) La vitamina D ingerida por va oral es vitamina D2 D3. B) El rin transforma la 25 (OH) vitamina D en el principio activo. 1.25 (OH) vitamina D. C) La absorcin de calcio en el intestino est facilitada por la 24.25 (OH) vitamina D. D) La malabsorcin de la grasa puede provocar dficit de vitamina D en reas geogrficas de latitud norte durante el invierno. E) La 1.25 (OH) vitamina D estimula la calcificacin sea a travs del aumento de produccin de osteocalcina y osteopondina.

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    22. El metabolito activo ms importante de la vitamina D es: A) 25-hidroxicolecalciferol. B) 1,25-dihidroxicolecalciferol. C) 24,25-dihidroxicolecalcifero. D) 1,25-hidroxicolecalciferol. E) 7-dehidrocolesterol.

    23. Una de las funciones principales de la calcitonina es: A) Inhibir la resorcin del hueso. B) Aumentar la formacin activa de hueso. C) Aumentar la absorcin tubular del calcio. D) Disminuir la absorcin tubular del fsforo. E) Producir hipercalcemia. 24. Cul de las siguientes substancias produce mayor elevacin de las lipoprotenas de alta densidad transportadoras de colesterol (HDL-col): A) Acido nicotnico. B) Estatinas. C) Fibratos. D) Inhibidores de la reabsorcin. E) Resinas.

    25. Paciente de 63 aos, alcohlico crnico, que acude a Urgencias por malestar general, dolor en una rodilla y gingivorragia. En la exploracin clnica llama la atencin la delgadez y presencia de prpura en ambos miembros inferiores. El hemograma muestra ligera anemia macroctica. Las cifras de leucocitos y plaquetas son normales. La actividad de protrombina es normal. Seale la causa ms probable de su trastorno hemorrgico: A) Dficit de Vitamina K. B) Prpura trombocitopnica idioptica. C) Dficit de Vitamina A. D) Dficit de Vitamina B1. E) Dficit de Vitamina C. 26. Con respecto a la obesidad, una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA: A) Es un factor de riesgo cardiovascular. B) Se asocia frecuentemente a diabetes tipo 2. C) La obesidad perifrica (acmulo de grasa en extremidades y glteos) es la que se asocia a un mayor riesgo cardiovascular. D) Se clasifica basndose en el ndice de masa corporal. E) La medida del permetro abdominal es una intervencin de utilidad para clasificar la obesidad

    27. En el seguimiento del estado nutricional de un paciente hospitalizado, lo ms importante es: A) Medir semanalmente la cifra de hemoglobina. B) Medir semanalmente los niveles de vitamina B12 y cido flico. C) Medir semanalmente el ndice creatinina-altura. D) Pesar diariamente al paciente. E) Medir de forma regular los pliegues cutneos y la circunferencia muscular del brazo 28. La ingestin de alguno de los siguientes nutrientes, en cantidades muy superiores a las recomendaciones dietticas diarias, NO se ha asociado con enfermedad. Selelo: A) Vitamina A. B) Energa (caloras aportadas por carbohidratos, grasas o protenas). C) Vitamina D. D) Flor. E) Vitamina B1 (tiamina). 29. Cul de los siguientes aminocidos es esencial en la dieta humana?: A) Alanina. B) Triptfano. C) Glutamina. D) Asprtico. E) Prolina 30. El ndice de masa corporal o ndice de Quetelet se calcula: A) Peso en Kg/altura en cm. B) Peso en Kg/altura en m. C) Altura en cm/peso en Kg. D) Peso en Kg/ (altura en m2). E) Altura en m/peso en Kg. 31. La enzima 1-alfahidroxilasa, que acta sobre el 25-hidroxicolecalciferol (25-OH-D) para transformarlo en 1-25 -dihidroxicolec